Modelos multivariados en la búsqueda de regiones genómicas para resistencia a mal de río cuarto y bacteriosis en maíz / Multi-trait models for genomic regions associated with mal de río cuarto and bacterial disease in maize

RESUMEN La producción de maíz (Zea Mays L.) ha sido ampliamente beneficiada con la mejora de líneas endocriadas respecto a la resistencia a enfermedades causadas por virus y hongos. Sin embargo, es notable la ausencia de genotipos resistentes a bacteriosis. El objetivo del presente estudio fue identificar regiones genómicas para la mejora de resistencia a Mal de Río Cuarto (MRC) y a bacteriosis (BD) en un germoplasma diverso de maíz. Se evaluó, para ambas enfermedades, una población diversa de líneas de maíz en el ciclo de cultivo 2019-2020 en la región argentina donde la virosis MRC es endémica. Se estimó incidencia y severidad de MRC y BD en cada línea y se realizó un estudio de mapeo por asociación (GWAS) con 78.376 marcadores SNPs. Un modelo multicarácter se utilizó para evaluar simultáneamente la resistencia a MRC y BD en las líneas evaluadas. El germoplasma evidenció alta variabilidad genética tanto para la mejora de la resistencia a MRC como a BD, pero no se observó correlación genética significativa entre la respuesta a ambas enfermedades. Se identificaron regiones genómicas promisorias para resistencia a MRC y a BD, que serán confirmadas en evaluaciones en nuevos ambientes.

ABSTRACT Maize (Zea Mays L.) production has been greatly benefited from the improvement of inbred lines in regard to the resistance to diseases. However, the absence of resistant genotypes to bacteriosis is remarkable. The aim of the study was to identify genomic regions for resistance to Mal de Río Cuarto (MRC) and to bacterial disease (BD) in a diverse maize germplasm evaluated in the Argentinian region where MRC virus is endemic. A maize diverse population was assessed for both diseases during the 2019-2020 crop season. Incidence and severity of MRC and BD were estimated for each line and a genome wide association study (GWAS) was conducted with 78,376 SNP markers. A multi-trait mixed linear model was used for simultaneous evaluation of resistance to MRC and BD in the scored lines. The germplasm showed high genetic variability for both MRC and BD resistance. No significant genetic correlation was observed between the response to both diseases. Promising genomic regions for resistance to MRC and BD were identified and will be confirmed in further trials.

Tamaulipan thornscrub after fire: an analysis of the composition of species / Espinho de Tamaulipan após incêndio: uma análise da composição das espécies

Abstract Forest fires are a natural element in many terrestrial ecosystems, in Mexico one of the main causes of loss of vegetation coverage is related to them. Nevertheless, no research has been carried out in the Tamaulipan thornscrub communities regarding post-fire regenerative strategies of plant species, therefore, is important to generate knowledge about the ecological role of fire in them. The aim of this study is to characterize the arboreal and shrub vegetation of a Tamaulipan thornscrub community in the Northeast of Mexico after a fire. To determine the composition, diversity and structure of the floral community consisting of trees and shrubs, 6 square-shaped sampling sites of 1,600 m2 were established 3 years after the fire. Margalef (DMg), Shannon-Weiner (H') and Pretzsch (A) indices were calculated to determine the richness, diversity and vertical stratification of species, respectively.23 species, 21 genera and 14 families of vascular plants were registered. The most species were Fabaceae (6) and Rhamnaceae (3) and Cordia boissieri was the specie with greater ecological weight (IVI = 20.3%). The indexes of richness and true diversity (DMg = 3.16; D = 16.44) showed high values, which suggests that the post-fire area has a good regeneration and a high species diversity. With these results we can conclude that the fire is an important agent of change in successional stages of Tamaulipan thornscrub with high values of regeneration after a surface fire.

Resumo Os incêndios florestais são um elemento natural em muitos ecossistemas terrestres, no México uma das principais causas de perda de cobertura vegetal está relacionada a eles, no entanto, nenhuma pesquisa foi realizada nas comunidades de espinheiros de Tamaulipan sobre as estratégias regenerativas pós-fogo de espécies de plantas, portanto, é importante gerar conhecimento sobre o papel ecológico do fogo neles. O objetivo deste estudo é caracterizar a vegetação arbórea e arbustiva de uma comunidade de plantas espinhosas no Tamaulipas, nordeste do México após um incêndio. Para determinar a composição, diversidade e estrutura da comunidade vegetal constituída por árvores e arbustos, seis locais de amostragem em forma de quadrado de 1.600 m2 cada um, foram estabelecidos três anos após o incêndio. Índices de Margalef (DMg), Shannon-Weiner (H') e Pretzsch (A) foram calculados para determinar a riqueza, diversidade e estratificação vertical das espécies, respectivamente. Foram registradas 23 espécies, 21 gêneros e 14 famílias de plantas vasculares. As mais ricas foram Fabaceae (6) e Rhamnaceae (3), Cordia boissieri foi a espécie com maior peso ecológico (IVI = 20,3%). Os índices de riqueza e diversidade verdadeira (DMg = 3,16; D = 16,44) apresentaram valores elevados, o que sugere que a área pós-fogo apresenta boa regeneração e alta diversidade Vegetal. Com estes resultados podemos concluir que o fogo é um importante agente de mudança nos estágios sucessionais do espinho de Tamaulipan com altos valores de regeneração após um incêndio na superfície.

Alelos asociados al índice de severidad de la enfermedad Mal de Río Cuarto en germoplasma exótico de maíz / Alleles associated to disease severity index of Mal de Río Cuarto disease in maize exotic germplasm

RESUMEN El Mal de Río Cuarto (MRC) es una de las enfermedades virales más importantes del maíz en Argentina. El índice de severidad de enfermedad (ISE) permite combinar la incidencia y la severidad de una enfermedad en una métrica única. La reacción genotípica a MRC ha sido muy estudiada en poblaciones biparentales, sin embargo este carácter complejo no se ha analizado mediante estudios de mapeo por asociación. El objetivo del presente trabajo es identificar nuevos alelos de resistencia asociados con el ISE de la enfermedad MRC de maíz en un germoplasma exótico del Centro Internacional de Mejoramiento de Maíz y Trigo (CIMMYT). Una población de líneas de maíz del CIMMYT se evaluó fenotípicamente en ambientes donde la enfermedad es endémica. Los predictores del efecto genotípico (BLUP, best linear unbiased predictor) del ISE de MRC y 78.376 marcadores SNP (Single Nucleotide Polymorphism) se usaron para realizar el mapeo por asociación en 186 líneas de maíz. Los componentes de varianza y los valores de heredabilidad sugieren una amplia variabilidad genotípica en la población de líneas. El mapeo por asociación permitió identificar 11 posibles QTL de resistencia a MRC. La incorporación de germoplasma exótico en los programas de mejoramiento de maíz locales podría contribuir favorablemente a la creación de genotipos híbridos con mayor nivel de resistencia a MRC. La capacidad predictiva de los marcadores asociados con la resistencia a MRC indican que la selección asistida por marcadores es una herramienta recomendable para seleccionar genotipos resistentes a MRC.

ABSTRACT Mal de Río Cuarto (MRC) is one of the most important viral diseases of maize in Argentina. The disease severity index (DSI) allows to combine the incidence and severity of a disease in a single metric. The genotypic reaction to MRC has been extensively studied in biparental populations. However, this complex trait has not been analyzed by genome-wide association studies (GWAS). The aim of this work is to identify new resistance alleles associated with DSI of MRC in an exotic germplasm from the International Maize and Wheat Improvement Center (CIMMYT). A population of maize lines from CIMMYT was phenotypically evaluated in environments in the area where the disease is endemic. The predictors of genetic effects (BLUP, best linear unbiased predictor) and 78,376 SNP markers (Single Nucleotide Polymorphism) were used to perform the GWAS in 186 maize lines. The values of variance components and mean-basis heritability suggest a wide genotypic variability in the population. The GWAS allowed to identify 11 putative QTL of resistance to MRC. The incorporation of exotic germplasm into local maize breeding programs could contribute favorably to the creation of hybrids with a higher level of resistance to MRC. The predictive ability of associated markers with MRC resistance indicates that marker-assisted selection is an advisable tool for selecting MRC resistant genotypes.

Diversidad genotípica de 291 líneas de maíz de CIMMYT y caracterización fenotípica en el sur de Córdoba, Argentina / Genotypic diversity in 291 maize lines from CIMMYT and phenotypic characterization in southern Córdoba, Argentina

El maíz (Zea mays L.) posee un genoma complejo y una amplia diversidad genética. La información de caracteres fenotípicos y marcadores moleculares en su conjunto provee una mejor descripción e interpretación de la variabilidad genética. El objetivo del trabajo fue estimar la diversidad genética y caracterizar fenotípicamente un panel de 291 líneas de maíz de CIMMYT. Las líneas corresponden a ocho grupos establecidos de acuerdo a su adaptación ambiental y origen geográfico. Éstas se evaluaron fenotípicamente por medio de nueve caracteres agro-morfológicos en tres ambientes del sur de la provincia de Córdoba, Argentina. El intervalo antesis-estigma (IAE) presentó la mayor variabilidad fenotípica. El 40% de las líneas de maíz registraron un IAE menor a cinco días, indicando buena adaptación a los ambientes de evaluación. La estructura poblacional dada por los subgrupos de adaptación ambiental es sólo un factor menor que contribuye a la variabilidad fenotípica del panel estudiado. El análisis de componentes principales (ACP) permitió obtener el ordenamiento fenotípico y el genotípico, mientras que el análisis de procrustes generalizado indicó un consenso del 60% entre ambos ordenamientos para el total de líneas. El consenso entre el ordenamiento obtenido con caracteres agro-morfológicos y con marcadores moleculares indica desequilibrio de ligamiento entre los SNPs y los genes que controlan los caracteres agro-morfológicos. Los resultados muestran una amplia diversidad genética en el germoplasma evaluado, lo que sugiere que esta colección de líneas es un recurso importante para impulsar ganancias genéticas futuras en los programas de mejoramiento de maíz de Argentina.

CIMMYT maize inbred lines (CMLs) are freely distributed to breeding programs around the world. Better information on phenotypic and genotypic diversity may provide guidance to breeders on how to use more efficiently the CMLs in their breeding programs. In this study a group of 291 CIMMYT maize inbred lines, was phenotyped by nine agro-morphological traits in south Córdoba, Argentina and genotyped using 18,082 SNPs. Based on the geographic information and the environmental adaptation, 291 CMLs were classified into eight subgroups. Anthesis-silking interval (IAE) was the trait with higher phenotypic diversity. A 40% of maize inbred lines, with IAE less than five days, show a good adaptation to growing conditions in south Córdoba, Argentina. The low phenotypic variation explained by environmental adaptation subgroups indicates that population structure is only a minor factor contributing to phenotypic diversity in this panel. Principal component analysis (ACP) allowed us to obtain phenotypic and genotypic orderings. Generalized procrustes analysis (APG) indicated a 60% consensus between both data type from the total panel of maize lines. In each environmental adaptation subgroup, the APG consensus was higher. This result, which might indicate linkage disequilibrium between SNPs markers and the genes controlling these agro-morphological traits, is promising and could be used as an initial tool in the identification of Quantitative Trait Loci (QTL). Information on genetic diversity, population structure and phenotypic diversity in local environments will help maize breeders to better understand how to use the current CIMMYT maize inbred lines group.

Sutura laparoscópica frente a sutura por laparotomía en úlceras gastroduodenales perforadas / Laparoscopic suture facing laparotomy suture in perforated gastroduodenal ulcers

Resumen Introducción La perforación gastroduodenal continúa siendo una urgencia quirúrgica relativamente frecuente, a pesar de los avances realizados en el tratamiento médico de la enfermedad ulcerosa. Su abordaje laparoscópico ha ido aumentando en los últimos años, aunque no se ha generalizado. Nuestro objetivo es analizar los resultados postoperatorios en pacientes con úlcera perforada tratados mediante sutura laparoscópica, y compararlos con un grupo similar con sutura por laparotomía. Mantenemos la hipótesis de que la sutura laparoscópica es una opción segura y con menor morbilidad que el abordaje por laparotomía. Material y Métodos Análisis retrospectivo comparativo de dos cohortes de pacientes: una tratada mediante sutura laparoscópica durante los años 2014 y 2015, período en el que este abordaje estaba plenamente implantado en la Urgencia en nuestro hospital, y otro grupo comparable tratado mediante sutura por cirugía abierta durante el período 2001-2003. Se analizaron las complicaciones según la clasificación de Clavien-Dindo, tasa de conversión, estancia media y mortalidad. Resultados Los grupos eran comparables en edad, sexo, comorbilidades y riesgo anestésico. Se observó una tendencia a la superioridad a favor del abordaje laparoscópico en ciertas variables analizadas, con una tasa de conversión de un 3%. La presencia de complicaciones postoperatorias precoces fue mayor en el grupo con sutura por laparotomía: shock séptico postquirúrgico (15,2 % vs 6%) e infección de herida (15,2 % vs 3%), así como las complicaciones médicas, aunque de forma no significativa. El grupo tratado con sutura laparoscópica tuvo un mayor tiempo quirúrgico, menor estancia media y menor mortalidad. Conclusión La sutura laparoscópica de la úlcera gastroduodenal en nuestro centro ha tenido una baja tasa de conversión y una morbilidad algo menor a la sutura por laparotomía, con una menor tasa de reintervenciones y menor estancia media, a pesar de un mayor tiempo quirúrgico.

Introduction Gastroduodenal perforation continues to be a relatively frequent surgical emergency, despite advances in the medical treatment of ulcer disease. Its laparoscopic approach has been increasing in the last years, although it has not been generalized. Objective Was to analyze the postoperative results in patients with perforated ulcer treated with laparoscopic suture, and to compare them with a similar group with laparotomy suture. Our hypothesis was that laparoscopic suture is a safe option and with less morbidity than the laparotomy approach. Material and Methods Comparative retrospective analysis of two patient cohorts: one treated with laparoscopic suture during 2014 and 2015, a period in which this approach was fully implanted in the emergency room in our hospital, and another comparable group treated by suture for open surgery during the period 2001-2003. Complications were analyzed according to Clavien-Dindo classification, conversion rate, mean stay and mortality. Results The groups were comparable in age, sex, comorbidities and anesthetic risk. There was a trend towards superiority in favor of the laparoscopic approach in certain variables analyzed, with a conversion rate of 3%. The presence of early postoperative complications was greater in the laparotomy suture group: post-surgical septic shock (15.2% vs 6%) and wound infection (15.2% vs 3%), as well as medical complications, although not significantly. The group with laparoscopic suture had a longer surgical time, lower mean stay and lower mortality. Conclusion The laparoscopic suture of the gastroduodenal ulcer in our center has had a very low conversion rate and a somewhat lower morbidity to the laparotomy suture, with a lower rate of reinterventions and a mean stay, despite a longer surgical time.

Tamaulipan thornscrub after fire: an analysis of the composition of species

Abstract Forest fires are a natural element in many terrestrial ecosystems, in Mexico one of the main causes of loss of vegetation coverage is related to them. Nevertheless, no research has been carried out in the Tamaulipan thornscrub communities regarding post-fire regenerative strategies of plant species, therefore, is important to generate knowledge about the ecological role of fire in them. The aim of this study is to characterize the arboreal and shrub vegetation of a Tamaulipan thornscrub community in the Northeast of Mexico after a fire. To determine the composition, diversity and structure of the floral community consisting of trees and shrubs, 6 square-shaped sampling sites of 1,600 m2 were established 3 years after the fire. Margalef (DMg), Shannon-Weiner (H) and Pretzsch (A) indices were calculated to determine the richness, diversity and vertical stratification of species, respectively.23 species, 21 genera and 14 families of vascular plants were registered. The most species were Fabaceae (6) and Rhamnaceae (3) and Cordia boissieri was the specie with greater ecological weight (IVI = 20.3%). The indexes of richness and true diversity (DMg = 3.16; D = 16.44) showed high values, which suggests that the post-fire area has a good regeneration and a high species diversity. With these results we can conclude that the fire is an important agent of change in successional stages of Tamaulipan thornscrub with high values of regeneration after a surface fire.

Resumo Os incêndios florestais são um elemento natural em muitos ecossistemas terrestres, no México uma das principais causas de perda de cobertura vegetal está relacionada a eles, no entanto, nenhuma pesquisa foi realizada nas comunidades de espinheiros de Tamaulipan sobre as estratégias regenerativas pós-fogo de espécies de plantas, portanto, é importante gerar conhecimento sobre o papel ecológico do fogo neles. O objetivo deste estudo é caracterizar a vegetação arbórea e arbustiva de uma comunidade de plantas espinhosas no Tamaulipas, nordeste do México após um incêndio. Para determinar a composição, diversidade e estrutura da comunidade vegetal constituída por árvores e arbustos, seis locais de amostragem em forma de quadrado de 1.600 m2 cada um, foram estabelecidos três anos após o incêndio. Índices de Margalef (DMg), Shannon-Weiner (H) e Pretzsch (A) foram calculados para determinar a riqueza, diversidade e estratificação vertical das espécies, respectivamente. Foram registradas 23 espécies, 21 gêneros e 14 famílias de plantas vasculares. As mais ricas foram Fabaceae (6) e Rhamnaceae (3), Cordia boissieri foi a espécie com maior peso ecológico (IVI = 20,3%). Os índices de riqueza e diversidade verdadeira (DMg = 3,16; D = 16,44) apresentaram valores elevados, o que sugere que a área pós-fogo apresenta boa regeneração e alta diversidade Vegetal. Com estes resultados podemos concluir que o fogo é um importante agente de mudança nos estágios sucessionais do espinho de Tamaulipan com altos valores de regeneração após um incêndio na superfície.

Programa integral para el cáncer en Cuba: Pautas para la gestión de implementación / Comprehensive program for cancer in Cuba: Guidelines for implementation management

Esta nueva edición sirve de orientación en la planificación y aplicación de intervenciones dirigidas a integrar el control del cáncer a las acciones del sistema nacional de salud, basa su actualización en el programa del médico y enfermera de la familia, y se estructura en paquetes tecnológicos como innovación para incorporar entre otros, los productos de la biotecnología. En ese sentido, organiza la gestión direccionada por el conocimiento, la socialización de las nuevas formas de organización establecidas para el control de la enfermedad.

Organic-Polymeric Radial Flow Biorreactor for Liver Models / Biorreactor de flujo radial orgánico-polimérico para modelos de hígado

Abstract An artificial liver support system is based on the functional hepatocytes being cultured inside a bioreactor; this technique has being used as an effective therapy for treating chronic liver diseases in recent times. This work evaluates different parameters such as cell viability and metabolic function of the hepatocytes when cultured on a hybrid scaffold. The scaffold was built using a polypyrrole plasma coated polymer layer seeded with endothelial matrix for efficient three-dimensional hepatocyte growth within a radial flow bioreactor. The flow rate inside the bioreactor was 7 ml / min. The parts for the bioreactor where either built using food-grade steel and/or glass or the scaffolds comprise a Poly (L-lactic acid)-coated polypyrrole iodine layer or not for HepG2 culture. The results show that the Poly (L-lactic acid)-coated scaffolds increased cell proliferation by 30%, protein production by 16% and albumin secretion by 40% compared with the non-coated scaffold. All experiments were performed thrice and data was analysed by ANOVA and Tukey statistic models with a p<0.05. The obtained results demonstrated that radial flow bioreactors in conjunction with hybrid scaffolds improve hepatocytes' physiological and functional properties and could be used as an alternative therapy for patients with liver diseases.

Resumen Un sistema de soporte hepático artificial se basa en utilizar hepatocitos funcionales cultivados en un biorreactor; esta técnica ha demostrado que se puede utilizar como una terapia eficaz para el tratamiento de enfermedades crónicas del hígado en los últimos tiempos. Este trabajo evalúa diferentes parámetros tales como la viabilidad celular y la función metabólica de los hepatocitos cuando se cultivan en un andamio híbrido. El andamio fue construido usando una capa de polímero recubierto de polipirrol plasma, se sembró con un cultivo tridimensional de células endoteliales y de hepatocitos dentro de un biorreactor de flujo radial. La velocidad de flujo en el interior del biorreactor fue de 7 ml / min. Las piezas para el biorreactor fueron construidas con acero de calidad alimentaria y / o vidrio. Los andamios control fueron de ácido L-poliláctico y a estos se les agrego un revestimiento de polipirrol-yodo para el cultivo de HepG2. Los resultados muestran que el ácido L-poliláctico recubierto, aumento la proliferación celular en un 30%, la producción de proteínas en un 16% y la secreción de albúmina por 40% en comparación con el andamio no recubierto. Todos los experimentos se llevaron a cabo tres veces y los datos se analizaron mediante modelos estadísticos ANOVA y Tukey con una p <0.05. Los resultados obtenidos demostraron que los biorreactores de flujo radial conjuntamente con andamios híbridos mejoran las propiedades fisiológicas y funcionales hepatocitos y podrían utilizarse como una terapia alternativa para los pacientes con enfermedades hepáticas crónicas.

Riesgo y edad vascular en una población citadina / Risk and Aging Vascular in a city population

Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares que cada año tienen mayor prevalencia en el país, son producto de factores de riesgo, muchos de ellos modificables y que se pueden prevenir. El objetivo del presente estudio ha sido conocer y analizar los factores de riesgo cardiovascular y determinar la edad vascular en la población de Lima. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de corte transversal, realizado en el mes de marzo 2016, en los conos sur, norte y este de Lima Metropolitana, en mayores de 30 años y menores de 75 años, La encuesta estructurada para el estudio, recopilaba las siguientes variables: género, edad, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, nivel de actividad física y el tipo de dieta. Se registró la presión arterial, peso y talla. Resultados: En total fueron incluidos 485 participantes, 197 varones y 288 mujeres. La edad fue 49,5±9,9 años. El factor de riesgo más frecuente fue la dieta no saludable (47,6%), seguido por el sedentarismo (42,5%). La hipertensión arterial se evidenció en un 20,8%, siendo más frecuente en los varones. El 85,2% no fumaban y el sobrepeso se encontró en un 47,2%, siendo su frecuencia mayor en las mujeres. El bajo riesgo se determinó en un 60,4% y predominó en el sexo femenino, mientras que el alto riesgo fue 18,6% y caracterizó a los varones. La edad vascular promedio fue mayor en 1,4 años que la edad cronológica, siendo más marcada en los varones, en quienes la diferencia fue de 5,8 años entre los 50 a 59 años. Conclusiones: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente ha sido la dieta no saludable seguida por el sedentarismo. El alto riesgo fue un 18,6%, predominando en los varones. Los hombres entre los 50 a 59 años tiene una edad vascular 5,8 años mayor que la cronológica.

Objetive: Cardiovascular diseases that every year have more prevalence in the country, are the product of risky factors, many of them modifiable and preventable. The objective of the present study has been to know and analyze the factors of cardiovascular risk and determine the vascular age in the population of Lima. Material and methods: A descriptive cross sectional study, carried out in March 2016, in the southern, northern and eastern cones of Metropolitan Lima, in people older than 30 and younger than 75 years old. The survey structured for the study collected the following variables: gender, age, arterial hypertension, smoking, diabetes, physical activity and type of diet. Blood presure, weight and tall were recorded. Results: In total, 485 participants were included, 197 men and 288 women. The age was 49,5± 9,9 years old. The more frequent risky factor was the unhealthy diet (47,6%), followed by sedentary lifestyle (42,5%). Arterial hypertension was observed in 20,8%, being more frequent in men. 85.2% did not smoke and overweight was found in 47.2%, being its frequency higher in women. The low risk was determined in 60,4% and it was predominant in women, while higher risk was 18.6% in men. The average cardiovascular age was higher in 1,4 years compared to the chronological age beign more marked in men, in whom the difference was 5,8 years between 50 and 59 years old. Conclusions: The more frecuente cardiovascular risk has been unhealthy diet followed by sedentary lifestyle. The high risk was 18,6% predominating in men. Men between 50 and 59 years old have a cardiovascular age 5,8 years higher than the chronological age.

Manejo estomatológico de anemia de Fanconi en odontología pediátrica. Reporte de caso / Stomatological management of Fanconi anemia in pediatric dentistry. Case report

La anemia de Fanconi (FA) es una enfermedad autos6mica recesiva que se caracteriza por presentar anemia aplasica, además de malformaciones congénitas renales, cardiacas, esqueléticas, dermatológicas, y aumento en la incidencia de neoplasias malignas. Los pacientes con FA son más susceptibles de presentar sangrado e infecciones, síntomas relacionados con trombocitopenia y neutropenia. El prop6sito del presente reporte es describir el manejo estomato16gico proporcionado a un niño de 9 años y 9 meses de edad con diagn6stico de Anemia de Fanconi, en la Clínica del Posgrado en Estomatología Pediátrica...

Fanconi Anemia (FA) is an autosomal recessive disorder, characterized by aplastic anemia, congenital malformations in kidney, heart, skeletal and skin structures, and with increased incidence to malignancies. FA patients are likely to have bleeding and infections, which are associated with thrombocytopenia and neutropenia symptoms. The purpose of this paper is to report the stomatological management delivered to a child of 9 years and 9 months of age, diagnosed with Fanconi Anemia, in the clinic of Pediatric Dentistry...

Factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años / Cardiovascular risk factors in adults 80 years of age or older

En el Perú, la población mayor de 80 años se está incrementando y las enfermedades cardiovasculares son su principal causa de muerte. El objetivo del estudio fué analizar los factores de riesgo cardiovascular en octogenarios. Material y Métodos: Es una investigación observacional, descriptivo, de prevalencia, transversal, realizado en marzo 2015 en Lima Metropolitana. Se utilizó un cuestionario sobre factores de riesgo cardiovascular; se registró la presión arterial, peso, talla y el índice masa corporal, en mayores de 80 años. Resultados: Se evaluaron a 969 sujetos, de los cuales 562 (58%) fueron mujeres y 407 (42%) eran hombres; con edad promedio de 84.2 años; predominó el grupo etario de 80 a 84 años en un 60,5%. 427 eran hipertensos (44,1%), y era más común en mujeres (62,2%). El 9% de la población estudiada (87 casos) eran fumadores; siendo más habitual en hombres (64%)(p= 0.000009). Se registraron a 220 sujetos (22.7%) con hipercolesterolemia, siendo más frecuente en mujeres (139 pacientes: 63,2%), sin significancia estadística. La diabetes se reportó en el 11,5% de la muestra estudiada (111 pacientes), siendo la frecuencia mayor en mujeres (68,5%)(p = 0.018). Según los valores del IMC, 537 sujetos (55.4%) tuvieron un IMC<25, mientras que el 33,8% de la población (328) tenían sobrepeso y un 10,7% cursaban con obesidad, prevaleciendo más en mujeres (70,2%) (p = 0.028). En la población hipertensa el 87% se encontraba en tratamiento farmacológico, de los cuales el 65% estaban controlados. El 26.5% (257 casos) de la población estudiada tenían dos factores de riesgo y el 13.1% (127) tres o más factores de riesgo. Conclusión: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente ha sido la Hipertensión Arterial, predominando en mujeres.El 40% de los sujetos evaluados tenían dos o más factores de riesgo.El 87% de los pacientes hipertensos recibían tratamiento farmacológico y el 65% de ellos estaban controlados...

In Peru, the 80 year old and older population is increasing and cardiovascular diseases are the leading cause of death. The aim of the study was to analyze the cardiovascular risk factors in octogenarians. Material and Methods: This is a descriptive, observational, cross prevalence research, conducted in March 2015 in Lima. A questionnaire on cardiovascular risk factors was used; blood pressure, weight, height and body mass index, in people 80 years of age or older. Results: 969 subjects were evaluated, of whom 562 (58%) were women and 407 (42%) were mate; with an average age of 84.2 years; predominant age group of 80-84 years 60.5%. 427 cases were hypertensive (44.1%), this was more common in women (62.2%). 9% of the study population (87 cases) were smokers; being more common in men (64%) (p ù 0.000009). 220 subjects (22.7%) with hypercholesterolemia were registered, this being more common in women; 139 patients (63.2%), without statistical significance. Diabetes was reported in 11.5% of the studied sample (111 patients) and it was more frequent in wornen (68.5%) (p - 0.018). According to BMI values, 537 subjects (55.4%) had a BMI ®25, white 33.8% of the population (328) were overweight and IO. 7% were obese, which was more prevalent in women (70, 2%) (p ù 0.028). In the hypertensive population, 87% had drug treatment, of which 65% were controlled. 26.5% (257 cases) had two risk factors and 13.1% (127) had three or more risk factors. Conclusion: The most frequent factor of cardiovascular risk has been hypertension, predominantly in women. 40% of the evaluated subjects had two or more risk factors. 87% of hypertensive patients received drug treatment and 65% of them were controlled...

Pitiriasis liquenoide: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Pityriasis Lichenoides: Case report and review of the literature

Introducción: La pitiriasis liquenoide es una enfermedad inflamatoria benigna de causa desconocida. Tiene dos formas de presentación: una forma aguda (PLEVA, pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda) y otra crónica (PLC, pitiriasis liquenoide crónica). Ambas son más frecuentes en niños y adultos jóvenes. Objetivo: Describir un caso de PLC, comentar su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento, y revisar la literatura. Caso clínico: Escolar de 7 años que presentó episodios recurrentes de lesiones tipo pápulas eritematocostrosas brillantes de distribución centrípeta, oligosintomáticas, que desaparecían dejando máculas hipopigmentadas. La biopsia de las lesiones confirmó una pitiriasis liquenoide crónica. Durante los 3 años de seguimiento se realizaron múltiples esquemas de tratamiento para atenuar las reagudizaciones, logrando una respuesta parcial. Conclusión: La PLC es una enfermedad infrecuente que representa un desafío diagnóstico y terapéutico para el médico. El diagnóstico de esta entidad se sospecha por la clínica y se confirma con la histología. No tiene tratamiento específico pero presenta buena respuesta a corticoides, antibióticos, inmunosupresores y fototerapia UVB de banda angosta (UVB-nb). Esta última es la que ha reportado los mejores resultados. Es importante el seguimiento de los pacientes por el riesgo de desarrollar enfermedades linfoproliferativas.

Introduction: Pityriasis lichenoides is a benign inflammatory disease of unknown etiology. There are two types of this condition: an acute form (PLEVA = pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) and a chronic one (PLC = pityriasis lichenoid chronica). Both are more common in children and young adults. Objective: To describe a case of PLC, discuss its clinical presentation, diagnosis, treatment and present a review of the literature. Case Report: A seven-year-old child who presented with recurrent oligosymptomatic episodes of bright erythematous papular lesions in centripetal distribution, which subsided and left behind hypopigmented macules. The biopsy of the lesions confirmed chronic pityriasis lichenoid. During the 3 years of follow-up, multiple treatment regimens were used to reduce exacerbations, resulting in a partial response. Conclusion: PLC is a rare disease that represents a diagnostic and therapeutic challenge to the physician. The diagnosis of this condition is suspected clinically and confirmed by histology. It does not have specific treatment, but it responds well to corticosteroids, antibiotics, immunosuppressants and phototherapy with UVB narrowband (UVBnb). The latter has given the best results. It is important to monitor patients for risk of developing lymphoproliferative disorders.

Tenodesis vs. tunelización del tendón flexor largo de los dedos en el tratamiento de la disfunción del tendón tibial posterior en estadio II / Tenodesis Vs. Tunneling of Flexor tendon length of the fingers in the treatment of Posterior Tibial Tendon Dysfunction Stage II

El tratamiento , en el estadio II de disfunción del tendón tibial posterior (DTTP) consiste en la transferencia del tendón Flexor Largo de los dedos (FLD) para suplir al tendón tibial posterior insuficiente y un procedimiento óseo para corregir la deformidad adquirida del retropié. En este estudio, evaluamos la función y eficacia de la transferencia del FLD tunelizado en el escafoide tarsiano vs la tenodesis del mismo al muñón distal del tendón tibial posterior. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo y comparativo de los pacientes intervenidos por esta patología en la Unidad de Pie y Tobillo del HCC, entre los años 2005 y 2012. En 27 pacientes se realizó tunelización del FLD en el escafoides tarsiano y en 49 pacientes se realizó tenodesis del FLD al muñón distal del tendón tibial posterior; en todos los pacientes se realizó un procedimiento óseo para corregir la deformidad adquirida del retropié. Se midió goniometricamente, inversión y flexión plantar del pie al año de postoperatorio en todos los pacientes y se comparó con el pie sano. Se evaluó pérdida de función ó dolor en zona de la transferencia. El análisis estadístico se realizó con t-student. Resultados: 6 pacientes presentaron DTTP bilateral y fueron descartados de este estudio. Los pacientes con tunelización del FLD en el escafoides tarsiano, presentaron una media de 62% de inversión y 86% de flexión plantar, los pacientes con tenodesis de FLD, presentaron una media de 86% de inversión y 89% de flexión plantar. Perdieron función del tendón, 1 paciente con tendón tunelizado, y 2 con tenodesis; presentaron dolor en la zona de la transferencia 2 pacientes con tenodesis del FLD. Conclusión: De nuestro estudio podemos concluir, que la tenodesis del FLD al muñón distal del tendón Tibial posterior, produce una mejor inversión del pie que la tunelización del FLD en el escafoides tarsiano(AU)

The surgical treatment of stage II posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) is the transfer of the flexor digitorum longus tendon (FDL) to supply the posterior tibial tendon and a bone procedure to correct the acquired deformity of the hindfoot. In this study we evaluated the role and effectiveness of the FDL transfer to a tarsal scaphoid tunnel vs tenodesis of the distal stump of the posterior tibial tendon. Materials and methods: We performed a retrospective comparative study of patients with this disease in the Foot and Ankle Unit of HCC between 2005 and 2012, in 27 patients FDL tunnel was performed in the tarsal navicular and in 49 patients FDL tenodesis was performed to the distal posterior tibial tendon stump; in all patients a bone procedure was performed to correct acquired deformity of the hindfoot. Goniometrical measure was performed for forefoot inversion and plantar flexion at 12 months postop and compared with the healthy foot. Pain or loss of function in the transfer zone was evaluated. Statistical analysis was performed using T-student. Results: 6 patients had bilateral and PTTD and were excluded from this study. Patients with tarsal scaphoid FDL tunnel showed a mean of 62% forefoot inversion and 86% of plantar flexion, patients with FDL tenodesis, showed an average of 86% forefoot inversion and 89% of plantar flexion. One tendon tunnel patient lost tendon function and 2 tenodesis patient lost tendon function. 2 patients with FDL tenodesis had pain in the transfer area. Conclusion: From our study we can conclude that FDL tenodesis to the distal posterior tibial tendon stump produces a better forefoot inversion than the FDL tarsal navicular tunnel(AU)

Dificultades de lenguaje en niños preescolares con antecedente de prematuridad extrema / Language difficulties in preschool children with a history of extreme prematurity

Introducción: Los niños prematuros son una población vulnerable a presentar dificultades en su desarrollo lingüístico posterior. Existe evidencia que los déficits verbales son frecuentes y que repercuten negativamente en la interacción social y en el aprendizaje escolar. En Chile, estas habilidades no son evaluadas por el programa de seguimiento de prematuros, desconociéndose la magnitud de este problema. El objetivo fue describir las dificultades del lenguaje en un grupo de prematuros extremos en edad preescolar. Pacientes y Método: Treinta niños entre 4 y 5 años de edad, con antecedente de prematuridad extrema y sin hipoacusia ni daño neurológico severo, fueron evaluados con pruebas de lenguaje en el Policlínico de Seguimiento de Prematuros del Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente. Resultados: Un 73,3 por ciento de los niños presentó déficit en algún área del lenguaje evaluada. De ellos, un 77,3 por ciento presentaron dificultades comprensivas y expresivas. En este grupo, un 86,4 por ciento evidenció dificultades en habilidades narrativas relevantes para el aprendizaje escolar. Discusión: Una alta proporción de niños prematuros presenta dificultades de lenguaje en la etapa preescolar, lo que hace necesario incluir programas de intervención específicos que promuevan un mejor desarrollo del lenguaje en esta población.

Introduction: Preterm infants are prone to present language development difficulties. There is evidence that verbal deficits are common and adversely affect social interaction as well as school learning. In Chile, these skills are not evaluated by the premature follow-up program; therefore, the extent of this problem is unknown. The objective of this study is to describe the language difficulties of a group of preschoolers with a history of extreme prematurity. Patients and Methods: Thirty children aged 4 and 5 years old, with a history of extreme prematurity, but without severe neurological damage or hearing loss were evaluated through language tests at the Premature Follow-up Polyclinic of the Eastern Cordillera Health Reference Center. Results: 73.3 percent of the children assessed had deficits in some area of the language. Of these, 77.3 percent had comprehensive and expressive difficulties. In this group, 86.4 percent showed significant difficulties in narrative skills. Discussion: A high preterm infant proportion presents language difficulties in preschool, resulting in the need of including specific intervention programs that promote better language development for this population.

Láser en ortodoncia / Laser in orthodontics

La primera aplicación del laser en un diente fue realizada en 1965. Desde entonces ha presentado una constante evolución y desarrollo. La tecnología laser permite realizar procedimientos en tejidos duros y blandos, pudiendo ser utilizado con las siguientes finalidades: como prevención de la desmineralización, en la adhesión y remoción de brackets, en la reducción del dolor producto del movimiento dental, en la reparación ósea después de la expansión, en diversas cirugías y otras aplicaciones más. El objetivo de este artículo es realizar una revisión bibliográfica sobre algunos de los usos, ventajas y características del laser en Ortodoncia.

The first application of laser in a tooth was made in 1965. Since then this tecnology had a constant evolution and development. Laser technology allows procedures in hard and soft tissues, it can be used for the following purposes: prevention of demineralization, bonding and debonding of brackets, to reduce pain resulting from tooth movement, bone repair after expansion, surgeries and other applications. The aim of this article is to review the literature on some of the uses, advantages and features of the laser in orthodontics.

Programas educativos anti-tabaco y su relación con el hábito de fumar / Anti-smoking education programs and its relationship to smoking habits

Se analizó en exfumadores el efecto de los programas educativos anti-tabaco. Participaron 241 exfumadores, 171 hombres y 70 mujeres, con edad promedio 56,8 años. El motivo por el cual dejaron de fumar definitivamente, el 43% 10 hizo por enfermedad; el 16% porque un familiar y/o amistad muy cercana enfermó; el 15% por pedido de los hijos y/o nietos. El 17%. había seguido algún programa anti-tabaco, pero sin éxito. El 89% aceptó que fumar es dañino para la salud y esta información fue obtenida a través de la televisión (57%), periódicos (43%) y campañas de salud (J 7%). El 78% sabía que el tabaco puede producir cáncer, el 45% 10 relaciona a enfermedades pulmonares, pero menos de la mitad acepto que ellos están expuestos a dichas enfermedades. Los programas educativos no determinaron para que la persona abandone el cigarrillo. Hubo un mayor conocimiento de los peligros del tabaco pero faltó aceptarlo como un riesgo personal.

We analyzed the effect of the antismoking educational programs in ex-smokers. The population was 241 ex-smokers, 171 males and 70 females, mean age 56,8 years. The principal reason 43% ofparticipants quilted smoking permanently dub to illness; while 16% because afamiliar andlor friendship very close got sick, and 15% at the request their children andl or grandchildren The 17%. hadfollowed an tobacco control program, but without success. 89% agreed that smoking is dangerous to health and this information was obtained through television (57%), newspapers (43%) and health campaigns (/7%). 78% know that the tobacco can cause cancer, 45% related to lung diseases, but less than half agreed that they are exposed to such diseases. Educational programs determined no to make that the person quits smoking. There was an increased awareness of the dangers of smoking, but it was necessary accept as a personal risk.

Cytomorphology of circulating tumor cells and cell clusters in Chilean patients with colo-rectal cancer / Citomorfología de las células tumorales circulantes y células agrupadas en pacientes chilenos con cáncer Colo-rectal

The aim of this study was to determine the cytomorphological characteristics of circulating tumor cells (CTCS) in patients with colo-rectal cancer and compare them with the primary tumor and metastasis. CTCS were obtained from blood using differential gel centrifugation and detected using standard immunocytochemistry using anti-CEA. Primary CTCs were defined as those detected before surgery and secondary CTCs those detected after. Surgical specimens of the primary tumor and metastasis were evaluated using standard histological methods with hematoxillin and eosin. CTCs both primary and secondary retained the cytomorphological characteristics of the primary tumor, showing marked intra-patient pleomorphism. There were no differences between primary and secondary CTCs in their cytomorphological features. CTCs from patients with signet ring tumors showed the presence of intracellular mucin deposits. Groups of 3 or more CTCs were only seen in patients with metastasis, whereas duplets of CTcs were seen in patients with metastatic and non-metastatic colo-rectal cancer. This study provides an initial analysis of the cytomorphological features of CTCs, providing a foundation for further investigation into the significance and metastatic potential of CTCs...

El objetivo de este trabajo fue determinar las características cito-morfológicas de las células tumorales circulantes (CTCs) en pacientes con cáncer colo-rectal y compararlas con la cito-morfología del tumor primario y de las metástasis. CTCs fueron obtenidas de la sangre venosa usando centrifugación diferencial y detectadas utilizando inmumocitoquímica estándar con un anticuerpo monoclonal contra el antígeno carcino-embrionico. Las CTCs primarias fueron definidas como aquellas detectadas antes de la cirugía, y las CTCs secundarias aquellas detectadas después de la cirugía. Las piezas quirúrgicas fueron analizadas con métodos histológicos estándares con hematoxilina y eosina. Las CTCs primarias y secundarias se mantengan las mismas características cito-morfológicas que el tumor primario, con una grande variabilidad pleomorfica entre los diferentes pacientes. No hubo diferencias entre CTCs primarias y secundarias en términos de su morfología. Las CTCs detectadas en pacientes con tumores tipo anillo en sello tuvieron la presencia de inclusiones de mucina. CTCs agrupadas en 3 o más células solamente fueron detectadas en pacientes con metástasis, mientras la detección de CTCS en grupos de 2 células fueron detectadas en pacientes con o sin metástasis. Este estudio demuestra un análisis inicial de los hallazgos citomorfológicos de las CTCs en pacientes Chilenos con cáncer colo-rectal, y la base para investigaciones futuras acerca la significancia y potencial metastasica de las CTCs...