Comparación de las características clínicas y epidemiológicas entre pacientes asintomáticos y sintomáticos con la COVID-19 / Comparison of the clinical and epidemiological characteristics between asymptomatic and symptomatic patients with COVID-19

Introducción: La COVID-19 presenta formas clínicas asintomáticas y sintomáticas, ambas con similar frecuencia, pero con diferencias clínicas y epidemiológicas. Objetivo: Comparar la características clínicas y epidemiológicas entre pacientes asintomáticos y sintomáticos de la COVID-19. Métodos: Estudio comparativo de 91 pacientes positivos a la COVID-19, desde marzo hasta julio de 2020. Según las formas clínicas, se conformaron dos grupos (asintomáticos y sintomáticos). Fueron comparados en cuanto a edad, sexo, antecedentes epidemiológicos, clínicos, manifestaciones clínicas y comorbilidades. Resultados: Los pacientes asintomáticos fueron más jóvenes (media 37,2), pero similares en el sexo. Prevaleció la fuente de infección contacto con caso confirmado (83,3 por ciento) y los municipios Holguín y Gibara. El número reproductivo básico fue similar. Ser adulto mayor (63,0 por ciento) y portador de hipertensión arterial (44,4 por ciento) predominó en casos sintomáticos, la mayoría de los asintomáticos no tenían comorbilidades (56,8 por ciento). Prevalecieron como síntomas la fiebre, tos seca y manifestaciones extrapulmonares digestivas y neurológicas. Se encontraron diferencias significativas en la edad (p = 0,02) y factores de riesgo: adulto mayor (p = 0,00) e hipertensión arterial (p = 0,00). Conclusiones: Existió similitud entre los grupos comparados, excepto en la edad y los factores de riesgo: adulto mayor e hipertensión arterial(AU)

Introduction: COVID-19 presents asymptomatic and symptomatic clinical forms, both with similar frequency, but with clinical and epidemiological differences. Objective: To compare the clinical and epidemiological characteristics between asymptomatic and symptomatic patients of COVID-19. Methods: Comparative study of 91 COVID-19 positive patients, from March to July 2020. According to the clinical forms, two groups were created (asymptomatic and symptomatic). They were compared regarding age, sex, epidemiological and clinical antecedents, clinical manifestations and comorbidities. Results: Asymptomatic patients were younger (mean 37,2), but similar in gender. The source of infection, contact with a confirmed case (83,3 percent) and the municipalities Holguín and Gibara prevailed. The basic reproductive number was similar. Being elderly (63,0 percent) and a carrier of arterial hypertension (44,4 percent) predominated in symptomatic cases, most of the asymptomatic did not have comorbidities (56,8 percent). Fever, dry cough and extrapulmonary digestive and neurological manifestations prevailed as symptoms. Significant differences were found in age (p = 0,02) and risk factors: older adult (p = 0,00) and arterial hypertension (p = 0,00). Conclusions: There was similarity between the groups compared, except for age and risk factors: elderly and arterial hypertension(AU)

Pacientes asintomáticos positivos a la COVID-19 / COVID-19 positive asymptomatic patients

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad emergente de categoría pandémica. Las formas clínicas son variables y existe una elevada frecuencia de la forma asintomática. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas en los pacientes de la COVID-19 asintomáticos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, con todos los pacientes asintomáticos al ingreso, con diagnóstico confirmado, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa en tiempo real, para el SARS-CoV-2 en el Hospital Militar Dr. Fermín Valdés Domínguez, desde marzo hasta julio de 2020. Fueron estudiadas las variables expresividad clínica, proporción de asintomáticos, edad, sexo, antecedentes epidemiológicos y clínicos. Se utilizaron medidas de frecuencias. Resultados: El 41,8 por ciento de los pacientes permanecieron asintomáticos, predominó el grupo etario entre 20 y 39 años (33,3 por ciento) y el sexo femenino (55,6 por ciento). La fuente de infección más frecuente fue el contacto con caso confirmado (88,9 por ciento) y los municipios de mayor frecuencia fueron Holguín, Gibara y Banes. Los factores de riesgo clínico preponderante fueron: la condición de adulto mayor (20 por ciento) y la hipertensión arterial (17,8 por ciento). El 57, 8 por ciento de los pacientes no tenían comorbilidades. Conclusiones: Predominaron los adultos jóvenes, del sexo femenino, pertenecientes a los municipios Holguín, Gibara y Banes, con antecedentes epidemiológicos de ser contactos de casos confirmados. La condición adulto mayor y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuentes y la mayoría de los casos no presentaron comorbilidades(AU)

Introduction: COVID-19 is an emerging disease of pandemic category. The clinical forms are variable and the asymptomatic form has high frequency. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 positive and asymptomatic patients. Methods: A descriptive study was carried out, including all asymptomatic patients on admission, whit a confirmed diagnosis, by the real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2 infection at Military Hospital Dr. Fermín Valdés Domínguez from March to July 2020. The variables age, sex, clinical expressiveness, clinical and epidemiological history were studied. Frequencies and percentage were used. Results: The 41,8 percent of the patients remained asymptomatic, the age group between 20 and 39 years (33,3 percent) and female sex predominated (55,6 percent). The most frequent source of infection was contact with confirmed case (88,9 percent) and the most frequent municipalities were Holguín, Gibara and Banes. Older adults and hypertension were most frequent clinical risk factors (20,0 and 57,8 percent respectively) and 57,8 percent of the patients had no comorbidities. Conclusions: Young adults predominated, female sex, from Holguín, Gibara and Banes municipalities with a history of being a contact confirmed case. Elderly condition and hypertension were the most frequent risk factors and most of the cases did not have comorbidities(AU)

Las fiebres hemorrágicas víricas como síndromes paralelos / Viral hemorrhagic fevers as parallel syndromes

Se presentan algunos aspectos clínico-epidemiológicos, así como del tratamiento de un grupo de enfermedades de gran importancia para la medicina militar, cuyos agentes etiológicos pueden ser utilizados como armas biológicas en tiempo de guerra y actos de bioterrorismo. En eventos como estos, las enfermedades en cuestión, presentes en la práctica médica, pueden ser estudiadas y modelado el diagnóstico y la intervención terapéutica, lo que posibilita su condición de síndrome paralelo.

Some clinical and epidemiological aspects as well the treatment of a group of diseases of great significant for the military medicine were presented. Their etiological agents could be used as biological weapons in war times and in bioterrorist actions. Under those circumstances, the diseases as such, which are present in the medical practice, can be studied and their diagnosis and therapeutic intervention can be modeled, which facilitates their condition as parallel syndromes.

Abscesos pulmonares múltiples por Staphylococcus aureus / Multiple Lung Abscesses Caused by Staphylococcusaureus

Los abscesos pulmonares múltiples se definen como procesos circunscritos, supurativos, bilaterales y menores de dos centímetros de diámetros en el parénquima pulmonar causados por microorganismos piógenos; de los que resultan varias cavidades necróticas. Se presentó un paciente en el cual este proceso se mostró de forma inhabitual. De 48 años de edad, procedencia urbana y ocupación policía con antecedente de diabetes mellitus tipo dos, ingresó por un ántrax en región glútea, que fue tratado quirúrgicamente y con antimicrobianos de amplio espectro que luego de 17 días comenzó con fiebre, tos seca y dolor torácico. Se realizó diagnóstico clínico, imagenológico y microbiológico de abscesos pulmonares múltiples por Staphylococcus aureus.

Multiple lung abscesses are defined as a circumscribed, suppurative, bilateral process. They are smaller than 2cm of diameter in the lung parenchyma caused by purulent microorganism; several necrotic cavities were observed. The objective of this work was to report a case where the process was exposed in an atypical presentation. The evolution of a 48- year- old patient, of urban origin with diabetes mellitus history who was admitted due to anthrax in the gluteus region was presented. Surgical treatment and antimicrobial of wide spectrum were given. After seventeen days of treatment, he started presenting some symptoms such as: fever, cough and thoracic pain. A clinical, radiological and microbiological diagnosis of multiple lung abscesses caused by Staphylococcus aurous was made.