Avaliação da força muscular e ativação pressórica do assoalho pélvico de mulheres climatéricas com incontinência urinária de esforço / Assessment of muscle strength and pressure activation of pelvic floor

Comparar os valores obtidos de força muscular do assoalho pélvico em mulheres com incontinência urinária de esforço, entre os grupos de força muscular 1 (menor força) e 2 (maior força), com os resultados do questionário de qualidade de vida e anamnese, bem como descrever os valores de ativação pressórica atingidos através do biofeedback. Métodos: Estudo transversal com 70 mulheres com incontinência urinária, divididas em 2 grupos, de acordo com a força muscular obtida, 40 mulheres no grupo 1(menor força) e 30 no grupo 2 (maior força). Todas as mulheres com diagnóstico prévio de incontinência urinária de esforço, no período do climatério. Foram excluídas pacientes com problemas neurológicos e grávidas. As pacientes foram submetidas ao teste bidigital e medidas de ativação pressórica para fibras de contração fásicas, além da aplicação do questionário de qualidade de vida KHQ e anamnese. Os dados obtidos foram descritos em frequências, médias e desvios padrões, medianas, mínimos e máximos. Resultados: Ocorreu maior frequência de mulheres que apresentaram força muscular diminuída, 57,1% (40 mulheres). As queixas mais frequentes de perda urinária deram-se na tosse e no espirro em ambos os grupos analisados, grupo 1(92,5%) e grupo 2(96,7%). No grupo 2 (maior força), somente 1 mulher relatou perda urinária completa. Todas as medidas de ativação pressórica foram superiores no grupo1(menor força), em relação ao grupo 2 (maior força). No questionário KHQ foram evidenciados maiores escores dos domínios, nas pacientes com maior força muscular (grupo 2), resultando em pior percepção individual da qualidade de vida. Conclusão: Para uma intervenção fisioterapêutica objetiva, a avaliação da força muscular do assoalho pélvico torna-se primordial, já que, na maioria das pacientes, esta pode estar alterada. Além disso, a qualidade de vida deve ser analisada, pois a mesma pode não estar relacionada com dados objetivos como: idade, número de partos e tempo de perda urinária por exemplo.

Objective: Comparing strength scores of pelvic floor musclesbetween women groups of muscle strenght 1 (less strength) and 2 (more strength) with questionnaire and clinical anamnesis findings,and describing biofeedback values found. Methods: Transversal clinical trial with 70 women with eff ort urinary incontinence, dividedinto 2 groups according to muscle strength, being 40 women inthe fi rst group and 30 in the second. All the women had previous diagnosis of eff ort urinary incontinence in the climacteric period.Patients with neurological problems and pregnant women wereexcluded. The participants were subjected to the bi-digital test andbiofeedback measures for phasic contraction fibers, as well as a lifequality questionnaire KHQ (King’s Health Questionnaire) and clinical anamnesis. Data found were described as frequencies, meansand standard deviations, minimum and maximum median scores. Results: A higher frequency of women presenting low muscle strengthwas found, for 57.1% (40 women). The most frequent complaints ofurinary loss occurred during coughing and sneezing for both groups, group 1 (92.5%) and group 2 (96.7%). In group 2, only 1 woman reported total urinary loss. All biofeedback measures were higherin group 1. In the questionnaire (KHQ), higher domain-specifi cscores were found in patients with more muscle strength (group1), resulting in lower quality of life. Conclusion: The assessment of muscle strength is crucial for any physical therapy intervention. The quality of life must be analyzed, because it could not be related withobjective data like age, urinary time loosing and delivery numbers.

Prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalence of twin births in Pelotas, in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, RS, em três períodos da última década e a influência de alguns fatores sobre este processo. MÉTODOS: estudo de corte transversal (série temporal), baseado no banco de dados do Programa de Monitorização de Defeitos Congênitos, onde se encontram registrados todos os nascimentos ocorridos nos cinco hospitais da cidade de Pelotas, nos anos de 1993, 1997 e 2003. RESULTADOS: a taxa média de gêmeos por mil nascimentos foi de 8,95ë (monozigóticos=2,20ë e dizigóticos=6,76ë ). A taxa de triplos ficou em 0,07ë . A taxa total de nascimentos gemelares, assim como de gêmeos monozigóticos e dizigóticos sofreu elevação no período. A média de idade (27,53 anos) e da ordem gestacional (2,35) das mães de gêmeos foi significativamente mais elevada do que das mães de únicos (26,03 anos e 2,14) respectivamente. Verificaram-se números aproximados de partos gemelares e únicos nos diferentes grupos de renda materna analisados. CONCLUSÕES: as mães com idade maior ou igual a 30 anos foram responsáveis pelo aumento da taxa de gêmeos em Pelotas. A média mais elevada de ordem gestacional em mães de gemelares descartou o uso significativo de técnicas de reprodução assistida.

OBJECTIVES: to evaluate the prevalence of twin births in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, during three periods, and the influence of a number of factors on this occurrence. METHODS: a cross-cutting (multiple time series) study was carried out, using the database of the Congenital Defect Monitoring Program, which registers all of the births occurring in the five hospitals of the city of Pelotas, for the years 1993, 1997 and 2003. RESULTS: the mean prevalence of twin births per thousand births (ë )t was 8.95ë (monozygotic=2.20ë and dizygotic=6.76ë ). The prevalence of triplets was 0.07ë . The total prevalence for twin births, in the case of both monozygotic and dizygotic twins rose over the period studied. The mean age of the mother (27.53 years) and the order in the series of gestations (2.35) were significantly higher in cases of twin births than in cases of the birth of a single infant (26.03 years and 2.14 respectively). CONCLUSIONS: mothers aged >30 years were responsible for the increase in the prevalence of twin births in Pelotas. The higher mean position in a sequence of gestations among mothers of twins ruled out the significance of the use of fertility treatment techniques.

Anencefalia: um estudo epidemiológico de treze anos na cidade de Pelotas / Anencephaly: thirteen years of epidemiological study in Pelotas city

A anencefalia é a forma letal mais comum dentre as anomalias do SNC. Apesar dos casos isolados, a anencefalia parece ser de causa multifatorial. Este defeito ocorre devido a um não fechamento da extremidade anterior do sulco neural. Este trabalho, que tem como objetivo estudar a freqüência, a etiologia e os fatores predisponentes desta malformação, é um estudo de caso-controle de base populacional que abrange todos os nascimentos ocorridos nas cinco maternidades da cidade de Pelotas, durante o período de 1º de janeiro de 1990 a 31 de dezembro de 2002.

Antropometria e fatores de risco em recém-nascidos com fendas faciais / Anthropometry and risk factors in newborns with facial clefts

OBJETIVO: buscando identificar e comparar características familiares e maternas entre portadores de fendas faciais e recém-nascidos isentos de morbidade, realizou-se um estudo com delineamento de caso e controle nos hospitais da cidade de Pelotas-RS. MÉTODOS: os dados foram obtidos através de entrevista com mães de 56 casos e 232 controles, nascidos nas cinco maternidades da cidade de Pelotas no período de 1990 a 2002. Os controles foram os quatro recém-nascidos que nasceram após o caso. Foram obtidas informações sobre o tipo de lábio leporino, sexo e peso do recém-nascido, gemelaridade, consangüinidade, etnia, história familiar de fissuras e de outras malformações. O planejamento de análise de dados incluiu o uso do teste t-Student, qui-quadrado e "odds ratio". RESULTADOS: obteve-se uma incidência de fenda labial com ou sem fenda palatina de 0,78 por 1.000 nascidos vivos. Diferenças significativas foram observadas em relação ao grau de instrução materna e história familiar positiva de malformações, com riscos relativos estimados em 6,0 e 2,3, respectivamente. CONCLUSÕES: em Pelotas, RS, foram encontrados 56 recém-nascidos portadores de lábio leporino com ou sem palato fendido no período do estudo. Os fatores de risco para esse tipo de anomalia foram: baixo grau de instrução materna, o qual pode estar relacionado ao conseqüente baixo nível socioeconômico, e história familiar positiva de presença de malformação de vários tipos.

Avaliação da genotoxicidade do etil-cianoacrilato, quando usado junto ao isolamenmto absoluto, através do teste do micronúcleo: um estudo in vivo / Micronucleus test evaluation of the genotoxicity of ethyl-cyanoacrylate when used in conjunction with rubber dam isolation: an in vivo study

Esta pesquisa avaliou a genotoxicidade do etil-cianoacrilato (ECA), através do teste de micronúcleos, em dez pacientes que necessitavam de tratamento endodôntico em dentes sem coroa clínica ou com esta severamente destruída e comparou seus resultados aos do grupo controle, que não recebeu ECA. Os dentes escolhidos eram incisivos, caninos e pré-molares, superiores ou inferiores. Cada sessão endodôntica, das duas que foram realizadas, variou de 90 a 120 minutos. Foram usadas, aproximadamente, quatro gotas de ECA em cada sessão, cobrindo uma área gengival de aproximadamente 13 mm em torno de todas as faces dentárias. O grupo controle, que apresentava coroa dentária, era isolado convencionalmente com grampos endodônticos, e os demais procedimentos eram iguais aos do grupo experimental. Decorridos 15 dias do tratamento endodôntico concluído, as áreas gengivais de ambos os grupos eram submetidas a três coletas de células, com intervalos de 15 dias, com uma espátula de madeira modificada (biselada). Essas amostras eram corodas através dos reagentes Schiff-Fast-Green e eram analisadas 2.000 células por indivíduo a cada coleta, pelo teste de micronúcleos. A análise estatística usando o teste t de Student ao nível de p > 0,05 não detectou diferenças estatísticas significantes para a presença de células micronucleadas (CMN) quando se compararam os resultados do grupo experimental com os do grupo controle. Concluímos que o ECA, quando aplicado nessas condições e quantidades diretamente sobre a mucosa gengival, nas duas sessões endodônticas, com propósitos de fixar o dique de borracha, não causou genotoxicidade sobre esse tecido epitelial, quando avaliado pelo teste de micronúcleos

Epidemiologia das polidactilias: um estudo de casos e controles na população de Pelotas - RS / Epidemiology of polydactylies: a case-control study in the population of Pelotas - RS

Objetivo: o alvo deste estudo caso-controle de base hospitalar foi identificar e comparar casos de polidactilia isolada com recém-nascidos normais, considerando as características familiares e maternas. Métodos: os dados foram coletados através de entrevista com mães de casos e controles, no período pós-parto, de 1990 a 1998. Os casos foram definidos como recém-nascidos apresentando um dígito extra ou bífido nas mãos e/ou pés. Os controles foram os quatro recém-nascidos normais que nasceram após o caso, no mesmo hospital. Foram obtidas informações sobre tipo de polidactilia, sexo e peso do recém-nascido, gemelaridade, consanguinidade parental, etnicidade, entre outras. Resultados: a ancestralidade africana e a história familiar positiva de malformação congênita, especialmente de polidactilia, foram significantemente associados com a ocorrência desse tipo de anomalia congênita (OR bruto de 3,3; 10,0; e 55,0; respectivamente). Conclusões: na população estudada a polidactilia isolada é uma das malformações mais frequentes. Os achados de associação com etnicidade negro-africana confirmam dados da literatura. Estudos nesta mesma população, com um número maior de portadores desta malformação, poderiam melhorar o poder de associação e justificar os resultados apresentados

Peeling skin syndrome: noninflammatory subtype

Relato de caso de uma paciente de 45 anos, a qual apresenta desde a infância descamaçäo assintomática difusa de todo o tegumento, formando nitidamente colaretes. As lesöes näo sofrem variaçöes sazonais. No exame histológico foi encontrada epiderme de aspecto normal, com separaçäo da camada córnea acima da camada granulosa. Seus genitores säo primo-irmaos e mais três casos semelhantes säo conhecidos na sua família. A síndrome da pele descamativa pertence ao grupo das ictioses, tendo provável herança autossômica recessiva, devendo ser diferenciada das formas clássicas de ictiose

Townes-Brocks syndrome or hemifacial microsomia-VACTERL phenotype?

Estamos relatando o caso de um menino com ânus imperfurado, polegar pedunculado e trifalangeal, microssomia hemifacial, microtia, apêndice pré-auricular e anomalia cardíaca. Este é o primeiro caso de síndrome de Townes-Brocks com hidrocefalia, permanecendo a dúvida se a hidrocefalia poderia ser incluída no espectro clínico da síndrome de Townes-Brocks.

Seqüência de Moebius / Moebius sequency

Este trabalho relata o caso de uma criança nascida em Pelotas, RS, com estigmas clínicos da síndrome de Moebius, que foi avaliada pelos geneticistas do serviço de aconselhamento genético. A síndrome de Moebius é caracterizada por paralisia congênita, usualmente bilateral dos músculos retos e da expansäo facial. A anomalia é causada por fatores que agem entre a quarta e sétima semana de vida intrauterina. A variabilidade das manifestaçöes clínicas podem ser explicadas pelo fato de diferentes estruturas nervosas serem afetadas durante a embriogênese. Seräo discutidos critérios para a realizaçäo do diagnóstico, bem como aspectos etiopatogênicos da síndrome

Regressäo caudal: relato de 2 casos isolados / Caudal regression: report of 2 isolated cases

O presente trabalho relata os casos de dois recém-nascidos apresentando anomalias congênitas, sem causa etiológica ou patogênica determinada. As crianças apresentavam anomalias genital, anal e em membros. Estas malformaçöes säo similares às observadas na associaçäo VACTERL (vertebral, anal, cardiovascular, traqueoesofágica, renal, membros) e duas outras anomalias, sirenomelia e a seqüência da regressäo caudal.