RESUMO
Introdução: a manifestação da doença meningocócica como um abdome agudo com peritonite meningocócica é rara. Relatamos um quadro de peritonite primária e bacteremia por Neisseria meningitidis do sorotipo C, ocorrendo em conjunto com o quadro de abdome agudo obstrutivo. Relato de caso: homem de 27 anos atendido com quadro de abdome agudo acompanhado de febre e parada de eliminação de gazes e fezes há 3 dias, sendo o estudo radiológico mostrando apenas níveis hidroaéreos de delgado. O exame físico apresentava sinais de peritonite. Indicado laparotomia exploradora que evidenciou apenas bridas espessas e secreção purulenta intrabdominal, sendo enviado o material para cultura mostrado a presença de Neisseria meningitidis peritoneal. Evoluiu com meningite com meningococcemia após 48 horas. Conclusão: embora seja uma causa etiológica rara de peritonite aguda, a infecção por Neisseria meningitidis deve ser aventada em casos de peritonite na emergência.
Background: the inicial manifestation of meningococcal disease as an acute abdomen with meningococcal peritonitis is rare. We describe a case for primary peritonitis and bacteremia caused by Neisseria meningitidis serotype C occurring in conjunction with the obstructive acute abdomen. Case report: man with 27 years-old look for assistance with acute abdomen associated with fever and absence of flatus and evacuation for 3 days and radiological study with stool showing air-fluid levels. The physical examination showed signs of peritonitis. Indicated laparotomy which showed only thick flanges and intrabdominal purulent material culture to show the presence of Neisseria meningitidis peritoneal being sent. Evolved to meningitis with meningococcemia after 48 hours. Conclusion: although rare etiological cause of acute peritonitis, the infection with Neisseria meningitidis be suggested as in emergency cases of peritonitis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Peritonite , Neisseria meningitidis , Abdome Agudo , Infecções MeningocócicasRESUMO
Introdução: tumor miofibroblástico inflamatório (TMI) é um tumor benigno, não metastizante, que ocorre por proliferação de miofibroblastos com potencial para infiltração e recorrência local, sendo o TMI primário da vesícula biliar é uma entidade rara. Relato de Caso: relatamos um caso de um homem de 62 anos, que realizou colecistectomia por colecistite aguda. O exame histopatológico revelou um tumor miofibroblástico inflamatório da vesícula biliar com marcadores positivos para vimentina, actina de músculo liso, desmina, CD68, CD34, CD45, ALK-1 e KI-67. Conclusão: tumores miofibroblásticos inflamatórios de vesícula biliar podem simular quadro de colecistite aguda. O método terapêutico deve ser a ressecção cirúrgica para evitar recorrência local. O diagnóstico pré-operatório é difícil e deve-se ter alto índice de suspeição mesmo em pacientes sem achados radiológicos.
Background: inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a nonmetastasizing benign tumor that occurs by proliferation of myofibroblasts with a potential for infiltration and local recurrence is the primary IMT gallbladder is a rare entity. Case Report: we report a case of a 62 year-old man, who performed cholecystectomy for acute cholecystitis. The histopathology examination revealed an inflammatory myofibroblastic tumor of the gallbladder with positive markers for vimentin, smooth muscle actin, desmin, CD68, CD34, CD45, ALK-1 and KI-67. Conclusion: Inflammatory myofibroblastic tumor of gallbladder can mimic acute cholecystitis. The therapeutic method should be surgical resection to avoid recurrence site. The preoperative diagnosis is difficult and should have a high index of suspicion in patients without radiological findings.