Etiologia, prevençäo e tratamento do Linfedema pós-mastectomia / Etiology, prevention and treatment of the Lymphedema postmastectomy

O Linfodema crônico é uma situaçäo comum observada empacientes mastectomizadas com potencial para se tornar permanente, progressiva e extremamente resistente ao tratamento. A extensäo da dissecçäo axilar e a terapia radioterápica säo os fatores predisponentes mais importantes. Com seu tratamento sendo baseado no manuseio preventivo, cirúrgico e fisioterápico. O objetivo deste estudo é discutir os aspetos etiológicos, preventivos e terapeuticos do Linfedema pós-mastectomia

Terapêutica de reposiçäo hormonal em pacientes com diabetes mellitus / Hormonal replacement therapy in diabetes mellitus patients

Säo indiscutíveis os benefícios da hormonioterapia de reposiçäo (TRH) em mulheres climatéricas. A abordagem de pacientes diabéticas candidatas a essa modalidade terapêutica reveste-se de importância, pela complexidade deste distúrbio metabólico. Os autores fazem revisäo da literatura e discutem as alteraçöes inerentes ao metabolismo dos carbohidratos, sua relaçäo com os esteróides sexuais e com os esquemas terapéuticos atualmente empregados na terapia de reposiçäo hormonal.

Endocrinologia do ovário no climatério perimenopáusico / The ovarian endocrinology in the perimenopausal period

O climatério, período de transiçäo entre o menacme e a senectude, compreende uma série de fenômenos clínicos, biológicos e endocrinológicos, que se iniciam muito antes da instalaçäo da menopausa e prosseguem por anos após a mesma. A endocrinologia de transiçäo menopáusica, compreendida nesse período, é o objetivo do presente trabalho de revisäo da literatura. Observa-se, inicialmente, diminuiçäo na secreçäo de Inibina, um polipeptídeo produzido pelas células da granulosa, responsável por modulaçäo da secreçäo de FSH. Há aumento do FSH, seguido de aumento do LH e diminuiçäo da esteroidogênese ovariana, resultando em hipoestrogenismo e diminuiçäo dos níveis de progesterona, o que concorre para a série de alteraçöes que caracterizam esse período.

A profilaxia e os fatores que influenciam no trabalho de parto prematuro / Prevention and factors that may be involved determining premature labor

Objetivamos, neste artigo, sintetizar a prevençäo e os fatores que possam estar envolvidos na determinaçäo do trabalho de parto prematuro, procurando-nos ater à realizaçäo - tarefa nåo fácil - de formar elenco em situaçÆes as mais variadas e frequentes na Obstetrícia, com a finalidade de evitar a prematuridade. Enfatizamos também no emprego de farmacos que podem ser usados com o desiderato de se acelerar a maturidade pulmonar, intra-útero, bem como aqueles nos ofereçam oportunidade de se atingir o termo de prenhez. ConsideraçÆes acerca de risco/benefício, além de seus efeitos colaterais, säo igualmente comentadas

Importância e análise crítica do teste de Kleihaüe-Betke na profilaxia da isoimunizaçåo Rh nos dias atuais / Importance and critical analysios of the Kleihaüer-Betke tests in the prevent isoimmunization Rh in the actual days

O teste de Kleihaüer-Beike, apesar de ser pouco usado atualmente, tende a apresentar grande valor na profilaxia da isoimunizaçåo materna. Principalmente nos casos em que ocorre hemorragia feto-materna maciça, onde a dose preestabelecida de 30 mg de imunoglobulina anti-Rh, para impedir a isoimunizaçåo, pode ser insuficiente. Este trabalho visa esclarecer a importância do teste a vantagem de sua realizaçåo levando em conta a realizaçåo custo/benefício, sendo um método simples e pouco dispendioso, evita gastos maiores com as possíveis complicaçöes da isoimunizaçåo. Destarte, nossa proposiçåo foi revisar e atualizar na literatura tal metodologia, com o desiderato de minuir custos em eventuais situaçöes onde se torna impositiva a realizaçåo deste

Evisceraçåo vaginal: relato de caso / Vaginal evisceration: case report

A evisceraçåo vaginal de intestino através da vagina é uma entidade rara. Embora a laceraçåo vaginal após trauma sexual seja bem conhecida, a evisceraçåo vaginal por rotura espontânea de enterocele recorrente parece ser uma complicaçåo extremamente rara. A maioria de casos descritos ocorreu em pacientes na pós-menopausa, meses ou anos após uma cirurgia vaginal. Este artigo apresenta o caso de uma doente de 74 anos com evisceraçåo vaginal de intestino delgado, que apresentava multiparidade, atrofia vaginal e cirurgia ginecológica prévia como fatores predisponentes. Rotura espontânea, assim como rotura traumática, fatores etiológicos e tratamento cirúrgico, såo discutidos

A morbidez do recém-nascido pré-termo parturido por cesárea / Morbidity of the preterm fetus vorn from cesarean section

Realizamos estudo, fundamentalmente prospectivo, sobre a morbidez do feto pré-termo parturido pela cesariana, comparando os seus resultados com o parto vaginal. Analisamos, em particular, intercorrências encontradas, quanto ao tipo de parto, o peso de nascimento, o tempo de permanência no berçário e as mortalidades perinatal e neonatal

Indicaçöes para a cesariana no pré-termo / Indications of cesarean sction in the preterm

É apresentado um estudo relativo a indicaçäo para cesarianas no pré-termo, fundamentado na análise de 73 casos. Apuramos a resoluçäo da parturiçäo através da cesariana eletiva em várias patologias conceituadas de alto risco, em razäo do ambiente uterino inadequado ao desenvolvimento do feto. Em muitos casos, a procrastinaçäo do parto poderia conduzir a sérios agravos ao concepto