Colocación intraoperatoria de vía venosa central: original método en cirugía pediátrica / Intraoperative placement of central vein-line: original method in pediatric cardiac surgery

Se presenta un método de colocación intraoperatoria de catéter venoso central en lactantes y niños pequeños sometidos a cirugía cardíaca, bajo visión directa, con absoluta seguridad de asepsia, punción y posición, que fue efectuado en 200 pacientes consecutivos, sin complicaciones de ningún tipo

Aneurisma congénito de seno de Valsalva izquierdo roto en aurícula derecha / Congenital aneurysms of the left sinus of Valsalva opened in right atrium

Los aneurismas del seno coronariano izquierdo rotos en cavidades derechas son sumamente infrecuentes. El motivo del presente trabajo es presentar una paciente de 18 años, con insuficiencia cardíaca, insuficiencia aórtica moderada, soplo continuo y episodios repetidos de taquicardia paroxística supraventricular. El estudio hemodinámico y angiocardiográfico no fue categórico y diagnosticó fístula coronaria a aurícula derecha o aneurisma de seno de Valsalva roto en aurícula derecha. La exploración quirúrgica mostró un aneurisma de seno de Valsalva izquierdo, que estaba roto en aurícula derecha frente a la topografía del nódulo sinusal, con una válvula aórtica insuficiente por deformación de la valva coronariana izquierda. Se reparó el orificio del aneurisma, llevando la coronaria izquierda a la luz de la aorta, cerrando la ruptura del saco en aurícula derecha, con abandono del saco mismo. Sobre la válvula aórtica se efectuó una plástica de Trussler. El resultado obtenido fue muy satisfactorio, con reintegro del paciente a su vida normal, y desaparición de los episodios arrítmicos que posiblemente hayan sido debidos a lesión de jet