Efectividad del uso transoperatorio de solución electrolizada de superoxidación para la prevención de infecciones postoperatorias en cirugía de terceros molares / Effectiveness of the trans-operative use of electrolyzed superoxidation solution for the prevention of post-operative infections in third molar surgery

La cirugía de terceros molares es uno de los procedimientos más realizados dentro de la práctica odontológica, generalmente conlleva la prescripción de fármacos, incluidos antibióticos indicados para prevenir la aparición de procesos infecciosos. La resistencia antimicrobiana es considerada como un problema de salud pública a nivel mundial, por lo que el uso de antibióticos debe ser cauteloso. La solución electrolizada de súperoxidación ha demostrado tener efectos bactericidas, virucidas y ha sido utilizada para la prevención y el tratamiento de procesos infecciosos. El objetivo del presente estudio fue demostrar la efectividad de dicha solución en la prevención de infecciones posteriores a la cirugía de terceros molares. Se realizó un estudio aleatorizado, ciego, prospectivo en 20 pacientes utilizando un diseño split mouth, en donde cada paciente fue sujeto control y experimental, en el grupo control se irrigó durante el procedimiento con solución de súperoxidación y no se prescribió antibiótico posterior, mientras que en el grupo control se irrigó con solución fisiológica y se prescribió antibiótico posterior. Se realizaron 40 cirugías en 20 pacientes utilizando en cada paciente ambas terapéuticas. Se analizó el dolor postoperatorio, inflamación y presencia de infección. El dolor y la inflamación fueron ligeramente superiores en el grupo experimental al tercer día; sin embargo, al séptimo día los resultados fueron similares. No se presentó ningún caso de infección postoperatoria. El uso de solución de súperoxidación transoperatoria puede ser una herramienta muy útil en la prevención de infecciones postoperatorias posterior a cirugía de terceros molares en pacientes sanos en cirugías con dificultad leve a moderada (AU)

Third molar surgery is one of the most performed procedures in dental practice, generally involving the prescription of drugs including antibiotics indicated to prevent the onset of infectious processes. Antimicrobial resistance is considered a public health problem worldwide, so the use of antibiotics should be cautious. The electrolyzed super oxidation solution has been shown to have bactericidal and virucidal effects and has been used for the prevention and treatment of infectious processes. The objective of the present study was to demonstrate the effectiveness of said solution in the prevention of infections after third molar surgery. A randomized, blind, prospective study was conducted in 20 patients using a split mouth design where each patient was a control and experimental subject, in the control group they were irrigated during the procedure with super oxidation solution and no subsequent antibiotic was prescribed. while the control group was irrigated with physiological solution and a subsequent antibiotic was prescribed. Forty surgeries were performed on 20 patients using both therapies in each patient. Postoperative pain, inflammation and presence of infection were analyzed. Pain and inflammation were slightly higher in the experimental group on third day, however on seventh day the results were similar. There were no cases of postoperative infection. The use of trans operative super oxidation solution can be a very useful tool in the prevention of postoperative infections after third molar surgery in healthy patients undergoing surgeries with mild to moderate difficulty.(AU)

Acute coronary syndrome: case report in a young patient.

Objetive : To describe the probable cause of acute myocardial coronary syndrome in a young patient with no medical history and an adequate lifestyle. A retrospective study was carried out, a clinical case of a young patient withMethod: no history and with an adequate lifestyle who was followed up for 2 years from 2020 to 2022 in cardiology and hematology outpatient Rclinics for hypercoagulability and genetic studies. Genetic studies,Results : hypercoagulability and immunological studies were negative. Possibly, over time, the patient will show aConclusion: more florid symptomatology that could be associated with an immunological pathology such as SLE that explains the cause or has more resources, which will allow the pertinent study to be carried out to demonstrate the presence of genetic mutations related to thrombophilia

Conocimiento y conciencia de los médicos sobre la osteonecrosis relacionada con bifosfonatos / Knowledge and awareness of physicians about bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws

Objetivo: Determinar el conocimiento y la conciencia que tienen los médicos sobre la osteonecrosis relacionada con bifosfonatos. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, en el cual se encuestó a médicos generales y especialistas con la finalidad de identificar el nivel de conocimientos y conciencia que tienen sobre el tema. Resultados: Se entrevistó a un total de 475 médicos generales y especialistas, de los cuales 210 (44.2%) mencionaron prescribir bifosfonatos, de este grupo 58.1% no envía a los pacientes con el odontólogo para eliminar factores de riesgo, a pesar de que 61.8% de los mismos mencionó conocer las reacciones adversas; 36 médicos (17.4%) han visto a algún paciente con osteonecrosis por bifosfonatos. El 37% de los médicos que prescriben medicamentos consideran que no es necesario remitir a los pacientes al odontólogo. Conclusiones: La prescripción de bifosfonatos en la práctica médica va en aumento, los médicos deben tener el conocimiento adecuado sobre las reacciones adversas de estos medicamentos para así poder referir oportunamente al odontólogo, educar al paciente y poder prevenir complicaciones como la osteonecrosis relacionada con bifosfonatos (AU)

Objectives : To evaluate the knowledge and awareness of physicians about bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Material and methods: A cross-sectional survey was carried out among general practitioners and specialized physicians to determine their knowledge and awareness of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Results: Of the 475 interviewed general practitioners and specialized physicians, 210 (44.2%) claimed to prescribe bisphosphonates. A total of 58.1% of these physicians did not refer their patients to the dentist for the elimination of risk factors, despite the fact that 61.8% of them reported knowledge of the adverse reactions of these drugs. Thirty-six physicians (17.4%) had seen some patient with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. A total of 37% of the physicians that prescribed drugs considered it not necessary to refer patients to the dentist. Conclusions: Bisphosphonate prescription is increasingly common in medical practice, and physicians must have adequate knowledge of the adverse reactions of these drugs in order to ensure opportune patient referral to the dentist, educate their patients, and avoid complications such as bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (AU)

Mediastinitis necrotizante descendente de origen dental: revisión de la literatura y presentación de un caso / Descending necrotizing mediastinitis of dental origin: a case study and review of the literature

La mediastinitis se define como una inflamación aguda severa de los tejidos conectivos ubicados en la cavidad torácica media, en la que 20% de los casos puede implicar una infección difusa y polimicrobiana del mediastino denominada mediastinitis necrotizante descendente (MND), secundaria a la propagación de una infección grave desde los tejidos bucofaríngeos o cervicales tales como infecciones odontogénicas (de 36 a 47%), faríngeas (de 33 a 45%), cervicales (15%) y otras infecciones de cabeza y cuello (5%). Clínicamente, los pacientes presentan aumento de volumen, temblores, trismus, odinofagia con disnea, disfagia, hipotensión, dolor de cuerpo y del ángulo de la mandíbula. Puede observarse signo de Hamman (crepitación mediastinal con el latido cardiaco) y enfisema subcutáneo. El manejo quirúrgico de las infecciones odontogénicas, sin importar su severidad, consta de dos principios: eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios anatómicos comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado. Se presenta el caso de un masculino de 60 años con diagnóstico de mediastinitis necrotizante descendente de origen dental (AU)

Mediastinitis is defined as a severe acute inflammation of the connective tissues affected in the middle thoracic cavity, in which 20% of cases may involve a diffuse and polymicrobial infection of the mediastinum, descending necrotizing mediastinitis (MND), secondary to the spread of a serious infection from the oropharyngeal or cervical tissues, stories such as odontogenic infections (36 to 47%), pharyngeal (33 to 45%), cervical (15%) and other head and neck infections (5%). Clinically, patients present with increased volume, tremors, trismus, odynophagia with dyspnea, dysphagia, hypotension, pain in the body and in the angle of the jaw. Hamman sign (mediastinal crepitus with heartbeat) and subcutaneous emphysema may be observed. The surgical management of odontogenic infections, regardless of their severity, consists of two principles: eliminate the etiological focus and the surgical emptying of the anatomical spaces compromised with the installation of adequate drainage. We present the case of a 60-year-old man diagnosed with descending necrotizing (AU)

Linfoma no Hodgkin de células grandes "B" en cavidad oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Large B-cell non-Hodgkin lymphoma of the oral cavity: a case report and review of literature

Los linfomas no Hodgkin conforman un grupo de neoplasias malignas de origen lin-foide, clasificadas, de acuerdo con su correspondiente estirpe celular, como linfomas de células B o T. En su mayoría, estas entidades, provienen de linfocitos B, siendo el más frecuente el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). En cavidad oral, los linfomas no-Hodgkin tienen una baja incidencia y su pronóstico, evolución clínica y respuesta a los tratamientos, dependen del subtipo presentado. Estas neoplasias pueden desarrollarse en los tejidos blandos de la cavidad oral o de forma central en los maxilares. Se reporta un paciente de 80 años con una lesión correspondiente a linfoma no Hodgkin de células B grandes en cavidad oral, que se trató con quimioterapia y radioterapia, respondiendo favorablemente al tratamiento. Asimismo, con el objetivo de describir este tipo de lesio-nes poco frecuentes en cavidad oral y de valorar el pronóstico que estas tienen, se realizó una revisión de la literatura. Se concluye que debido a que el pronóstico de este tipo de lesiones depende del subtipo de linfoma no Hodgkin del que se trate y de su localización anatómica resulta muy importante realizar un correcto diagnóstico, de modo que se logre aplicar el tratamiento más adecuado para cada caso.

Non-Hodgkin lymphomas make up a group of malignant neoplasms of lymphoid origin, according to their corresponding cell line, as B or T cell lymphomas classified. Mostly, these entities come from B lymphocytes, being the most frequent diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In the oral cavity, non-Hodgkin lymphomas have low incidence and their prognosis, clinical evolution and response to treatments, depend on the subtype presented. These malignancies can develop in soft tissues of the oral cavity or centrally in the jaws. We report an 80-year-old patient with an injury corresponding to large B-cell non-Hodgkin lymphoma in the oral cavity, who has been treated with chemotherapy and radiotherapy, responding favorably to treatment. Likewise, in order to describe this infre-quent type of lesions of the oral cavity and to assess the prognosis they have, a literature review was performed. It is concluded that because of the prognosis of this type of lesions Non-Hodgkin lymphomas make up a group of malignant neoplasms of lymphoid origin, according to their corresponding cell line, as B or T cell lymphomas classified. Mostly, these entities come from B lymphocytes, being the most frequent diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In the oral cavity, non-Hodgkin lymphomas have low incidence and their prognosis, clinical evolution and response to treatments, depend on the subtype presented. These malignancies can develop in soft tissues of the oral cavity or centrally in the jaws. We report an 80-year-old patient with an injury corresponding to large B-cell non-Hodgkin lymphoma in the oral cavity, who has been treated with chemotherapy and radiotherapy, responding favorably to treatment. Likewise, in order to describe this infre-quent type of lesions of the oral cavity and to assess the prognosis they have, a literature review was performed. It is concluded that because of the prognosis of this type of lesions .

Lesión central de células gigantes en mandíbula: reporte de un caso y revisión de la literatura / Central giant cell lesion in the mandible: report of a case and review of the literature

El término lesión central de células gigantes describe un grupo de lesiones no odontogénicas intraóseas benignas que histológicamente presentan células gigantes. En los maxilares diversas entidades pueden compartir esta característica histológica como hiperparatiroidismo, querubismo y el granuloma central de células. Se clasifi ca en agresiva y no agresiva, dependiendo de las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas. El tratamiento para las LCCG es la escisión quirúrgica donde la extensión puede variar desde curetaje simple hasta resecciones en bloque, también se ha reportado el uso de curetaje combinado con crioterapia, o bien ostectomía periférica. Las tasas de recurrencia posterior al tratamiento quirúrgico varían entre 11 al 49%; sin embargo, en lesiones agresivas se han reportado tasas de hasta 72%. Se reporta un paciente de 40 años con una lesión central de células gigantes con comportamiento agresivo que se trató con resección quirúrgica y respondió favorablemente al tratamiento (AU)

The term central giant cell lesion describes a group of non-odontogenic benign intraosseous tumors that histologically contain giant cells. Various entities in the jaws may share this histological feature including hyperparathyroidism, cherubism, and central giant cell granuloma. It can be classifi ed as: aggressive and non-aggressive, based on clinical and radiographic characteristics. Traditional treatment has been surgical excision, the extension of which can vary from simple curettage to block resections, the use of curettage combined with cryotherapy or peripheral ostectomy has also been reported. Recurrence rates after surgical treatment range from 11 to 49%; however, in aggressive lesions, rates of up to 72% have been reported. We present a case of a patient with a central giant cell lesion with aggressive behavior was treated with surgical resection with a favorable outcome (AU)

Fascioliasis hepática humana: resistencia al tratamiento con triclabendazol / Resistant human fasciolasis: Report of four patients

Human fascioliasis is a parasitic zoonosis that affects the liver of human and herbivorous animals. In chronic cases, its diagnosis is confirmed by direct visualization of parasitic eggs in stool examination, by positive testing for Fasciola hepatica antigens in stools, or by direct observation of parasites by endoscopic retrograde cholangiography or surgery. In acute cases, serological reactions as immunoblothing or detection of parasite antigens in the blood are useful. The treatment of choice is triclabendazole. However, parasite resistance in animals, as well as in man, has been reported to this drug. We report four patients in whom the parasitic infection persisted despite a course of treatment with triclabendazole.

Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia / Depressive symptoms in fibromyalgia

Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS) y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80 por ciento fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7 por ciento de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7 por ciento los síntomas fueron leves, en 30,9 por ciento moderados y solo en 9 por ciento severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740), p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos.

Introduction: Fibromyalgia is a common musculoskeletal problem in clinical practice and is associated with psychiatric disorders. The association with major depression potentially has therapeutic implications. Objective: To determine the prevalence of depressive symptoms in a sample of patient with fibromyalgia. Design: Observational and transversal study. Setting: Rheumatology Department, Maria Auxiliadora Hospital, Lima, Peru. Participants: Fifty-five patients of both sexes with fibromyalgia. Interventions: Fibromyalgia tender points count and use of Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS). Main outcome measures: Percentage of depressive symptoms. Total HDRS score in relation to tender point count. Results: Average age was 54,9 ± 14 years, 80 per cent were females, and the average tender point score was 14,4 ± 1,5. The HDRS score did not show depression mood symptoms in 32,7 per cent, 27,7 per cent had mild symptoms, 30,9 per cent moderate and 9 per cent severe symptoms. In no patient depression mood symptoms were considered very severe. There was significant correlation between the number of tender points and HDRS score (r= 0,740), p< 0,001. Conclusions: Severe or very depressive symptoms are infrequent in fibromyalgia and depression mood symptoms seem to correlate positively with the number of tender points.

El ortopedista y el paciente con artritis reumatoidea / Multidisciplinary treatment in rheumatoid arthritis

Se presenta una revisión acerca de la importancia del tratamiento multidisciplinario en la artritis reumatoide, haciendo especial énfasis en las indicaciones para tratamiento quirúrgico y los tipos de procedimientos que más frecuentemente se utilizan en pacientes con esta patología

Evaluación estudiantil de la actuación del profesor y su efecto sobre la efectividad docente / Teacher's performance evaluation by the students and its effects upon teaching effectiveness

Se realizó un estudio prospectivo de investigación educativa de tipo observacional, comparativo y longitudinal con el objetivo de determinar si la evaluación estudiantil de la actuación docente y la retroinformación inmediata que los alumnos proporcionan a los profesores son de utilidad para mejorar la efectividad docente.Se diseñó un instrumento de evaluación por medio del cual los alumnos otorgaron una calificación acerca de su desempeño docente a once médicos que participaron como profesores de tres o cuatro cursos de formación de profesores de medicina. Se compararon las calificaciones de cada profesor con las que él mismo obtuvo en cursos anteriores y se observó diferencia estadísticamente significativa en prácticamente todos los casos (p<0.001), lo cual se interpretó como mejoría en el desempeño después de recibir retroinformación inmediata al término del curso previo.Existió correlación positiva fuerte (r=0.86) entre diferentes evaluaciones practicadas a los alumnos y las calificaciones que los estudiantes otorgaron a los profesores. El instrumento de evaluación resultó ser confiable y razonablemente válido. Se concluye que la evaluación que los estudiantes hacen acerca de la actuación docente y la retroinformación inmediata que el profesor recibe son de gran utilidad para mejorar la efectividad docente