Tumores malignos primários múltiplos: relato de caso / Multiple primary malignant neoplasms: case report

Os autores descrevem o caso de um paciente do sexo masculino, de 66 anos de idade, com lesão neoplásica gástrica Borrmann IV, desde 2 cm do cárdia até a região pré-pilórica, cujo exame anatomopatológico revelou adenocarcinoma tubulopapilífero pouco diferenciado. O mesmo paciente era portador de gioblastoma multiforme do lobo temporal esquerdo. Neoplasias malignas orimárias múltipals que incluam neoplasias cerebrais primárias são raras, havendo apenas 17 casos descritos na literatura. Os autores discutem a etiopatogenia dessa infrequente patologia.

Apnéia do sono central em paciente com malformaçäo de Chiari tipo I e siringomielia: tratamento com cirurgia descompressiva. Relato de caso / Surgical treatment of central sleep apnea in Chiari I malformation and syringomyelia. Report of case

Os autores relatam o caso de um paciente de 54 anos, do sexo masculino, que procurou o nosso serviço com queixas de sonolência diurna, ronco e pausas respiratórias durante o sono. O estudo com polissonografia revelou a presença de apnéias centrais, com índice de apnéia/hipopnéia (IAH)=47,0. O paciente retornou ao serviço, após um ano sem seguimento, com piora da sintomatologia, fraqueza em membros superiores e dificuldade de deglutição. Foi estudado com ressonância magnética (RM) que mostrou malformação de Chiari tipo I (MCI) com siringomielia C1-C3, tendo sido submetido à cirurgia descompressiva para tratamento da MCI e siringomielia. Houve remissão da apnéia do sono central, com evolução do IAH para 9,6 em polissonografia pós-operatória.

Puberdade precoce em tumor de sistema nervoso central: relato de um caso / Precocious puberty in central nervous system neoplasm: report of a case

Os autores apresentam um caso de puberdade precoce em um menino de sete anos, em que após investigaçäo clínica, radiológica, tomográfica e laboratorial foi feita a hipotese diagnóstica de tumor de pineal. Após realizaçäo da cirurgia para ressecçäo tumoral, diagnosticou-se germinoma com áreas de coriocarcinoma em pineal. Os autores mostram a evoluçäo, exames laboratoriais incluindo dosagens hormonais e marcadores biológico, e também os tratamentos cirúrgico e quimioterápico.