RESUMO
Justificativa e objetivos: a bupivacaína é um anestésico local muito útil em obstetríciaa despeito de sua potencial cardiotoxicidade, sendo a levobupivacaína menos cardiotóxica que a mistura racêmica. A ropivacaína, atualmente, em analgesia obstétrica, é preferida à bupivacaína. O objetivo deste trabalho é comparar os efeitos da bupivacaína, ropivacaína e levopubivacaína em analgesia e anestesia de parto, tanto do ponto de vista materno quando fetal. Método: foram estudadas 33 parturientes, estado físicao ASA I e II, que recebeam, por via peridural, 18,75mg (em 15ml completados com soluçäo fisiológica 0,9 por cento de: bupivacaína no grupo I (GI); ropivacaína no grupo II (GII) e levobupivacaína no grupo III (GIII). Avaliaram-se a variaçäo da intensidade da dor, o nível de bloqueio sensitivo, o tempo de latência, a qualidade da analgesia, o bloqueio motor, a duraçäo da analgesia de parto e da resoluçäo do mesmo. Para a resoluçäo do parto foram utilizados 40mg em 8ml, do mesmo anestésico local, para o parto vaginal, ou 100mg em 20ml, para cesariana.OPs recém-nascidos dessas mäes foram avaliados com o índice de Apgar de 1§, 5§ e 10§ minutos e método de Amiel-Tison (escore da capacidade adaptativa e neurológica - ECAN) em 30 min, 2h e 24h. Resultados: näo houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no nível de bloqueio sensitivo, no tempo de latência, na qualidade da analgesia, na duraçäo da analgesia de parto e da resoluçäo do parto e no índice de Apgar do 1§ min. Quanto ao bloqueio motor, GIII > GII e GI, intermediário. Em relaçäo à intensidade da dor, houve tendência de GI > GIII. Para o índice de APGAR do 5§ min, GII > (GI=GIII), e para o do 10§ min, (GI=GII) > GIII. Quanto ao ECAN de 2h. GII > GI > GIII, e ao ECAN de 24 horas, GII > GIII> GI. Conclusöes: a ropicavaína aboliu a dor das gestantes com menor bloqueio motor. Os recém-nascidos das mäes que receberam ropivacaína foram os que apresentaram melhores índices de Apgar e os melhores escores da capacidade adaptativa e neurológica