Concurrencia entre el síndrome de Guillain-Barré y púrpura trombocitopénica inmune posiblemente inducidos por COVID-19 prolongado / Concurrence between Guillain-Barré syndrome and immune thrombocytopenic purpura possibly induced by long COVID-19

RESUMEN Durante la infección aguda por el SARVS-CoV-2 se produce una desregulación del sistema inmune que puede durar hasta ocho meses después de controlado el cuadro agudo. Esto, sumado a otros factores, posiblemente este asociado con un aumento del riesgo de aparición y concurrencia de enfermedades autoinmunes. La aparición simultanea del síndrome de Guillain-Barré (SGB) y púrpura trombocitopénica (PTI) se ha reportado poco en la literatura, y el SGB raramente se asocia con otra enfermedad autoinmune. Presentamos el caso de un varón que luego de un mes de tener un cuadro agudo de COVID-19 moderado, presentó concurrentemente SGB y PTI con respuesta adecuada al tratamiento.

ABSTRACT During acute SARS-CoV-2 infection, there is persistent deregulation of the immune system that can last up to 8 months after the acute condition is controlled. This, added to other factors, is possibly associated with an increased risk of the appearance and concurrence of autoimmune diseases. The simultaneous occurrence of GBS and ITP has been rarely reported in the literature, and GBS is rarely associated with another autoimmune disease. We present the case of a man who, one month after his recovery from acute moderate COVID-19, presented concurrent GBS and ITP with an adequate response to treatment.

Evaluación del hemograma ferritina y hierro sérico de mujeres en edad reproductiva. Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima-Perú 2012 / Evaluation of the blood cell count, ferritin and serum iron of women in reproductive age. National Hospital Dos de Mayo. Lima-Peru 2012

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de anemia y deficiencia de hierro en mujeres de edad fértil (MEF) que acuden a consultorios externos de planificación familiar del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima-Perú. PACIENTES y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, durante los meses de Junio a Diciembre del 2012, se incluyeron mujeres de entre 18 y 49 años que voluntariamente aceptaron participar en el estudio. Se realizó estadística univariada y bivariada, los cálculos fueron realizados con un nivel de confianza del 95 por ciento. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 307 MEF, el promedio de hemoglobina fue de 11,8±1.7 g/dL, siendo la prevalencia de anemia del 38 por ciento (IC 95 por ciento 33-44). La anemia fue leve en el 11,4 por ciento de los casos, moderada en el 24,1 por ciento y severa en el 2,9 por ciento. El promedio de ferritina sérica fue de 15,9±9,7 ng/ml, estando baja en el 72 por ciento de los casos. El 97,4 por ciento de las mujeres con anemia presentaron ferritina sérica baja, así mismo se aprecia que 56,1 por ciento de las mujeres sin anemia presentaron ferritina sérica baja. CONCLUSIONES: En esta población existe una gran prevalencia de anemia y deficiencia de hierro, superior a lo reportado a nivel nacional, lo que podría indicar grandes diferencias en la prevalencia de anemia de acuerdo a la procedencia de las MEF...

Objectives: To determine the prevalence of iron deficiency and anemia in a childbearing-age female population (CAF). Methods: A transversal and descriptive study was carry out from January to December of 2012. Enrollment included women from 18 to 49 years-old. A univariate and bivariate statistical analysis were perform with a CI of 95 per cent. Results: 307 CAF were included in this study, the mean value of hemoglobin was 11.8±1.7gr/dL and the prevalence of anemia was 38 per cent (CI 95 per cent: 33-44). Anemia was mild in 11.4 per cent, middle in 24.1 per cent and severe in 2.9 per cent. Serum ferritin concentration mean was 15.9±9.7ng/mL and it founded low in 72 per cent. 97.4 per cent of women with anemia have also a low serum ferritin concentration. Conclusions: In the population studied, a significant prevalence of iron deficiency and anemia was found, which is even above to the national average, in turn, may be pointing out particular and distinctive causes for such prevalence...

Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías / Prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue diseases

Objetivos: Determinar la prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Institución: Hospital Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas de la UNMSM, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con diagnóstico de colagenopatía y sujetos sanos. Intervenciones: En 100 pacientes con diagnóstico de colagenopatía y 50 sujetos sanos, todos provenientes de Lima Metropolitana y atendidos entre enero y noviembre de 2008, se determinó fibrinógeno, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada, anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Principales medidas de resultados: Presencia de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Resultados: Los pacientes con conectivopatías presentaron anticuerpos antifosfolípidos en 17 por ciento, anticoagulante lúpico en 13 por ciento y anticardiolipina IgG 4 por ciento. Al dividir el grupo por conectivopatías, en los 70 pacientes con lupus eritematoso sistémico 10 resultaron positivos para anticoagulante lúpico y 3 tuvieron anticardiolipina IgG; de los 30 pacientes con artritis reumatoide, 3 tuvieron anticoagulante lúpico positivo y 1 presentó anticardiolipina IgG. En el grupo de 50 personas sanas, solo se encontró un caso positivo para anticoagulante lúpico. Conclusiones: La prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con conectivopatías fue 17 por ciento. La conectivopatía estudiada más frecuente fue el lupus eritematoso sistémico. El anticuerpo antifosfolípido más frecuente fue el anticoagulante lúpico.

Objectives: To determine the prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue diseases. Design: Descriptive transversal study. Setting: Dos de Mayo Hospital and Institute of Clinical Research, San Marcos University, Lima, Peru. Participants: Patients with diagnosis of collagen disease and healthy subjects. Interventions: In 100 patients with collagen disease and 50 healthy subjects, all from Metropolitan Lima and attended between January and November 2008, fibrinogen, prothrombin time, partial activated thromboplastin time, anticardiolipin antibody and lupus anticoagulant were determined. Main outcome measures: Presence of anticardiolipin antibodies and lupus anticoagulant. Results: Patients with collagen diseases presented antiphospholipid antibodies in 17 per cent, lupus anticoagulant in 13 per cent, and IgG anticardiolipin in 4 per cent. Individualizing connective tissue diseases, in 70 patients with systemic erythematous lupus 10 were positive for lupus anticoagulant and 3 had IgG anticardiolipin; of 30 patients with rheumatoid arthritis three were positive to lupus anticoagulant and one presented IgG anticardiolipin. In the group of 50 healthy individuals, only one was positive for lupus anticoagulant. Conclusions: The prevalence of antiphospholipid antibodies in patients with connective tissue was 17 per cent. The most frequent connective tissue disease studied was lupus erythematosus and the most frequent antiphospholipid antibody found was lupus anticoagulant.