Poliarteritis nodosa cutánea / CUTANEOUS POLYARTERITIS NODOSA

La poliarteritis nodosa es una vasculitis de los vasos de mediano calibre que puede afectar solamente la piel o tener compromiso sistémico. Los signos cutáneos más frecuentes son livedo reticularis, nódulos y ulceras dolorosas. Se presenta un paciente masculino de 40 años de edad que consultó por nódulos eritematovioláceos dolorosos en miembros de un mes de evolución. Se realizó biopsia sugestiva de poliarteristis nodosa, se detectó serología para VIH positiva, cavitaciones pulmonares en TAC de tórax y lavado broncoalveolar con baciloscopía positiva para tuberculosis (TBC). Se inicia tratamiento antifímico y antiretroviral con mejoría de la clínica respiratoria y resolución a los 2 meses de las lesiones en piel

Polyarteritis nodosa is a vasculitis of medium sized vessels that can affect only skin or have systemic involvement. The most frequent cutaneous signs are livedo reticularis, nodules and painful ulcers. We present a 40 year-old male patient who consulted for painful erythematouspelvic nodules in a month of evolution. A biopsy suggestive of polyarteritis nodosa was detected, positive HIV serology, pulmonary cavitations in chest CT and bronchoalveolar lavage with tuberculosis-positive smear microscopy (TB). Antimicrobial and antiretroviral treatment with respiratory clinic improvement and resolution at 2 months of skin lesions are started

Casuística Sífilis secundaria maligna: forma clínica rupioide, en una paciente VIH positiva / MALIGNANT SECONDARY SYPHILIS: RAPIOID CLINICAL FORM, IN A HIV POSITIVE PATIENT

La sífilis maligna, también llamada sífilis nódulo-ulcerativa o lúes maligna, es una infrecuente pero grave forma de secundarismo,1 que en la actualidad se observa asociada a patologías como diabetes, tuberculosis, malnutrición, alcoholismo, drogadicción y pacientes VIH positivos2 . Caracterizada por lesiones cutáneas extensas, polimorfas que pueden ser pápulas, placas, tubérculos redondeados y lesiones ulceronecrónicas con centro cubierto por costras rupioides rodeadas por una halo sobrelevado eritematoso. Tienen escasa repercusión ganglionar y serio compromiso general que pueden comprometer la vida del paciente3 . Se presenta una paciente de 43 años con lesiones ulceronecróticas mutilantes de rápida evolución, con compromiso mucocutáneo. Con sospecha clínica de sífilis secundo-terciaria, se detecta serología reactiva para VIH

Malignant syphilis also called node-ulcerative syphilis or malignant lues, is an unusual but otherwise severe form of secundarism, that at present, is observed associated to pathologies such as diabetes, tuberculosis, malnutrition, alcoholism, drugaddiction, and to HIV positive patients. It is characterized by extended cutaneous polymorphous lesions that can be papules, plates, rounded tuberculous and ulceronecrotic lesions with a center covered by rupioid crusts surrounded by an eritematous overelevated border. They have small nodular involvement and serious general compromise that can expose the patient´s survival. A 43-years old female with mutilant ulceronecrotic lesions with rapid evolution and mucutaneous involvement, is presented. With clinical suspicion of secondary-tertiary syphilis, it was detected reactive serology to HIV infection. The recognition that a large proportion of patients with HIV infection also have syphilis has raised the watchword respect to the interaction between these two diseases.