Concepções de mães sobre a alimentação da criança pequena: o aleitamento materno e a introdução de alimentos complementares / Mothers' concepts on toddlers' nourishment: breast feeding and the introduction of food supplements

Este trabalho tem como objetivo analisar as práticas alimentares de crianças menoresde dois anos, a partir da compreensão das concepções das mães sobre a alimentaçãoe dos fatores associados a ela. Esta é uma pesquisa qualitativa que utilizou a técnicado grupo focal com mães de crianças de 8 a 16 meses que freqüentam uma unidadede atenção à saúde, na cidade do Rio de Janeiro. O grupo discutiu o assunto a partirda questão: Como se deu a introdução de alimentos para seus filhos? A análise dasfalas revelou que, ao se tratar da alimentação da criança pequena, necessariamente sefala da prática do aleitamento materno e da ambigüidade da experiência para acondução da vida da mulher. Em relação à alimentação complementar, destacam-se:o conceito de comida, o manejo da alimentação, as dificuldades para oferta doalimento, a criança que não come e as preferências de mães e crianças. Os resultadosapontam lacunas no trabalho de incentivo à amamentação e em relação à introduçãode alimentos complementares, evidenciando a necessidade de implementação de medidaspara o incentivo e apoio dessas práticas pelos profissionais de saúde, assim como deatualização destes.

This article aims to analyze food practices among children aged less than two years, based on the comprehension of mothers' concepts on nutrition and associated factors. This is a qualitative research that used the focal group technique, carried out withmothers of children aged 8-16 months who attend to a primary care unit in Rio de Janeiro. The group discussed the issue based on the question How was food introducedto your children?. The analysis of speeches revealed that, concerning toddlers' nourishment, breast feeding is always mentioned, as well as the ambiguous experiences related to women's life. Concerning supplementary nourishment, some topics were highlighted: food concept, food manipulation, difficulties to offer food, the child who does not eat, and mothers' and children's preferences. The results point out gaps in thetask of foster breast feeding and in the introduction of food supplements, showing theneed for actions to foster and support these practices by healthcare professionals, as well as for their continuing education.

A culinária na promoção da alimentação saudável: delineamento e experimentação de método educativo dirigido a adolescentes e a profissionais das redes de saúde e de educação / Cooking in the promotion of a healthy diet: designing and testing an education model directed to adolescents and professionals of healthcare and education networks

OBJETIVO: Apresentar o delineamento e a experimentação de método educativo para promoção da alimentação saudável, tendo a culinária como seu eixo estruturante. MÉTODOS: Os referenciais teóricos adotados foram: preceitos da promoção da saúde, concepção crítica de educação em saúde, direito humano à alimentação adequada e segurança alimentar e nutricional e reflexões sobre cultura alimentar no contexto da contemporaneidade. As etapas de desenvolvimento do projeto contemplaram: identificação de representantes dos grupos de interesse (merendeiras, professores de ensino fundamental, adolescentes e profissionais de saúde da atenção básica, incluindo equipes de Saúde da Família); estruturação e experimentação, na cidade do Rio de Janeiro, do modelo de ação educativa; análise dos materiais coletados e confecção de materiais educativos. RESULTADOS: O modelo proposto e experimentado consistiu em oficina educativa estruturada em: vivência culinária; debate entre os participantes; encontro denominado Temperando Conceitos, no qual foram aprofundados os temas surgidos no debate; e encontro de avaliação de todo o projeto. Foram realizadas oito oficinas educativas envolvendo 116 participantes, que avaliaram o modelo proposto como capaz de os sensibilizar sobre o tema e incentivar para mudanças em relação à sua prática profissional e pessoal. CONCLUSÃO: O modelo experimentado configura-se em inovação metodológica no campo das práticas educativas para promoção da alimentação saudável e mostrou-se factível de ser aplicado. Como forma de continuidade do estudo, está em curso projeto de pesquisa para desenvolvimento de método educativo voltado à formação de multiplicadores para a promoção da alimentação saudável, utilizando o modelo aqui apresentado como uma de suas estratégias educativas.

OBJECTIVE: To present the designing and testing of an educational methodology for the promotion of a healthy diet that adopted cooking as its structural axis. METHODS: The theoretical references adopted were: health promotion precepts, critical approach of health education, human right to adequate food and food and nutrition security and reflections about food culture in the contemporary context. The steps of the project were: identification of people that represented the target groups (elementary school teachers, primary healthcare network professionals, school cooks and adolescents); designing and testing the education model in city of Rio de Janeiro; analysis of the collected material and production of education materials. RESULTS: The model proposed and tested consisted in an educative workshop structured in: experiencing cooking; a debate among the participants; a meeting called "Seasoning Concepts", in which the issues that appeared in the previous debate were discussed and an evaluation meeting. Eight educative workshops were carried out involving 116 participants, who indicated that if the education model was able to motivate them with respect to the subject for their personal life and professional activity. CONCLUSION: The model tested in this study represents a methodological innovation in the area of education practices for healthy diet promotion and proved to be feasible. The second stage of the study, which is ongoing, consists in the development of an education method for training multipliers for healthy diet promotion, using the model presented here as one of its education strategies.

Concepção de educação em saúde na ótica dos profissionais de saúde que atuam em grupos educativos / Conception of health education in the point of view of the health professionals that act in educational groups

Neste estudo a autora realiza uma reflexão sobre as concepções de educação em saúde que permeiam o discurso dos profissionais de saúde, envolvidos com os grupos educativos do CSEGSF/ENSP/FIOCRUZ. Foi utilizado o caminho da pesquisa social qualitativa. As técnicas realizadas foram: entrevista semi-estruturada e a observação participante. Para a análise das entrevistas, optou-se pela metodologia de análise conteúdo, utilizando as categorias analíticas: saúde, educação, educação em saúde e grupos educativos. Durante o período do estudo, verificou-se que a formação do pensamento que dá sustentação à prática cotidiana dos profissionais de saúde, se mostrou muitas vezes contraditória e distorcida. As concepções sobre saúde são mais amplas abrangendo a promoção e qualidade de vida. Entretanto, as concepções de educação e educação em saúde precisam estar permeadas por uma nova prática baseada no diálogo, na escuta e na busca de autonomia da clientela. As concepções de Grupos Educativos apresentam uma visão baseada na troca, construção, no compartilhar do conhecimento, entre profissionais e os usuários do serviço saúde. Entretanto, a prática destes grupos se assemelha mais como grupos de apoio e informação. Pois tais grupos, embora ofereçam auxílio a esta população, não necessariamente visam à autonomia e a potencialidade crítica do sujeito. O processo que visa à transformação conjunta da realidade, entre profissionais e população, ainda é um desafio.

Práticas alimentares e o cuidado da saúde: da alimentação da criança à alimentação da família / Nutrition habits and healthcare: feeding the children and the family

A alimentação é um aspecto fundamental para a promoção da saúde da criança. No entanto, nutrir, amamentar, comer e oferecer comida são práticas sociais. O objetivo deste estudo foi analisar o significado das práticas alimentares compreendendo as percepções, experiências e valores sobre a alimentação para mães de criança sob risco nutricional, moradoras da Rocinha e freqüentadoras do grupo de mães do Centro Municipal de Saúde Píndaro de Carvalho Rodrigues. Para análise e compreensão do problema, foi utilizado o método da pesquisa qualitativa, através de entrevistas semi-estruturadas e da observação participante. O estudo possibilitou identificar que os hábitos e as práticas alimentares são permeados pelo aprendizado materno, que tem início na infância e é associado aos hábitos urbanos de consumo. A amamentação, a introdução de alimentos complementares até a alimentação cotidiana da família é um processo construído pela experiência e aprendizado próprios de cada grupo social. Identificamos que as práticas alimentares são construídas a partir de diferentes dimensões: temporal, de saúde e doença, de cuidado, afetiva, econômica e de ritual de socialização, que se entrelaçam conformando uma rede. A partir desse entendimento podemos, profissionais de saúde e usuários dos serviços, intervir na realidade tendo em vista a melhoria da saúde da criança e da família.

Práticas alimentares e o cuidado da saúde da criança de baixo-peso / Alimentary practices and the care of the low-weight child's health

Analisa o significado do cuidado da saúde da criança, da desnutriçäo e das práticas alimentares para mäes de criança sob risco nutricional, moradoras da Rocinha e freqüentadoras do grupo de mäes do Centro Municipal de Saúde Píndaro de Carvalho Rodrigues. Na busca de subsídios que possibilitem a reformulaçäo de propostas de intervençäo e para análise e compreensäo do problema, foi utilizado o caminho da pesquisa qualitativa, através de entrevistas semi-estruturadas e da observaçäo participante. As práticas alimentares e o cuidado da saúde da criança foram compreendidos como práticas sociais, integrantes das redes sociais. O estudo possibilitou identificar que essas práticas säo permeadas pelo aprendizado materno, que tem início na infância e é associado aos hábitos urbanos de consumo. O saber popular é construído no contato com diferentes saberes, com os rituais de socializaçäo, com o saber científico e a mídia, a partir das condiçöes concretas de vida. Destacamos, neste sentido, a contribuiçäo e limitaçäo dos serviços e dos profissionais de saúde na promoçäo da saúde da criança. A qualidade do atendimento, a relaçäo de confiança entre profissionais, mäes e crianças revelou-se fator positivo na formaçäo de vínculo aos serviços de saúde. Os achados revelaram ainda que nem profissionais nem usuários säo indivíduos iguais: portam valores, sentimentos distintos e às vezes contraditórios, cuja mediaçäo se realiza a partir do diálogo. O debate de temas com a comunidade permite o apronfundamento da realidade para ambos. Esta pode passar a ser vista como histórica e cultural, criada pelo homem e passível, portanto, de ser transformada.