A epidemiologia social. / The social epidemiology

O autor discute o conceito de Epidemiologia Social e seus usos

Tabagismo e gravidez. I. Prevalencia do habito de fumar entre gestantes. / Smoking and pregnancy. I. Prevalence of smoking habit among pregnant women

Os autores estudaram a prevalencia do habito de fumar, suas caracteristicas e as implicacoes sobre o produto conceptual entre 516 puerperas do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto USP, no periodo de agosto a outubro de 1981. Observou-se que a prevalencia do habito de fumar foi de 37%. A maior prevalencia e no grupo etario de 20 a 25 anos, iniciando com o habito em idade baixa. A maioria fuma menos de 20 cigarros por dia.Grande parte das entrevistadas tinha conhecimento de que o habito do tabagismo poderia ser malefico para o feto

Tabagismo e gravidez. II.Repercussoes sobre o produto conceptual. / Smoking and pregnancy. II. Repercussions on the conceptual product

Os autores estudaram a prevalencia do habito de fumar, suas caracteristicas e as implicacoes sobre o produto conceptual entre 516 puerperas do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto USP, no periodo de agosto a outubro de 1981. Encontraram uma prevalencia do habito de fumar de 37% e uma associacao estatisticamente significativa entre o tabagismo e o peso do recem-nascido, sua estatura e perimetros cranianos e toracicos.Nao houve esta associacao com o sexo do recem-nascido, o indice de Apgar, o peso da placenta e o indice placentario. Concluiu-se que as implicacoes do tabagismo no binomio materno-fetal sao relevantes e cumpre ao obstetra esclarecer a gestante tabagista dos efeitos adversos do fumo e dos perigos que podem ocasionar a higidez do concepto

Palmitato de pipotiazina (19552 RP), neuroleptico de acao prolongada (NAP) e de administracao mensal, no tratamento de manutencao ambulatorial de doentes esquizofrenicos. / Pipothiazine palmitate (19552 RP), delayed action neuroleptic and monthly administration, in the maintenance ambulatorial treatment of schizophrenic patients

O estudo teve por objetivo verificar o efeito do palmitato de pipotiazina, administrado em injecoes cada 30 dias, no tratamento de manutencao ambulatorial de um grupo de doentes esquizofrenicos e na prevencao de reinternacao. Iniciado em dezembro de 1976, foram progressivamente selecionados 43 doentes, dos quais nove, logo de inicio, nao tiveram condicoes de continuar e estudo, e os demais foram seguidos ate setembro de 1978. O periodo de tratamento e o numero respectivo de doentes foi o seguinte: < cinco meses: um caso, cinco a nove meses: oito casos, 10 e 14: 15, 15 a 19: sete e 20 a 24: tres. Ocorreram tres recaidas entre os 34 avaliados. O medicamento foi bem tolerado e, por ser administrado so uma vez por mes, muito bem aceito pelos pacientes. As reacoes extrapiramidais nao chegaram a ter importancia significativa. Observou-se progressiva reintegracao familiar, social e profissional de muitos doentes

Efeito do tabagismo sobre a frequencia cardiaca materna e fetal. / Effect of cigarrette smoking on maternal and fetal heart rate

Foi estudada a acao do tabaco sobre a frequencia cardiaca materna (FCM) e fetal (FCF) de 10 gestantes fumantes e seus fetos, comparados com grupo semelhante de nao fumantes, atendidas no Servico de Obstetricia e Pediatria da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo. Apos o consumo de dois cigarros observou-se que a FCM e a FCF elevaram-se de maneira significativa, com os picos acelerativos correspondendo ao momento em que cada cigarro era consumido. Com os dados da literatura, tenta-se explicar o mecanismo de acao do tabaco sobre a FCM e a FCF, sendo o efeito acelerativo atribuido a estimulacao adrenergica, tanto materna como fetal, com consequente liberacao de catecolaminas. Conclui-se conferindo ao obstetra a tarefa de defesa do concepto, alterando a mae

O processo saude-doenca e suas interpretacoes. / The process health-disease and its interpretations

Os autores discutem o que entendem ser o modelo corrente de interpretacoes do processo saude-doenca na medicina alopatica. Mostram que, apesar de haver diferentes niveis de interpretacao, desde o intracecular ate ao societario, sao dominantes os modelos reducionistas, biologicistas e funcionalistas. Notam que a adocao de modelos holisticos de explicacao, tanto da doenca individual como coletiva, pode levar, inclusive a uma inversao das relacoes causa-efeito. Apontam tambem o fato de que a falta de uma visao mais globalizante da doenca coletiva tem elevado a um entendimento da mesma como um simples somatorio de patologias individuais

Saude-doenca e sociedade. A tuberculose o tuberculoso. / Health-disease and society. The tuberculosis - the tuberculotic patient

Os autores, tomando como exemplo a tuberculose, propoem um esquema diverso do usual para representar o ciclo biologico de certas doencas, nas quais os fatores sociais sao essenciais. Comumente, o ciclo e representado sob forma de uma letra O. Entendem que se poderia pensar em pelo menos dois ciclos, tendo como ponto comum o homem, ficando o esquema transformado num 8. Neste segundo ciclo o fundamental seriam as relacoes sociais globais, que levam o homem a entrar no ciclo biologico de uma doenca qualquer. Desta forma, ficaria claro que nem sempre e inevitavel que os homens participem de determinada cadeia epidemiologica. Isto levaria mais facilmente o investigador e o tecnico, em suas interpretacoes e nas solucoes propostas, a considerar a estrutura social e suas caracteristicas especificas, que fazem com que a doenca se individualize em uns homens e nao em outros

Influencia do local do estimulo sonoro sobre resposta acelerativa da frequencia cardiaca fetal. / Influence of sound stimulation site on accelerated response of fetal heart rate

Os autores monitorizaram, anteparto, 23 gestantes e seus conceptos, com idade gestacional variando de 34 a 41 semanas.Foram estudadas as respostas acelerativas da frequencia cardiaca fetal frente aos estimulos espontaneos, estimulos sonoros sobre o abdome materno adjacente ao polo efalico fetal, estimulos sonoros simulados e estimulos sonoros sobre o abdome materno adjacente as pequenas partes fetais. Foi observado que o estimulo sonoro sobre o ventre materno independe do local da estimulacao para se obter resposta acelerativa da frequencia cardiaca fetal. Em 61% dos casos de movimentacao fetal espontanea, obtem-se resposta acelerativa, o que praticamente nao ocorre no estimulo sonoro simultaneo. Ressalta-se o valor do teste do estimulo sonoro, que deve ser incluido entre as provas a serem efetuadas quando se quer avaliar o bem-estar fetal

Cardiotacografia interna fetal: relacao entre medidas obtidas por dois equipamentos diferentes. / Internal fetal cardiotachography: relation between the measurements obtained with two different instruments

Foram estudadas as medidas da frecuencia cardiaca fetal obtidas pela eletrocardiografia direta de vinte fetos em dois equipamentos (Corometrics Modelo 111 - Imbracrios MF 500) simultaneamente. Correlacionaram-se as medidas obtidas, conclui-se que nao ha diferenca significativa entre as frequencias cardiacas fetais obtidas pelos dois aparelhos. Mostrou-se que as pequenas diferencas existentes (nao significativas) nao apresentam tendencia de aumentar ou diminuir com o tempo

Avaliacao de um servico de abreugrafia dentro de um hospital universitario Aspectos preventivos de educacao medica. / Evaluation of a fluoroscopic service in an university hospital - Preventive aspects of medical education

Os autores avaliam a eficacia de um servico de abreugrafia dentro de um hospital universitario (HC-FMRP-USP) analisando os beneficios resultantes para os pacientes que se submeteram ao exame abreugrafico. Estudam qual e o grau de preocupacao por parte do medico na utilizacao de exames complementares na assistencia medica. Efetuaram a revisao de 10.444 prontuarios medicos de pacientes abreugrafados no periodo setembro/1967 a setembro/1970.Apresentam a prevalencia das anormalidades radiologicas encontradas, numero de pacientes nos quais foi surgida feitura de exames complementares (decorrentes dos achados abreugraficos), porcentagem de casos e tempo medio em que a sugestao foi atendida, bem como a percentagem de pacientes beneficiados pelo fato de terem se submetido ao exame abreugrafico. Discutem aspectos da educacao medica envolvida na utilizacao de exames complementares, como e o caso da abreugrafia, dentro de um hospital universitario. Reafirmam o valor da mesma mostrando sua eficacia e eficiencia como processo de "screenning" para doencas dos sistemas cardiorespiratorio e osteo-muscular

Tabagismo entre academicos de Ribeirao Preto - USP. / Smoking habit among universitary students of Ribeirao Preto University of Sao Paulo

Os autores estudam a prevalencia de fumantes entre academicos de algumas Faculdades da USP (ligadas a area de saude) do Campus de Ribeirao Preto. De um total de 1327 academicos (sendo 491 da medicina; 304 da enfermagem; 201 da farmacia e 331 da odontologia) levantaram os dados atraves de um questionario em 1146 (ou seja 86,4% da populacao) sobre o habito de fumar e caracteristicas pessoais.Concluiram que: 1. a prevalencia instantanea de fumantes nesta populacao era de 26,9% (sendo de 28,4%; 20,7%; 36,1% e 28,4% respectivamente para academicos de medicina, enfermagem, farmacia e odontologia); 2. Ha pequena diferenca entre prevalencias observadas entre homens e mulheres, (exceto na farmacia); nos primeiros anos academicos as mulheres fumam mais que os homens; 3. a maioria dos academicos fumantes iniciaram com o habito antes dos 17-18 anos de idade; 4. os academicos destas 4 areas tem um gasto anual com cigarros de cerca de Cr$ 3.735.698,40, pagando por isso um tributo ao governo de Cr$ 2.614.988,88, oferecendo um lucro aos varejistas de Cr$ 410.926,82 e contribuem para as companhias produtoras com um valor de Cr$ 709.782,70

Comparacao entre resultados de provas tuberculinicas feitas com tuberculinas PPD-Rt 23 diluidas no Brasil e na Dinamarca. / Results of tuberculin tests with PPD-Rt tuberculins dissolved in Brazil and Denmark

Os autores comparam os resultados obtidos em provas tuberculinicas com tuberculinas (PPD-Rt 23) diluida no Brasil (diluicao A) e diluida na Dinamarca (diluicao B). Aplicaram as provas em 80 pacientes portadores de tuberculose (comprovados bacteriologicamente), aplicando diluicao A num branco e diluicao B no outro (alternando-se os bracos progressivamente, para evitar tendenciosidade na aplicacao e/ou na leitura dos resultados. Concluiram que nao ha diferenca, estatisticamente falando, entre os resultados obtidos com as tuberculinas diluidas no Brasil ou na Dinamarca. De 76 pacientes onde se obtiveram resultados, em apenas 1 caso houve uma diferenca de 3mm entre as induracoes dos braco direito e esquerdo; nos demais casos as diferencas nao ultrapassaram a 2 mm

Avaliacao de erros de medida na area de oftalmologia. / Evaluation of measurement errors in ophthalmology

Utilizando-se de medidas de intervalos anatomicos do olho e fenda palpebral, os autores analisam a magnitude dos erros experimentais cometidos na obtencao das mesmas e propoe um metodo de avaliacao da pericia do leitor escolhido para tais mensuracoes