Fijación externa de la técnica de Keller-Silver / External fixation of Keller-Silver technique

Se realizó un estudio prospectivo sobre 51 pacientes con hallux-valgus, seleccionados para realizarles la técnica de Keller- Silver, se utilizó en todos los casos, como método de contención, el pistón de 5 orificios del fijador externo Ralca© y 2 alambres roscados L15, uno en la falange proximal y otro en el metatarsiano. Se analizaron los resultados en cuanto a grado de satisfacción, eliminación de la deformidad, dolor y limitación de los movimientos de las articulaciones metatarso-falángica. Se comparó con estudios previamente realizados. Se logró preservar la movilidad articular y la ausencia de cambios osteoartríticos interfalángicos

Tratamiento quirúrgico de las neoplasias del cuerpo vertebral / Surgical treatment of neoplasias of the vertebral body

Entre diciembre de 1984 y noviembre de 1987, 19 pacientes con neoplasia del cuerpo vertebral e inestabilidad espinal fueron llevados al salón de operaciones para estabilización posterior, preferiblemente instrumentación segmentaria sublaminar. A partir de enero de 1987 a los pacientes con lesiones toracolumbar se les ha combinado la descompresión anterior transpedicular por vía posterior y estabilización intersomática con metilmetacrilato. La decisión quirúrgica se tomó en pacientes con una esperanza de vida de 4 meses o más, dolor intratable, déficit neurológico, y destrucción del cuerpo vertebral. En dos pacientes se interrumpió el acto operatorio: por paro cardiorrespiratorio y sangramiento profuso. Dos no regresaron para seguimiento. Otros tres fallecieron entre 6 y 12 meses después de la cirugía, dos a causa del tumor y el otro por infarto cardíaco. Doce viven con un promedio de seguimiento entre 4 y 38 meses. Todos los pacientes operados, excepto uno, mejoraron al aliviarse considerablemente el dolor, poder caminar y mejorar el déficit neurológico. No tuvimos complicaciones directamente atribuibles al procedimiento quirúrgico. La evolución natural, dejada sin tratamiento, hubiera llevado a estos pacientes a un déficit neurológico e incapacidad funcional irreversibles y a una agonia dolorosa intolerable

Instrumentación segmentaria sublaminar (Luque) reporte preliminar

En el presente trabajo se brinda un reporte de los primeros 19 pacientes que fueron operados por inestabilidad espinal de diversas causas, con el método de la Instrumentación Segmentaria Sublaminar (Técnica de Luque) en nuestro país. En él exponemos las amplias posibilidades de esta técnica y sus ventajas en relación con otras, así como su diversidad de aplicaciones, incluso, en afecciones tales como los tumores vertebrales. Encontramos en el mismo como hechos relevantes que en todos los casos se obtuvo una estabilidad adecuada y el corto período de rehabilitación que necesita el paciente en el postoperatorio. De todas las complicaciones, las más trascendentales son las lesiones medulares. Se efectúa una descripción abreviada de la técnica quirúrgica