RESUMO
Systemic toxicity by local anesthetics an adverse reaction that occurs when local anesthetics (AL) reach significant systemic levels, primarily affects the central and cardiovascular nervous system, and while it is an infrequent event, it can be potentially fatal. The main determinant of the toxicity is the plasma concentration of LA, especially the free fraction. The most serious symptoms are seizures and cardiac arrest, which can occur with the administration of any LA. Bupivacaine is the most cardiotoxic of the commonly used LAs, followed in decreasing order by levobupivacaine, ropivacaine and lidocaine.
La intoxicación sistémica por anestésicos locales (ISAL), una reacción adversa que ocurre cuando los anestésicos locales (AL) alcanzan niveles sistémicos significativos, afecta principalmente al sistema nervioso central y cardiovascular, y si bien, es un evento infrecuente, puede ser potencialmente fatal. El principal determinante de la ISAL es la concentración plasmática de AL, en especial la fracción libre. Los síntomas más graves son las convulsiones y paro cardíaco, los cuales pueden ocurrir con la administración de cualquier AL. La bupivacaína es el más cardiotóxico de los AL comúnmente utilizados, seguido en orden decreciente por levobupivacaína, ropivacaína y lidocaína.
Assuntos
Humanos , Intoxicação/etiologia , Intoxicação/prevenção & controle , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Intoxicação/fisiopatologia , Intoxicação/terapia , Doenças Cardiovasculares/induzido quimicamente , Doenças do Sistema Nervoso Central/induzido quimicamente , Fatores de RiscoRESUMO
Esta revisión se hizo con el objeto de analizar la variabilidad clínica, los fundamentos para el diagnóstico y el manejo ofrecido a los pacientes con craneoestenosis. Se revisaron los expedientes de los niños que asistieron al Instituto Nacional de Pediatría en un período de 10 años (1971-1981) con este diagnóstico. El diagnóstico se basó en el cuadro clínico y se confirmó con estudio de gabinete. Hubo 27 pacientes con craneoestenosis asociada a un síndrome conocido. De éstos, 11 correspondieron al síndrome de Crouzon; 11 a síndrome de Apert; 4 tenían anomalía de cráneo en trébol; 2 síndrome de Pfeiffer y 1 síndrome de Saethre-Chotzen. Veinte pacientes fueron operados; de éstos 4 fallecieron por complicaciones postquirúrgicas