Frequency of non-alcoholic fatty liver disease in a series of forensic cases in Mexico / Frecuencia de hígado graso no alcohólico en una serie de casos forenses en México

Abstract Objective: To determine the frequency of non-alcoholic fatty liver in individuals with not known history of liver disease, who died instantly in a traffic accident. Materials and Methods: It was a prospective and cross-sectional study of a series of autopsy cases, with a convenience sample obtained from the forensic medical service in the municipality of Boca del Río, Mexico, during the period from January to December 2016. The variables studied included age, sex, weight, height, abdominal circumference, thickness of the adipose panicle, cause of death and findings of liver biopsy. Results: A 78.1% of the 32 cases studied were men. The average age was 48 years old (range 20-80 years old). The body mass index range was 17-33. 34% of the cases had fatty liver. 27.3% of cases with fatty liver had a normal body mass index. Conclusions: This postmortem study showed a higher frequency of asymptomatic hepatic steatosis than previously reported in the Mexican population. It is necessary to establish timely national measures to detect and to prevent complications of this disease.

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de hígado graso no alcohólico en individuos sin antecedentes conocidos de enfermedad hepática, que murieron instantáneamente en un accidente de tráfico. Materiales y Métodos: Fue un estudio prospectivo y transversal, de una serie de casos de autopsia, con una muestra por conveniencia obtenida en el servicio médico forense en el municipio de Boca del Río, México, durante el período de enero a diciembre de 2016. Las variables estudiadas incluyeron edad, sexo, peso, altura, perímetro abdominal, grosor del panículo adiposo, causa de muerte y hallazgos de la biopsia hepática. Resultados: De los 32 casos estudiados, el 78,1% eran hombres. La edad promedio fue de 48 años (rango 20-80 años). El rango del índice de masa corporal fue de 17-33. Un 34% de los casos tenían hígado graso. El 27.3% de los casos con hígado graso tenían un índice de masa corporal normal. Conclusiones: Este estudio postmortem mostró una frecuencia más alta de esteatosis hepática asintomática que la reportada previamente en la población mexicana. Es necesario establecer medidas nacionales oportunas para detectar y prevenir complicaciones de esta enfermedad.

Sudden Death Report in Mexico (1998-2014) / Reporte de muerte súbita en Mexico (1998-2014)

Abstract Introduction: Sudden death (SD) is a health problem worldwide affecting all strata of the population. The main cause of SD is ischemic heart disease (IHD). The aims of the study were as follows: (i) to analyze the incidence of deaths from IHD in two successive periods (1998-2006 and 2007-2015) to visualize the magnitude of the problem and (ii) to review the official reports of SD in the same lapse of time. Materials and Methods: During that period, instantaneous death (ISD) and death that occurred in the first 24 h after the onset of symptoms were analyzed according to the official databases of National Institute of Statistics and Geography (INEGI) and National Health Information System (SINAIS). Results: There was an under-registration of SD cases in Mexico. Only 1394 cases of ISD were recorded officially in 17 years period of study, whereas it is estimated that 33,000 cases occur annually, exclusively due to sudden cardiac death. Conclusion: There is a serious gap in the official epidemiological information; placing the real problem in perspective would help to establish the adequate public policies for both, prevention and investigation of the causes of SD in Mexico.

Resumen Introducción: La muerte súbita (MS) es un problema mundial de salud que afecta a todos los estratos de la población. La principal causa de MS es la cardiopatía isquémica. Los objetivos del estudio fueron: i) Analizar la incidencia de muertes por cardiopatía isquémica en dos períodos sucesivos (1998-2006 y 2007-2015) para visualizar la magnitud del problema, y ii) revisar los informes oficiales de MS en los mismos lapsos. Metodología: Durante ese período, se analizaron la muerte instantánea (MSI) y la muerte ocurrida en las primeras 24 h después del inicio de los síntomas (MS24h) de acuerdo con las bases de datos oficiales del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y el Sistema Nacional de Información de Salud (SINAIS). Resultados: Existe un subregistro de casos de MS en México. Solo 1,394 casos de MSI se registraron oficialmente en el período de estudio de 17 años, mientras que se estima que ocurren 33,000 casos al año, solo por muerte súbita cardíaca. Conclusión: Existe una subregistro de información epidemiológica oficial; poner el problema real en perspectiva ayudaría a establecer políticas públicas adecuadas tanto para la prevención como para la investigación de las causas de la MS en México.