Hipoglucemia post cirugía bariátrica. Presentación de un caso con buena respuesta a octreótide / HYPOGLYCEMIA COMPLICATING BARIATRIC SURGERY. CASE REPORT WITH SUCCESSFUL RESPONSE TO OCTROTIDE

El Bypass Gástrico (BPG) representa la herramienta terapéutica más efectiva para el manejo de la obesidad. Sin embargo, la hipoglucemia con neuroglucopenia post BPG es una complicación que se describe cada vez con mayor frecuencia. Se presenta el caso de una paciente con hipoglucemia hiperinsulinémica (HH) post BPG y los distintos esquemas terapéuticos utilizados, pudiendo controlar finalmente los valores de glucemia con octreótide y evitando así, la realización de una pancreatectomía para el tratamiento de las hipoglucemias

Gastric Bypass (GBP) is the most effective treatment for patients with severe obesity. Hyperinsulinemic hypoglycemia with neuroglycopenia is an increasingly late complication of GBP. A case of a post GBP hyperinsulinemic hypoglycemia is reported, and the different drugs used for its treatment, being able to control the glycemia with octreotide and avoiding a pancreatectomy surgery as hypoglycemia treatment

Recomendaciones para el manejo de las pacientes con diabetes gestacional / Recommendations for the management of patients with pregestational diabetes

La diabetes mellitus pregestacional afecta el desarrollo de la gestación y se asocia a complicaciones maternas y feto-neonatales. Si bien hace algunos años la mayoría de las pacientes con diabetes pregestacional era diabética tipo 1, la prevalencia de mujeres con diabetes tipo 2 en edad reproductiva aumentó asociada al incremento de la obesidad. La paciente con diabetes pregestacional con mal control presenta mayor riesgo de complicaciones desde el inicio y hasta el final de embarazo. El control metabólico adecuado, el correcto estado nutricional y el tratamiento de las complicaciones maternas previenen las complicaciones o reducen su severidad. Por ello es fundamental la programación del embarazo para prevenir el daño en las primeras semanas de gestación. Además es necesario el riguroso seguimiento clínico durante todo el embarazo. En este contexto, en el marco del Comité de Diabetes y Embarazo, y a través del estudio de evidencias científicas y estudios vinculados, surgen estas recomendaciones para mujeres con diabetes pregestacional