Smoky indoor cooking fires are associated with elevated hemoglobin concentration in iron-deficient women

OBJETIVO: La contaminación del ambiente doméstico por la combustión de materiales bioorgánicos utilizados como combustible, tales como la madera y los desechos agrícolas, está asociada con un mayor riesgo de padecer problemas respiratorios. Su efecto sobre otros aspectos de la salud, como el crecimiento fetal, no ha sido aún documentado adecuadamente. El objetivo del presente estudio, realizado en mujeres que utilizan combustible bioorgánico para cocinar en el interior de sus viviendas, fue determinar si el empleo de fuego "con humo" se asocia con una mayor concentración de hemoglobina en comparación con el uso de fogones "sin humo," es decir, cocinas diseñadas para reducir el nivel de contaminación del aire en el interior de las viviendas. Esta investigación es parte de una serie de estudios preliminares realizados para determinar la factibilidad y los posibles beneficios para la salud de una intervención aleatorizada dirigida a las cocinas, con el fin de reducir la contaminación del aire doméstico provocada por el empleo de combustibles bioorgánicos para cocinar. MÉTODOS: Entre marzo y agosto de 1994 se realizó un estudio observacional transversal en mujeres indígenas que utilizaban combustible bioorgánico y cocinaban en el interior de sus viviendas en comunidades rurales de las zonas montañosas de Guatemala. Se estudió a 89 mujeres que empleaban fogones sin humo (grupo no expuesto) y 185 mujeres de las mismas comunidades que empleaban fogones que generaban humo (grupo expuesto). Ninguna estaba embarazada. Se tomaron muestras de sangre venosa y se determinaron las concentraciones de hemoglobina y de ferritina. Mediante análisis de regresión lineal múltiple se investigó la relación entre la exposición (fogones sin humo o fogones con humo) y la concentración de hemoglobina, y se hicieron ajustes por posibles factores de confusión. RESULTADOS: No se encontró que la exposición al factor estudiado (fogones sin humo o con humo) tuviera algún efecto en la concentración de hemoglobina, ya fuera mediante análisis con una sola variable o con varias. Durante el análisis post hoc habitual para determinar si algún subgrupo particular presentaba elevación de la concentración de hemoglobina, se encontró que el empleo de fuego con humo para cocinar estaba asociado en grado significativo con la elevación de la concentración de hemoglobina en 5,2 g/L entre las mujeres con concentraciones bajas de ferritina (P < 0,10)...

Spot-check observational method for assessing hygiene practices: review of experience and implications for programmes.

Structured observations, considered to be the method of choice for assessing hygiene practices, are time-consuming and expensive and are subject to reactivity (households modifying their behaviours in the presence of an observer). Hygiene practices also vary from day to day. Spot-checks, an alternative approach for observation, have recently gained increased popularity. In this approach, a list of predetermined conditions is observed at one point in time during a home visit. This paper reviewed experience with spot-checks for measuring hygiene practices and discussed strengths and weaknesses of the approach and its potential usefulness to those undertaking programmes. Review of seven studies carried out in various contexts confirmed that spot-checks are a promising alternative to structured observations, because these are less intrusive, less time-consuming, more economical, and less reactive. These are, however, equally affected by day-to-day variations in practices and conditions, and repeated observations are, thus, recommended. Additional research is needed to assess the validity, reactivity, and repeatability of hygiene indicators derived from spot-checks.

El uso de la investigación operacional para la evaluación de aspectos funcionales de programas de alimentación complementaria: estudio de caso: Care Guatemala

En 1994, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS) realizó una investigación operacional para: 1) evaluar los aspectos funcionales de los principales programas de alimentación complementaria de Guatemala; y 2) generar recomendaciones orientadas a mejorar los aspectos funcionales que se encuentran débiles. Las instituciones que participaron en el estudio fueron CARE, Catholic Relief Services (CRS) y SHARE International de Guatemala. Funcionarios de estas instituciones colaboraron en el diseño de la investigación operacional para evaluar su programa, en la elaboración de un Modelo Operativo e instrumentos para la recolección de datos y en la discusión e interpretación de los resultados. La presente monografía es un estudio de caso el cual describe la experiencia del Programa CARE, ilustrando el uso y aplicación de la metodología de investigación operacional en programas de alimentación complementaria. Se definió el Modelo Operativo del sistema a estudiar, el cual incluyó los siguientes componentes: 1)Abastecimiento de los alimentos; 2)Almacenamiento; 3)Selección de beneficiarios y 4)Distribución de alimentos. Además se incluyeron las siguientes actividades paralelas: 1)Monitoreo dl Crecimiento; 2)Educación Alimentario-nutricional y 3)Supervisión...

Estudio multicentro sobre el aborto: país Guatemala

Con el objeto de conocer las características sociodemográficas de las mujeres, la morbilidad y mortalidad y el costo hospitalario relacionados con el tratamiento del aborto se identificó y siguió a 6650 mujeres que ingresaron durante un año en 6 hospitales de Guatemala para tratamiento de las complicaciones del aborto. Para poder diferenciar entre los abortos provocados y los espontáneos se implementó la metodología propuesta por la Organización Mundial de la Salud que reclasifica los casos d aborto en cuatro categorías: certeza, probable, posible y espontáneo. De acuerdo a la reclasificación 2.7 porciento de los abortos fueron provocados, certeza; 3.7 porciento probable, 44.1 porciento posible y 49.4 porciento espontáneos. Los resultados demuestran la importancia que tiene en la reclasificación la información que proporciona la mujer sobre la forma de de terminación del embarazo, si no se hubiera contado con ella la proporción de cetezas hubiera sido menor del 1 porciento. Por otra parte se hace ver que las categorías de probable y posible sólo representan una probabilidad no determinada de que el aborto haya sido provocado ya que el concepto de planificación del embarazo y la actitud de la mujer hacia un embaraazo no planeado depende del ambiente social, legal y religioso de cada región. En el caso particular de Guatemala a la categoría de posible debe ser entendida como la necesidad de educación sexual, de información en planificación familiar, de accesso a los servicios y a los métodos.