Tratamento cirúrgico das sequelas de queimadura do pé / Surgical treatment of the sequelae of foot burns

INTRODUÇÃO: O artigo versa sobre as sequelas causadas por queimadura na região dos pés e as técnicas cirúrgicas para seu tratamento. Este trabalho visa a servir de auxílio a todos os médicos que tratam queimaduras, estabelecendo parâmetros de normalidade a serem buscados e técnicas cirúrgicas que auxiliem no tratamento. MÉTODO: É apresentada classificação das sequelas de queimadura do pé em três grupos, baseando-se no grau de comprometimento de suas estruturas anatômicas, e propondo abordagens cirúrgicas distintas para cada grupo. Três pacientes com diferentes lesões deformantes ilustram essa classificação e são tratados cirurgicamente. RESULTADOS: Houve evolução funcional com o emprego das técnicas cirúrgicas em todos os pacientes analisados. CONCLUSÕES: Existem muitas opções técnicas para o tratamento das sequelas de queimadura do pé. É importante que o cirurgião plástico assuma seu papel na assistência cirúrgica a esses pacientes, devendo estar preparado para o tratamento dessas lesões. O manejo desses pacientes tem início na fase aguda da queimadura, havendo necessidade de preparo do local para futuros procedimentos. A devolução da funcionalidade deve ser o objetivo da cirurgia, principalmente em crianças em fase de crescimento.

BACKGROUND: This article describes the sequelae of burn injuries on the feet and surgical techniques for their treatment. This paper aims to help doctors treating burn injuries by establishing parameters of normality to be sought and effective surgical techniques for treatment. METHODS: The sequelae of burn injuries on the feet were classified into 3 groups on the basis of the degree of burns and the extent of involvement of the foot's anatomic structures. Suggested surgical approaches for each group are provided. Three patients with different deforming lesions treated surgically illustrate this classification. RESULTS: Improvement in function was evident after using the surgical techniques in all analyzed patients. CONCLUSIONS: There are several technical options for treating sequelae of burn injuries on the feet. The plastic surgeon must perform his/her role to assist these patients and treat these lesions. The treatment of these patients starts in the acute stage of the burn injury, during which it is necessary to prepare the area for future procedures. Restoring functionality must be the goal of the surgery, especially in growing children.

Tratamento cirúrgico do hálux valgo pela técnica de osteotomia tipo adição: análise clínica e radiográfica / Surgical treatment of halux valgus by the technique of addition-type osteotomy: clinical and radiographic an / alysis

Neste estudo prospectivo foi avaliado o tratamento cirúrgico de 12 pacientes, 12 pés, portadores de hálux valgo de moderada e grave deformidade. Todos os pacientes fizeram reconstrução distal de partes moles pela mesma técnica cirúrgica, sendo empregado a osteotomia tipo adição para correção do varismo do primeiro metatarsal. A avaliação foi clínica e radiográfica. Concluindo-se que o índice de avaliação clínico e as medidas radiográficas, nos períodos pré e pós-operatório, melhoraram significantemente, à exceção da discrepância entre o primeiro e segundo metatarsais.

Estudo comparativo entre duas técnicas de osteotomia no tratamento do hálux valgo: análise clínica e radiográfica / Comparative study between two techniques of osteotomy on the first metatarsal base for the treatment of hallux valgus

Neste estudo prospectivo foi avaliado o tratamento cirúrgico de 19 pacientes, 24 pés, portadores de hálux valgo com deformidade moderada ou grave. Todos os pacientes foram submetidos à reconstrução distal de partes moles pela mesma técnica cirúrgica, sendo empregados dois tipos distintos de osteotomia proximal, para correção do varismo do I metatarsal, efetuados em seqüência randomizada e intercalando-se as duas técnicas. Em 12 pés realizou-se a osteotomia tipo adição e nos outros 12 pés a osteotomia tipo "chevron". A avaliação foi clínica e radiográfica, concluindo-se que o índice de avaliação clínica e as medidas radiográficas, no período pós-operatório, melhoraram significantemente, à exceção da discrepância entre o I e II metatarsais, e que a comparação entre os parâmetros clínicos e radiográficos resultantes dos dois tipos de osteotomias foram equivalentes.

Síndrome da criança espancada: aspectos legais e clínicos: relato de um caso / Battered child syndrome: legal and clinical aspects: report of a case

Os autores apresentam um caso de síndrome da criança espancada. Discutem a patologia com suas peculiaridades, dando enfoque aos aspectos jurídicos e à importância de seu diagnóstico com busca exaustiva, valorizando desta forma a relaçäo entre todas as partes envolvidas, o que pode culminar com o alívio de dor, a diminuiçäo de sofrimento e até mesmo o salvamento de uma vida.

Comissäo de controle de infecçäo hospitalar: direitos e deveres / Hospital infection control committees: rights and duties

Os autores demonstraram a necessidade da criaçäo das comissöes de controle de infecçäo hospitalar (CCIH), em atendimento à Portaria 196, de 24 de junho de 1983, do Ministério da Saúde. Fazem comentários dos dreitos, deveres e funcionabilidade dessa CCIH e apresentam os dados gerais com indicadores estatísticos de infecçäo da Clínica de Fraturas, Ortopedia e Raabilitaçäo Umuarama Ltda., enfatizando a obrigatoriedade da obtençäo dos indicadores de infecçäo pelo hospital, os quais säo provas da ualidade dos serviços prestados.