Nursing interfaces in rural care: an integrative review / Interfaces de enfermería en la atención rural: una revisión integradora / Interfaces da enfermagem no cuidado rural: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to know the issues in evidence in rural nursing. Method: a six-stage integrative review. Data was collected from May to July 2017, in the SciELO, CUIDEN, PubMed, and ScienceDirect databases, with "Rural nursing" as descriptor. The analysis used was qualitative with the construction of subsets and topics. Results: of the 30 articles analyzed, 32% addressed professional training; 25% collective health-related practices; 12% hospital care; 10% job satisfaction; 7% were dedicated to telehealth and 3% of the studies addressed the following topics: nurses' recruitment and permanence in rural areas, continuing education, and professional practice in urgency and emergency regulation centers. Conclusion: working in rural areas demands that nurses face particularities such as isolation, difficulty of access, diverse socioeconomic conditions and specific epidemiological profiles, which influence the professional practice, making it a challenge.

RESUMEN Objetivo: conocer los temas en evidencia en la enfermería en el territorio rural. Método: revisión integradora compuesta por seis etapas. Los datos se recolectaron de mayo a junio de2017 en las bases de datos SciELO, CUIDEN, PubMed y ScienceDirect, con el siguiente descriptor: "Rural nursing". El análisis empleado fue el cualitativo con la elaboración de subconjuntos y temas. Resultados: de los 30 artículos analizados, el 32% abordaron la formación profesional; el 25%, acciones relacionadas con la salud colectiva; el 12%, la atención hospitalaria; el 10%, la satisfacción en el trabajo; el 7% estaban dedicados a la telesalud y el 3% de los estudios trataron dos temas: reclutamiento y permanencia de las enfermeras en el Espacio rural, educación permanente y desempeño profesional en la central de regulación de urgencias y emergencias. Conclusión: para desempeñarse profesionalmente en el territorio rural, una enfermera debe hacer frente a diversas particularidades como el aislamiento, la dificultad de acceso, condiciones socioeconómicas diversas y perfiles epidemiológicos específicos, que influyen sobre la práctica profesional, factores que la convierten en un desafío.

RESUMO Objetivo: conhecer os temas em evidência na enfermagem no território rural. Método: revisão integrativa composta por seis etapas. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2017, nas bases SciELO, CUIDEN, PubMed, ScienceDirect, com o descritor "Rural nursing". A análise utilizada foi qualitativa com a construção de subconjuntos e tópicos. Resultados: dos 30 artigos analisados 32% abordavam a formação profissional; 25% ações relacionadas a saúde coletiva; 12% assistência hospitalar; 10% a satisfação no trabalho; 7% dedicaram a telessaúde e 3% dos estudos trataram dos temas: recrutamento e permanência das Enfermeiras no Espaço rural, educação permanente e a atuação profissional em central de regulação de urgência e emergência. Conclusão: a atuação no território rural demanda à enfermeira enfrentar particularidades como isolamento, dificuldade de acesso, condições socioeconômicas diversas e perfis epidemiológicos específicos, que influenciam a prática profissional, o que a torna um desafio.

Possibilidades de formação em enfermagem rural: revisão integrativa / Posibilidades de formación en enfermería rural: revisión integrativa / Rural nursing formation possibilities: integrative review

Resumo Objetivo: Conhecer o processo de formação em enfermagem rural internacional e as repercussões na formação e prática no Brasil. Métodos: Revisão integrativa composta por seis etapas. Os dados foram coletados no mês de março de 2018, nas bases PubMed, Direct Science, com o descritor "Rural nursing" e a palavra-chave "formation", com a combinação dos operadores booleanos "AND" e "OR". Foram elegíveis artigos dos últimos 10 anos, originais, nos idiomas: português, espanhol e inglês, coadunando aos critérios de inclusão e exclusão. Realizou-se análise qualitativa com a construção de subconjuntos e tópicos. Resultados: Totalizou-se 13 artigos abordando: graduação em enfermagem, cursos de graduação à distância; estágios curriculares em serviços de saúde rural e atividade simulada com casos de famílias rurais. Pós-graduação: estágio de pós-graduando em unidade de saúde rural, curso de prática de enfermagem avançada com ênfase no contexto rural e a necessidade de atividade de educação permanente em enfermagem rural. Conclusão: Os estudos analisados evidenciam que as estratégias de qualificação dos profissionais de saúde rural podem ser realizadas de diferentes formas, com a utilização de várias metodologias e tecnologias associadas, conforme a necessidade e disponibilidade dos profissionais, apresentando-se como um leque de possibilidades a serem discutidas e desenvolvidas pela enfermagem, para a qualificação e consolidação da prática da enfermagem rural no Brasil.

Resumen Objetivo: Conocer el proceso de formación en enfermería rural internacional y las repercusiones en la formación y práctica en Brasil. Métodos: Revisión integrativa compuesta por seis etapas. Los datos fueron recolectados en el mes de marzo de 2018, en las bases PubMed, Direct Science, con el descriptor "Rural" y la palabra clave "formation", con la combinación de los operadores booleanos "AND" y "OR". Eran artículos elegibles de los últimos 10 años, los documentos en los idiomas: portugués, español e inglés, conciliaron los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis cualitativo con la construcción de subconjuntos y tópicos. Resultados: Un total de 13 artículos abordando: graduación en enfermería, cursos de graduación a distancia; las prácticas curriculares en servicios de salud rural y la actividad simulada con casos de familias rurales. Postgrado: etapa de postgrado en unidad de salud rural, curso de práctica de enfermería avanzada con énfasis en el contexto rural y la necesidad de actividad de educación permanente en enfermería rural. Conclusión: Los estudios analizados evidencian que las estrategias de calificación de los profesionales de salud rural pueden ser realizadas de diferentes formas, con la utilización de varias metodologías y tecnologías asociadas, según la necesidad y disponibilidad de los profesionales, presentándose como un abanico de posibilidades que podrán ser discutidas y desarrolladas por la enfermería, para la cualificación y consolidación de la práctica de la enfermería rural en Brasil.

Abstract Objective: To understand the formation process in international rural nursing and the repercussions on formation and practice in Brazil. Methods: Integrative review composed of six stages. Data were collected in March 2018 in PubMed and Direct Science with the descriptor 'Rural nursing' and the keyword 'formation' by combining the Boolean operators 'AND' and 'OR'. Original articles from the previous ten years in in Portuguese, Spanish and English that met the inclusion criteria were eligible. Qualitative analysis was performed with the construction of subsets and topics. Results: Inclusion of 13 articles addressing: nursing undergraduate course, distance learning undergraduate courses; curricular internships in rural health services and simulated activity with cases of rural families. Post-graduation: postgraduate internship in rural health unit, advanced nursing practice (ANP) course with emphasis on the rural setting, and the need for continuing education activity in rural nursing. Conclusion: The analysis of studies demonstrated that strategies of qualification of rural health professionals can be applied in different ways, with use of several methodologies and associated technologies according to professionals' needs and availability. A range of possibilities can be discussed and developed by nursing for the qualification and consolidation of rural nursing practice in Brazil.

Bases teóricas de pensamento crítico na enfermagem ibero-americana: revisão integrativa da literatura / Bases teóricas del pensamiento crítico en la enfermería iberoamericana: revisión integrativa de la literatura / Theoretical bases of critical thinking in ibero-american nursing: integrative literature review

RESUMO Objetivo: identificar as bases teóricas que fundamentam os conceitos de pensamento crítico na enfermagem ibero-americana nos últimos dez anos. Método: revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados PubMed, CUIDEN e SciELO, entre 2006 e 2015, com as palavras-chave enfermagem e pensamento crítico. Resultados: foram incluídos 32 estudos, que revelaram a presença de nove pensadores como bases teóricas do conceito de pensamento crítico. Constatou-se que não há uniformidade para a definição do conceito; contudo, diferenciam-se duas concepções de pensamento crítico entre os autores, que foram organizadas em dois grupos. O grupo A, composto por Alfaro-Lefevre, Peter Facione, Scheffer e Rubenfeld, Richard Paul; autores que compreendem que o pensamento crítico envolve habilidades para raciocínio clínico e diagnóstico, essencial à tomada de decisões, e o grupo B, constituído por John Dewey, Donald Schön, Paulo Freire e Jürgen Habermas, que entendem o pensamento crítico como um processo ativo e reflexivo, voltado ao desenvolvimento da consciência crítica. Esses pensadores foram base para a proposta de instrumentos de avaliação do pensamento, estratégias de ensino e um referencial teórico-metodológico para a enfermagem. Conclusão: a perspectiva dinâmica do grupo B fortalece o caráter dialético da construção do conhecimento, a partir do qual a enfermagem tem potencial de construir-se como uma ciência social e prática, comprometida com a transformação de realidades.

RESUMEN Objetivo: identificar las bases teóricas que fundamentan los conceptos de pensamiento crítico en la enfermería iberoamericana en los últimos diez años. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases de datos PubMed, CUIDEN y SciELO, entre 2006 y 2015, con las palabras clave enfermería y pensamiento crítico. Resultados: se incluyeron 32 estudios, que revelaron la presencia de nueve pensadores como bases teóricas del concepto de pensamiento crítico. Se constató que no hay uniformidad para la definición del concepto. Sin embargo, se diferencian dos concepciones de pensamiento crítico entre los autores, que se organizaron en dos grupos. El grupo A, compuesto por Alfaro-Lefevre, Peter Facione, Scheffer y Rubenfeld, Richard Paul, que comprenden que el pensamiento crítico implica habilidades para el razonamiento clínico y el diagnóstico, esencial para la toma de decisiones, y el grupo B, constituido por John Dewey, Donald Schön, Paulo Freire y Jürgen Habermas, que entienden el pensamiento crítico como un proceso activo y reflexivo, orientado al desarrollo de la conciencia crítica. Estos pensadores fueron la base para la propuesta de instrumentos de evaluación del pensamiento, estrategias de enseñanza y un referencial teórico-metodológico para la enfermería. Conclusión: la perspectiva dinámica del grupo B fortalece el carácter dialéctico de la construcción del conocimiento, a partir del cual la enfermería tiene potencial de construirse como una ciencia social y práctica, comprometida con la transformación de realidades.

ABSTRACT Objective: to identify the theoretical bases that underpin the concepts of critical thinking in Ibero-American nursing in the last ten years. Method: integrative literature review carried out in the PubMed, CUIDEN and SciELO databases, between 2006 and 2015, using the key words nursing and critical thinking. Results: 32 studies were included, which revealed the presence of nine thinkers as theoretical bases for the concept of critical thinking. It was found that there is no uniformity for the definition of the concept; however, two conceptions of critical thinking differ between authors, which were organized into two groups. Group A, composed of Alfaro-Lefevre, Peter Facione, Scheffer and Rubenfeld, Richard Paul; authors who understand that critical thinking involves skills for clinical reasoning and diagnosis, essential to decision making, and group B, consisting of John Dewey, Donald Schön, Paulo Freire and Jürgen Habermas, who understand critical thinking as an active reflective process, focused on the development of critical consciousness. These thinkers were the basis for the proposal of thought evaluation tools, teaching strategies and a theoretical-methodological nursing framework. Conclusion: the dynamic perspective of group B strengthens the dialectical character of knowledge construction, from which nursing has the potential to build itself as a social and practical science, committed to the transformation of realities.