RESUMO
Se realizo un estudio abierto con piperacilina (nueva penicilina semisintetica de amplio espectro) en veinte enfermos con infecciones graves por bacterias sensibles in vitro a la piperacilina. A pesar de que el 75 por ciento de los casos estaba constituido por enfermos inmunocomprometidos, se obtuvo respuesta clinica y bacteriologica satisfactoria en el 90 por ciento. El 80 por ciento de las cepas aisladas tenian una concentracion inhibitoria minima cinco veces menor que los niveles alcanzados con la dosis utilizada de 35 a 40 mg/kg/dosis. Los efectos colaterales que se presentaron en la mitad de los enfermos fueron minimos y reversibles (elevacion de la fosfatasa alcalina en ocho pacientes, elevacion de transaminasas en uno y fiebre en uno) Durante el tratamiento, dos cepas de gram negativos se hicieron resistentes a piperacilina. El presente estudio demuestra la utilidad de la piperacilina en infecciones graves por germenes sensibles, pero su uso como unico antibiotico debe hacerse en forma racional en vista de la aparicion de resistencia durante el tratamiento especialmente con infecciones por gram negativos