Xantogranuloma juvenil múltiple, a propósito de un caso / Juvenile Multiple Xanthogranuloma, a case report

RESUMEN El xantogranuloma juvenil es la histiocitosis no Langenhans más frecuente en lactantes y niños menores de dos años, generalmente de carácter benigno y autolimitado. Clínicamente se presenta como neoformaciones únicas o múltiples papulonodulares, asintomáticas. Puede asociarse a neurofibromatosis tipo 1 y a leucemia mieloide crónica juvenil. Si bien el compromiso extracutáneo es infrecuente, siempre debe descartarse en lesiones múltiples. Presentamos el caso de un lactante de sexo masculino de 3 meses de edad con diagnóstico de xantogranuloma juvenil con lesiones múltiples y en progresión, por lo que se inicia tratamiento con corticoides tópicos de mediana potencia al que presenta buena respuesta.

ABSTRACT Juvenil xanthogranuloma is the most common non-Langenhans histiocytosis in children under two yeas old, usually benign and self-limited. Clinically presented as single or multiple neoformations like papules and nodules, asymptomatic. Can be associated with neurofibromatosis 1 and juvenile chronic myelogenous leukemia. Although the extracutaneous involvement is infrequent, it should always be discarded in multiple lesions. We present the case of a 3-month old infant with diagnosis of juvenile xanthogranuloma with multiple and increasing lesions, so topical corticoid treatment is initiated showing succesfull clinical response.

La relación entre niveles de la actividad física y la experiencia de estrés y de síntomas de malestar físico / The relationship between levels of physical activity and the experience of stress and physical distress symptoms

El objetivo del presente estudio fue identificar los efectos de la actividad física sobre la experiencia de estrés y de síntomas de malestar físico. Incluyó la evaluación y seguimiento de 124 individuos mediante autoinforme, relativo a la frecuencia de la actividad física, hábitos de salud, estrés y experiencia de síntomas de malestar físico. Los resultados indicaron que los individuos activos físicamente presentaron menores niveles de estrés, menor frecuencia e intensidad de síntomas de malestar físico en comparación con individuos inactivos. Las diferencias encontradas no se han debido a diferencias en las características sociodemográficas de los participantes. Además, se identificó un efecto dosis-respuesta en relación a la actividad física y las variables dependientes, es decir a mayor frecuencia de actividad física, mayor beneficio en las medidas de autoinforme. Dichos resultados apoyan la idea de que la actividad física puede tener un efecto amortiguador sobre la experiencia de estrés y las molestias de salud.

The aim of the present study was to identify the effects of general physical activity on the experience of stress and symptoms of physical distress. The study included the assessment and follow up of 124 individuals by self-report questionnaires relative to the frequency of the physical activity, health lifestyles, stress and experience of symptoms of physical distress. The results indicated that the physically active individuals presented less stress levels, less frequency and intensity of symptoms of physical distress. The differences found were not related to differences in the sociodemographical characteristics of the participants. In addition, a doses-response effect in relation to the physical activity and the dependent variables was identified, in other words, a greater frequency of physical activity was related to greater benefit in the self-report measures. These results support the idea that the physical activity can have a buffering effect on the experience of stress and the health distress.

Acrodermatitis enteropatica / Acridermatitis enterophatica

La acrodermatitis enteropática es una enfermedad autosómica recesiva debida a una malabsorción de zn. Es de poca frecuencia y sus manifestaciones se observan en general desde los primeros meses de vida a las pocas semanas de suspender la lactancia materna. Presentamos una paciente de sexo femenino de 16 meses dwe edad que comenzó con lesiones eritematoescamosas perioficiales, en dorso de dedos de pies, en talones y hueco poplíteo. En dorso de dedos de manos lesiones redondeadas eritematosas, papulosas y algunas de aspecto ampollar. Hiperqueratosis periungueal tanto en mmanos como pies. Cabello escaso y rojizo. Presentaba deposiciones desligadas. Con sospecha de acrodermatitis enteropática se realizaron estudios de laboratorio y biopsia cutánea que confirmaron el diágnostica. Se comenzó con tyerapia de reemplazo con sulfato de zn con evidente mejoría clínica.

Estudio de la actividad antimicrobiana de los extractos alcohólicos de algunas macroalgas del caribe colombiano / Antimicrobial Activity Study for alcohol extracts of some macroalgae from colombian caribbean sea

Los extractos metanólicos de las especies de macroalgas del Caribe Colombiano: Dictyota bartayresiana, D. pulchella, Sargassum cymosum, Padina boergesenii, Laurencia microcladia, Digenia simplex, Cladophyllum schnnetteri y Colpomenia sinuosa; se ensayan para determinar su actividad antibacteriana in-vitro contra microorganismos patógenos: Staphylococcus aureus, Bacillus cereus y Escherichia coli. Los ensayos de actividad antimicrobiana se llevan a cabo según una modificación de la técnica de difusión en placas de agar, descrita por Bauer y Kirby. Las especies que muestran actividad son: Dictyota bartayresiana, D. pulchella, Padina boergesenii y Laurencia microcladia

Hemangioma en penachos variedad esclerosante: reporte de un caso y revision de la literatura / Tufted hemangioma sclerosant variety: one case report and literature review

Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes en la infancia. En nuestro servicio, esta patología es seguida y tratada en el sector " Alteraciones Vasculares". Sobre un total de 87.951 consultas anuales de patología dermatológica general (1995-2000) y sobre 454 pacientes (1995-2000) con alteraciones vasculares en particular, hemos constatado un solo caso de hemangioma en penachos, el cual motivó el presente trabajo. Presentamos un paciente de sexo masculino, de 2 años y medio de edad, que consultó en nuestro servicio en noviembre de 1999 presentando un hemangioma en penachos en miembro inferior.

Doxazosin en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en Colombia / Doxazosin in the treatment of BHP in Colombia

En la obstrucción del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna (HPB), se han identificado dos componentes: uno estático, relacionado con la masa prostática y otro dinámico, relacionado con el tono del músculo liso prostático. Doxazosin, un bloqueador a-1 adrenérgico, actúa reduciendo el tono del músculo liso del estroma de la próstata, con lo cual se facilita la micción y se reducen los síntomas tanto obstructivos como irritativos. Este es un estudio abierto, multicéntrico, no comparativo, con control basal, llevado a cabo en la práctica urológica ambulatoria, para medir la eficacia y la seguridad del doxazosín en Colombia. Se incluyeron 127 hombres sin antecedentes de cirugía prostática o diagnóstico de carcinoma de próstata, con aumento de tamaño de la glándula al examen rectal y un puntaje en el International Prostate Symptom Score (I-PSS) igual o superior a 12, entre agosto de 1996 y marzo de 1998. Se inició con un período de lavado ("washout") con placebo durante dos semanas, siguiendo con 1 mg/día de doxazosín durante otras dos semanas y aumentando a 2 mg/día por cuatro semanas. Si el I-PSS no había disminuido al menos 30 por ciento , se aumentaba la dosis a 4 mg y luego hasta 8 mg, de lo contrario, se continuaba con 2 mg hasta completar las 14 semanas de tratamiento, 105 pacientes completaron el estudio. Hubo 21 eventos adversos, siendo los más frecuentes: hipotensión (2.36 por ciento ) en tres pacientes y mareo (2.36 por ciento ) en tres pacientes; 33 pacientes continuaron durante todo el estudio con 2 mg. La dosis promedio diaria de doxazosín en el punto de eficacia fue de 3.9 mg/ día y la mejoría comparada con los niveles básales fue en promedio de 69 por ciento con 2 mg, 60 por ciento con 4 mg y 38 por ciento con 8 mg. La evaluación final de la frecuencia, nocturia y demora para iniciar la micción, por parte de los investigadores, fue calificada como de "gran mejoría" o "mejoría" en el 80-90 por ciento de los casos; la urgencia urinaria recibió esta calificación para el 75 por ciento de los pacientes. En el grupo, la presión sistólica cayó en promedio 6.09 mm de Hg y la diastólica 3.34 mm de Hg, sin que esto hubiese tenido significancia clínica. En cuanto a la calidad de vida, el promedio del grupo estaba en la escala de "mas bien insatisfecho" al ingresar y en "mas bien satisfecho" al final del estudio. De acuerdo con los resultados se considera a doxazosín como un tratamiento seguro y eficaz en HPB

Experiencia de la prostatectomia radical en pacientes con cancer localizado de prostata en el Hospital de San Jose de Bogotá / Experience in radical prostatectomy with cancer of prostate patients in San Jose Hospital, Bogotá

Objetivos: Presentar los resultados de la prostatectomía radical como tratamiento del cáncer localizado de próstata en la serie estudiada. Compararlos con las series publicadas. Determinar los valores predictivos del PSA y Gleason preoperatorios relacionados con la patología definitiva. Establecer complicaciones perioperatorias, morbi-mortalidad, recidiva tumoral, incontinencia e impotencia asociados a la cirugía. Diseño: Estudio descriptivo de casos con información de historias clínicas, seguimiento y entrevistas con pacientes. Población y lugar: 88 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata localizado, intervenidos entre septiembre/1992 y abril/1997. Intervención: prostatectomía radical con técnica modificada de Waish, previa linfadenectomía ilio-obturadora bilateral examinada por congelación. Medición y resultados: Se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión, mediante EpiInfo 6.04b. La patología definitiva fue organoconfinado 58,8 por ciento, extracapsular 13,8 por ciento, márgenes positivas 15 por ciento y otros 12,5 por ciento. Grado de diferenciación: bien 20.5 por ciento, moderado 39,7 por ciento y mal 39,77o. Tiempo quirúrgico promedio: 3,7 horas, complicaciones perioperatorias: 5,8 por ciento, sin mortalidad. La continencia: 95 por ciento, potencia: 23,4 por ciento POP. El 34,5 por ciento de los pacientes requirieron dilataciones uretrales, con promedio de 2,5/paciente. Recurrencia serológica: 31,87o, recidiva local comprobada: 4,17o y 2 pacientes tienen gamagrafías óseas positivas. Promedio de seguimiento: 17,3 meses. Conclusiones: Se observó subestadificación del 357o. Es una cirugía segura, con baja morbilidad, sin mortalidad perioperatoria. Los índices de continencia y potencia son similares a los reportados en la literatura. No hay un parámetro objetivo que permita predecir la recurrencia real

Donovanosis en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Años 1991 - 1996) / Donovanosis in the Dos de Mayo National Hospital (Years 1991-1996)

La Donovanosis es una enfermedad de trasmisión sexual cuya única forma de diagnóstico se basa esencialmente en la evidencia de los cuerpos de Donovan en el frontis y/o biopsia. de 3009 biopsias realizadas en el servicio de dermatología del Hospital Naciomal "Dos de Mayo" en Lima-Perú, de 1991 a 1996, 60 muestras fueron positivas a la coloración de Leishman y H-E; el 73 por ciento (44) correspondieron a varones y 27 por ciento (16) mujeres; 52 por ciento (31) de los pacientes tenían entre 21 y 30 años de edad. El tiempo de enfermedad se ubico entre 6 a 11 meses en 44 por ciento (26) y la localización más frecuente fue la región perinatal en 61 por ciento (37) de casos. Se reporta tambien el Hallazgo de lesiones en vulva en una puérpera y la transformación a cáncer espinocelular en un paciente homosexual

Eritema crónico migrans / Erythema chronium migrans

Se presenta una paciente de sexo femenino, de 31 años de edad, con enfermedad de tres años de evolución caracterizada por lesiones eritematosas anulares, con centro aparentemente normal y de crecimiento progresivo, asociadas a cefalea moderada y artralgias leves. En su estudio se encuentran títulos elevados de anticuerpos anti Borrelia burgdorferi (27,2 U/ml.). Los exámenes de rutina resultaron normales. Presentó buena respuesta clínica y serológica a la terapia antibiótica. Se analizan las características del caso y se revisa la literatura.

Tumores de testiculo: estudio retrospectivo de 39 casos

Se realiza un análisis retrospectivo para evaluar el diagnostico, tratamiento y seguimiento en 39 pacientes con tumores testiculares tratados en Solca-Quito en un período comprendido entre 1987-1991. Concluyendose que la edad promedio fue de 31.2 años de los 24 casos remitidos a la Institución el 70 por ciento tuvieron una evaluación prequirugica inadecuada. Los métodos de diagnostico más usuales fueron: Palpación testicular, Ecografía testicular, Abdominal, TAC, y marcadores tumorales teniendo estos una alta sensibilidad y especificidad para la determinación de la extensión de la enfermedad. El 41.1 por ciento de pacientes abandonaron los controles. El 38.4 por ciento de pacientes mantienen controles en forma períodica. Existió una mortalidad del 15.3 por ciento de pacientes.

Los acnes. / Acne

El acne es una enfermedad del canal infundibular del foliculo pilosebaceo producido por muchas causas por lo que es mejor hablar de los acnes, en plural. Se clasifican en 3 grupos: en el primero se incluyen al acne juvenil, al infantil, al quistico, al conglobata y al menopausico. En el segundo grupo a los acnes exogenos como el producido por drogas, por pomadas o cosmeticos y el venenata por productos industriales y en el tercer grupo quedan los acnes de tipo endocrino como el que se ve en la enfermedad de Cushing y en el sindrome del ovario poliquistico. Se revisan brevemente cada uno de estos tipos de acne, su cuadro clinico, etiopatogenia y tratamiento