Nueva técnica para control de contaminación de fístulas entero atmosféricas en abdomen abierto Björck 4. Método de Capilaridad (MECA) / New technique to control enterocutaneous fistulas contamination in open abdomen Björck 4. Capillarity method (MECA)

Introducción. La fístula enteroatmosférica es una patología compleja que puede ser el resultado de múltiples intervenciones quirúrgicas de la cavidad abdominal. Describimos una nueva técnica para el control de la contaminación en pacientes con fístulas enteroatmosféricas en abdomen abierto Björck 4.Métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de cuatro pacientes con fístulas enteroatmosféricas desarrolladas como complicación de procedimientos quirúrgicos abdominales. Se trataron integralmente por un grupo multidisciplinario de Cuidados Intensivos, Cirugía general, Soporte nutricional y Cuidado de heridas y ostomías. Se utilizó una novedosa técnica quirúrgica basada en el principio de capilaridad para mantener limpios los tejidos periostomales. Resultados. Con esta técnica se logró el control de la contaminación abdominal en todos los pacientes y una evo-lución clínica satisfactoria. Posteriormente se programaron para cierre quirúrgico definitivo con éxito. Conclusiones. El manejo de la fístula enteroatmosférica representa un reto para el cirujano y el grupo multidisciplinario que trata al paciente. Esta nueva técnica utilizada en pacientes con fístula enteroatmosférica con abdomen abierto Björck 4 se basa en el principio de capilaridad, y es eficaz en el control de la contaminación, infección y de la sepsis asociada.

Introduction. Enterocutaneous fistula is a complex pathology that can be the result of multiple surgical interventions of the abdominal cavity. We describe a new technique for the control of contamination in patients with enterocutaneous fistulas in the open abdomen Björck 4. Methods. A retrospective analysis of four patients with enterocutaneous fistulas developed as a complication of abdominal surgical procedures was performed. They were treated by a multidisciplinary team of Intensive Care, General Surgery, Nutritional support and Wound and ostomy care. A novel surgical technique based on the capillarity principle was used to keep the periostomies tissues clean. Results. With this technique, control of abdominal contamination was achieved in all patients and a satisfactory clinical evolution. Later they were scheduled for definitive surgical closure with total success. Conclusions. The management of an enterocutaneous fistula represents a challenge for the surgeon and the multidisciplinary group that treats these patients. This new technique used in patients with an enterocutaneous fistula with open abdomen Björck 4 is based on the principle of capillarity action, and is effective in controlling contamination, infection, and associated sepsis.

Neuronavegacion: Experiencia en biopsia intracraneana / Neuronavegation: the experience with brain biopsies in neurosurgycal service in Bogota

Introducción. La continua evolución de las aplicaciones tecnológica permite ofrecer a los pacientes procedimientos, cada vez menos cruentos, más seguros y de mejor costo-efectividad. Tal sucede con la cirugía guiada por imágenes TAC; RM; angiografia etc., también denominada neuronavegación. Objetivo: Presentar la experiencia del servicio de neurocirugía del Hospital Central de la Policía (HOCEN) de Bogotá en la obtención de biopsias cerebrales por neuronavegación. Material y Métodos. Se utilizó el sistema Vectorvisión, en el cual se cargan los estudios previo del paciente (TAC, RM;angiografia efe) para obtener mediante neuronavegación biopsias cerebrales que permitieron concretar el diagnóstico de diversas lesiones del sistema nervioso central. Se comparó el rendimiento del sistema de neuronavegación mediante el Vectorvisión, con el de biopsia estereotáctica (guiada por TAC} realizado en el mismo servicio. Resultados. De 125 procedimientos guiados por imágenes 64 fueron biopsias, 15 de las cuales se realizaron con el Vectorvison; la duración promedio de este procedimiento fue de 100 minutos (DS 27,22) menor que la requerida para una biopsia estereotáctica. Se hizo diagnóstico hispatopatológico en todos los casos, con una baja tasa de complicaciones (4,7 por ciento).

Caracterización antigénica de un virus de la bronquitis infecciosa, aislado en pollos de traspatio en Yucatán, México / Antigenic characterization of an infectious bronchitis virus isolated in backyard chicken in the state of Yucatan, Mexico

La producción animal de traspatio es una actividad tradicional en México, cuya finalidad es solucionar algunos problemas de la difícil situación económica de los campesinos. Los pollo son la especie más común en dicho sistema en Yucatán y son alimentados con subproductos, En estudios previos se encontró que las enfermedades respiratorias constituyen las más importantes en estos animales. En el presente estudio se obtuvo un aislamiento del virus de la bronquitis infecciosa en pollos de engorda introducidos al traspatio del poblado Sinanché, Yucatán, México; aquél se denominó SIN6. La caracterización antigénica de este aislamiento se realizó mediante la prueba de inhibición de la hemaglutinación, utilizando antígeno hemaglutinante producido a partir de 11 serotipos de referencia del virus de la bronquitis infecciosa (Massachusetts 41, Arkansas, Connecticut, Holte, CVL/9, 793/B, Holandés 274, Holandés 1466, Australiano "T", italiano 624, y Chileno 368), y antisueros contra estos serotipos y el Iowa 97; de este último no se logró obtener antígeno a pesar de repetidos intentos. El aislamiento SIN6 tuvo una relación antigénica baja con todos los serotipos de referencia, lo que indica que probablemente es un serotipo nuevo, aunque estudios de secuencia genética son necesarios para confirmarlo. El serotipo CVL/9 presentó una fuerte relación antigénica con todos los demás, esta circunstancia lo hace un candidato para la producción de una vacuna universal contra la bronquitis infecciosa

Identificación de granjas seropositivas a Mycoplasma hyopneumonie y exploración de potenciales factores de riesgo relacionados a su presentación en 33 granjas porcinas del estado de Yucatan, México / To identify forms seropositive to mycoplasma hyopneumonie and to investigate the potential risk factors on its presentation in 33 pig farms in the state of Yucatan, Mexico

Introducción. Dentro de los problema infecciosos más graves que afectan a la porcicultura intensiva en todo el mundo se encuentran los respiratorios, los cuales producen efectos adversos sobre la ganancia de peso, la eficiencia alimenticia y la mortalidad. El objetivo del estudio fue detectar la presencia de anticuerpos contra Mycoplasma hyopneumonie (M. hyopneumonie) en cerdos de engorda del estado de Yucatán, México. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 33 granjas porcinas del estado de Yucatán. En cada granja se recolectó 14 muestras de sueros procedentes de cerdos de engorda (= 5 meses de edad) de líneas comerciales. Para la detección de anticuerpos contra M. hyopneumonie, se utilizó una prueba comercial de ELISA indirecta. En cada granja se aplicó un cuestionario para conocer potenciales factores que pudieran estar relacionados a la seropositividad. La seroprevalencia de M. hyopneumoie se estratificó en dos categorías (ó 30 por ciento) y (> 30 por ciento) y se utilizó la prueba de Ji cuadrada para explorar la asociación con variables contenidas en aspectos generales, de instalaciones y equipo, medidas zoosanitarias y manejo. Resultados. De las 33 granjas muestreadas, 31 (93.9 por ciento) tuvieron al menos un animal seropositivo a M. hyopneumonie. De los 462 sueros evaluados, 168 (36.4 por ciento) resultaron seropositivos. No se encontró asociación (p>0.05) entre las variables analizadas como potenciales factores de riesgo y las seroprevalencias a M. hyopneumonie. Conclusioens. La seropositividad a M. hyopneumonie se encuentra presente y ampliamente distribuida en las granjas porcinas estudiadas y que éstas realizan práctica de manejo que pueden favorecer la presencia o incremento de la seroprevalencia a M. hyopneumonie

Mesenteric cyst of lymphatic origin: a radiopathological correlation and case report

Mesenteric cysts are uncommon abdominal masses in children. They occur most frequently in the small bowel mesentery and often contain chylous fluid. These cysts may be multilocular, grow to huge proportions and are believed to be caused by obstructed, malformed, ectopic lymphatic tissue. The patients' clinical presentations is dependent on cyst size, location and related complications such as partial or complete bowel obstruction, perforation, peritonitis, volvulus and malignant degeneration. Surgical resection is the treatment of choice. Ultrasound and CT are the most valuable modalities for evaluating mesenteric cysts

Colorectal carcinoma: a pathologic and immunopathologic study

Lewis-related blood group antigens are carbohydrate determinants carried on surface glycoproteins and glycolipids of erythrocytes and some epithelial cells. Their expressions in colorectal mucosa has been considered either as a marker of differentiation antigens or of tumor associated antigens. We prospectively studied Lewis-related blood group antigens in patients undergoing colectomy for colonic adenocarcinoma. Immunohematological studies were performed on preoperative blood samples and ABO and Lewis blood groups were determined. Tissue samples were obtained from the adenocarcinoma and from the adjacent non-neoplastic mucosa. The degree of tumor differentiation (grade of the tumor) was analyzed on hematoxylin and eosin stained slides. Immunoperoxidase staining was performed using antibodies against A, B, Le(a), Le(b), Le(x), and Le(y) antigens. The staining results of the colonic carcinoma were compared with those of the non-neoplastic mucosa and with the patient's red blood cell Lewis phenotype. A total of 22 patients were studied, 12 males and 10 females, with an average age of 64 +/- 12 years. There were 12 modified Dukes B and 10 modified Dukes C carcinomas. Le(a), a marker of differentiation antigens, was expressed in the non-neoplastic mucosa of 82 per cent of the specimens. Le(y), a marker of tumor associated antigens, was detected in 77 per cent of the carcinomas while expressed only in 18 per cent of the adjacent non-neoplastic mucosa. Le(x), supposedly a marker for tumor aggressiveness, was found in 55 per cent of the carcinomas. However, it was virtually absent in the five carcinomas which did not invade the pericolic tissues

Raices lumbosacras coligadas / Conjoined lumbar roots

Las raíces coligadas en la región lumbar inferior son una lesión congénita, la cual se manifiesta en la edad adulta con dolor lumbar y ciátrico. El diagnóstico se establece mediante la mielografía con medio contraste hidrosoluble. El tratamiento aconsejable es la foraminotomía para ampliar el agujero de la salida de las raíces coligadas

Oncocitoma hipofisiario: informe de un caso / Hypophyseal oncocytoma: report of a case

Los Oncocitomas Hipofisiarios son raros tumores que se presentan asemejando Adenomas no funcionantes de tipo eosinófilo y que ultraestructuralmente se caracterizan por la presencia en el citoplasma celular, de gran cantidad de mitocondrias polimorfas y de estructura atípica, que dan el aspecto a la microscopía de luz de células eosinófilas y de aspecto granular. Presentamos el caso de un paciente de 59 años, estudiado y tratado en el Instituto Neurológico de Colombia, por un adenoma no funcionante de hipófisis, que el estudio por microscopía electrónica presentó las características de un Oncocitoma Hipofisiario

Tumores Malignos del Esófago. / Malignant Tumors of the Esophagus.

Se estudia la presentación clínica, métodos de diagnóstico y evolución de 44 pacientes portadores de tumor maligno primario de esófago,diagnosticados en el Hospital Nacional Eduardo Rebagliati Martins del I.P.S.S.,de enero de 1971 a junio de 1980.