Leishmaniose cutânea no Norte da Argentina. Fatores de risco identificados num estudo caso-coorte em três municípios de Salta / Cutaneous leishmaniasis in Northern Argetina. Identification of risk factors in a case-cohort study of three municipalities in Salta

Este trabalho tem como objetivo avaliar fatores considerados de risco para adquirir leishmaniose cutânea em Salta, área de maior transmissão da Argentina. Aplicou-se um estudo de caso-coorte com observações entre junho de 1989 e dezembro de 1992. Aos casos e aos controles selecionados se realizou: a) um questionário sócio-demográfico; b) descrição das características da vivenda e peridomicílio; c) um exame físico de pele e mucosa nasal e bucal; d) intradermorreação de Montenegro. A análise multivariada mostrou um risco significativo para fatores extradomiciliares (realizar atividades de vaqueira, dormir no lugar de trabalho, ir caçar) e domiciliares (dormir fora do quarto, presença de três ou mais suínos no quintal da casa e existência de janelas sem fechaduras). Esta associação permitiu pela primeira vez em Salta (Argentina), identificar fatores de risco vinculados com a transmissão de leishmaniose na unidade domiciliária

Tegumentary leishmaniasis in northen Argentina: distribution of infection and disease, in three municipalities of Salta, 1990-1992

O trabalho mostra o padräo epidemiológico da leishmaniose tegumentar em uma area no norte de Salfa, Argentina. A prevalência e incidência foram estimadas atravÚs de um estudo transversal e dois estudos de seguimenlo durante dois anos consecutivos. A Intrademorreaçäo de Montenegro (IDRM) foi aplicada a 7.336 pessoas no estudo de base. A prevalência e incidência entre 1990 e 1992 da infecçäo (IDRM reativa) foi de 38 por cento pessoas e 4,5 por cento pessoas/ano respectivamente. O exame físico realizado em 264 pacientes com IDRM reativa durante 3 anos, revelaram que apenas 130 casos (49,2 por cento) tiveram algum signo evidente de infecçäo (cicatriz ou lesäo), com uma apresentaçäo clinica compatível a leishmaniosis. Nosso trabalho mostrou que após o surto epidêmico em 1985, a transmissäo na area de estudo retornou aos níveis endêmicos em 1992, e também demonstrou a presença da infecçäo assintomática na regiäo