Precarização do trabalho em hospital de ensino e presenteísmo na enfermagem / Job insecurity at a teaching hospital and presenteeism among nurses / Precarización del trabajo en hospital universitario y el presentismo en enfermería

Objetivo: analisar a precarização do trabalho em hospital de ensino como fator contributivo para o presenteísmo na enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário público situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, com 39 trabalhadores de enfermagem, no ano de 2015. Foi aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: a precarização do trabalho contribui para o presenteísmo na enfermagem, pois os trabalhadores temporários, por não possuírem os direitos trabalhistas previstos em lei e sofrerem com o medo do desemprego, mantêm-se no trabalho mesmo com a saúde debilitada. O problema de saúde afeta o desempenho, sobrecarrega a equipe, sendo a qualidade do serviço prejudicada. Conclusão: há necessidade de uma política institucional voltada para a desprecarização do trabalho, o que poderá minimizar a ocorrência do presenteísmo e os prejuízos para o desempenho e para a qualidade do serviço.

Objective: to examine job insecurity at a teaching hospital as a factor contributing to presenteeism among nurses. Method: in 2015, with a public university hospital in Rio de Janeiro city as its field, this descriptive, qualitative study used semi-structured interviews of 39 nursing workers. Content analysis was applied to the transcripts. Results: job insecurity contributes to presenteeism among nurses: as temporary workers do not have the labor rights assured by law and suffer fear of unemployment, they continue at work even in poor health. Health problems affect performance, overload health teams, and impair service quality. Conclusion: there is need for an institutional policy directed to assuring job security, which can minimize the occurrence of presenteeism and impairment to service performance and quality.

Objetivo: analizar la precarización del trabajo en hospital universitario como factor que contribuye al presentismo en la enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, que tiene como campo un hospital universitario público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se ha utilizado la técnica de entrevista semiestructurada junto a 39 trabajadores de enfermería, en 2015. Fue aplicado el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: la precariedad del trabajo contribuye para el presentismo en la enfermería, puesto que los trabajadores temporales, como no tienen derechos laborales proporcionados por la ley y sufren miedo al desempleo, continúan trabajando aun si tienen la salud debilitada. El problema de salud afecta al rendimiento y sobrecarga al equipo. Siendo así, la calidad del servicio queda perjudicada. Conclusión: es necesaria una política institucional volcada a la desprecarización del trabajo, lo que podrá minimizar el evento del presentismo y los perjuicios en el rendimiento y la calidad del servicio.

Precarização da força de trabalho na enfermagem sob a ótica de um Serviço de Saúde do Trabalhador / Precariousness of the nursing workforce from the perspective of a Worker Health Service

As vivências como residente de enfermagem em um Serviço de Saúde do Trabalhador foram essenciais para o interesse acerca do objeto de estudo "as implicações da precarização do trabalho para a saúde dos profissionais de enfermagem e a organização hospitalar sob a ótica de um serviço de saúde do trabalhador". Os objetivos são: analisar os fatores que contribuem para a precarização da força de trabalho na enfermagem em hospital de ensino sob a ótica de um Serviço de Saúde do Trabalhador; discutir as implicações da precarização da força de trabalho para a saúde do trabalhador de enfermagem em hospital de ensino sob a ótica de um Serviço de Saúde do Trabalhador e descrever as repercussões da precarização da força de trabalho para a organização do trabalho hospitalar sob a ótica de um Serviço de Saúde do Trabalhador. Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, cujo campo foi um Serviço de Saúde do Trabalhador (SST) de um hospital de ensino. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e protocolado com o nº 1.436.320. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2016, tendo participado do estudo 14 trabalhadores do SST (enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem) a partir dos critérios de inclusão estabelecidos. Utilizou-se a técnica de entrevista, mediante um instrumento para caracterização dos participantes e um roteiro com perguntas relacionadas ao objeto de estudo. Após a transcrição dos depoimentos, recorreu-se à análise de conteúdo, cujos resultados foram discutidos à luz da Psicodinâmica do Trabalho (Dejours), sendo identificadas três categorias: políticas públicas e precarização do trabalho hospitalar em enfermagem; precarização como fator de risco psicossocial para a saúde mental do trabalhador de enfermagem; precarização e repercussões para organização do trabalho hospitalar. Evidenciou-se que o trabalho precário acarreta implicações para o processo de trabalho na área hospitalar em decorrência da rotatividade de pessoal e da fuga de capital intelectual, interferindo sobremaneira na produtividade e na qualidade dos serviços prestados. Há implicações para a saúde do trabalhador devido ao medo do desemprego, sendo identificadas de desgaste e estresse. Acrescentam-se conflitos no relacionamento interpessoal em decorrência das diferenças de vínculos, salários e carga horária. Diante da incipiência de estudos desta natureza, ressalta-se a importância de sua continuidade no intuito de contribuir com a produção de conhecimentos, ampliar a reflexão e o debate sobre a Política de Desprecarização do SUS adotada pelo Ministério da Saúde. Ratifica-se a relevância de uma política institucional que garanta os direitos trabalhistas previstos em lei e plano de cargos e salários condizentes com a função com vistas à promoção da saúde, o bem estar dos trabalhadores e a qualidade do serviço prestado.

Experiences as a nursing resident in a Worker Health Service were essential to the interest about the object of study "the implications of the precariousness of work for the health of nursing professionals and the hospital organization from the perspective of a Worker Health Service". The objectives are: to analyze the factors that contribute to the precariousness of the nursing workforce in a teaching hospital from the perspective of a Worker Health Service; to discuss the implications of the precariousness of the workforce for the health of the nursing worker in a teaching hospital from the point of view of a Worker Health Service; and to describe the repercussions of the precariousness of the workforce for the organization of hospital work from the point of view of a Worker Health Service. Qualitative, exploratory and descriptive study, which field was a Worker Health Service (WHS) of a teaching hospital. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution and filed under No. 1.436.320. Data collection took place in the first semester of 2016, and 14 WHS workers (nurses, doctors and nursing technicians) participated in the study, based on the established inclusion criteria. The interview technique was used, through an instrument to characterize the participants and a script with questions related to the object of study. After the transcription of the testimonies, content analysis was used, the results of which were discussed in the light of the Work Psychodynamics (Dejours). Three categories were identified: public policies and the precariousness of nursing work in nursing; Precarization as a psychosocial risk factor for the mental health of the nursing worker; Precariousness and repercussions for the organization of hospital work. It was evidenced that precarious work has implications for the work process in the hospital area due to the turnover of personnel and escaping of intellectual capital, interfering greatly in the productivity and quality of the services provided. There are implications for the health of the worker due to the fear of unemployment, being identified of fret and stress. Conflicts in the interpersonal relationship are added due to differences in ties, salaries and workload. Faced with the incipience of studies of this nature, the importance of its continuity is emphasized in order to contribute to the production of knowledge, to broaden the reflection and the debate on the Policy to reduce precarization of SUS adopted by the Ministry of Health. It ratifies the relevance of an institutional policy that guarantees the labor rights foreseen in law and a plan of positions and salaries that are consistent with the function with a view to promoting health, the welfare of workers and the quality of the service provided.

O estresse do trabalhador de enfermagem: estudo em diferentes unidades de um hospital universitário / The stress of nursing workers: study in different units of a university hospital / El estrés de trabajadores de enfermería: estudio en diferentes unidades de un hospital universitario

Este estudo objetivou discutir o nível de estresse oriundo do trabalho dos profissionais de enfermagem de três unidades de um hospital universitário no Rio de Janeiro. Realizado de janeiro a dezembro de 2011, trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. Participaram 85 profissionais do ambulatório central, do centro de tratamento intensivo geral e de duas enfermarias de clínica médica do hospital. A avaliação do estresse foi realizada através do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL) e a mensuração da exposição aos fatores estressores do ambiente de trabalho, através do Inventário de Avaliação de Fatores Estressores Subjetivos (IAFES), construído para este estudo. Constatou-se que 56,5% dos participantes apresentavam estresse e 49,4% encontravam-se na fase de resistência. Identificou-se que 68,5% dos participantes apresentaram média a alta exposição aos fatores estressores laborais. Percebeu-se a necessidade de ações que visem reduzir fatores passíveis de intervenção, além de pesquisas que abordem esta temática.

This descriptive research, with quantitative approach aims at discussing the stress level in three nursing teams’ from a university hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Eighty-five professionals were part of the study, conducted from January to December, 2011. The nurses were staffed at the central clinic, at the general intensive care unit, and at two wards in the hospital’s medical clinic. The stress evaluation was held by Lipp’s Inventory of Stress Symptoms (ISSL) and the measurement of the exposure to labor’senvironment stress factors through Inventory of Stressors Subjective Evaluation of Factors (IAFES). 56.5% (fifty-six point five percent) of the participants were found to be stressed and 49.4 % (forty-nine point four percent) were in resistance phase. 68.5 % (sixty-eight point five percent) of the participants were found to be exposed to medium or high levels of labor stress factors. The need for actions seeking the decrease in factors subject to labor intervention as well as the need for research approaching the theme was identified.

Este estudio tuvo por objetivo discutir el nivel de estrés provocado por el trabajo de los profesionales de enfermería de tres unidades de un hospital universitario de Rio de Janeiro - Brasil. Realizado de enero a diciembre de 2011, se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo. Participaron 85 profesionales del ambulatorio central, del centro de tratamento intensivo general y de dos enfermarías de clínica medica del hospital. La evaluación del estrés se realizó mediante el Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp (ISEL) y la medición de la exposición a los factores de estrés en el entorno de trabajo, a través del Inventario de Evaluación de Factores - Estresores Subjetivos (IEFES) construido para este estudio. Se encontró que 56,5% de los participantes tenían estrés y 49,4% estaban en fase de resistencia. Se encontró que 68,5% de los participantes tenían entre moderada y alta exposición a los factores estresantes. Se percibió la necesidad de acciones dirigidas a reducir los factores susceptibles de intervención, y de más investigaciones que se ocupen de esta cuestión.