Alternativas terapéuticas para la insuficiencia cardíaca en los ancianos: [revisión] / Therapeutic alternatives for treating heart failure in elderly patients: [review]

La insuficiencia cardíaca (IC) es una importante causa de mortalidad en todo el mundo y el principal motivo de hospitalización de origen no quirúrgico en muchos países. Existe un gran número de variables predictivas acerca del pronóstico de pacientes con IC, una de ellas es la edad. Además, la comorbilidad por causa no cardíaca dificulta el tratamiento en un importante grupo de pacientes ancianos con IC y casi la mitad de los pacientes con síntomas de IC presenta una fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada. Sin embargo, los ensayos clínicos en IC no se han centrado ni en el grupo de pacientes ancianos ni en aquellos con fracción de eyección conservada. Por esta razón no se han establecido recomendaciones específicas para este grupo. Este artículo revisará los estudios más importantes sobre IC realizados en los últimos años y analizará los resultados en pacientes de edad igual o superior a 65 años. Esta revisión incluye los betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de la angiotensina, antagonistas de los receptores de la aldosterona, nitratos más hidralazina, digoxina, estatinas, el desfibrilador automático implantable y la resincronización cardíaca.

Prostatic tuberculosis: case report / Tuberculosis prostática: informe del caso

CONTEXT: Tuberculosis of the prostate has mainly been described in immunocompromised patients. However, it can exceptionally be found as an isolated lesion in immunocompetent patients. CASE REPORT: We report a case of prostatic tuberculosis in a young, healthy and immunocompetent patient with unremarkable findings from intravenous urographic examination. Computed tomography showed an abscess in the prostate and Mycobacterium tuberculosis was isolated in a urine culture. Treatment with isoniazid, rifampin and pyrazinamide was successful.

CONTEXTO: La tuberculosis prostática ha sido principalmente descrita en pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, es excepcional como lesión aislada en pacientes inmunocompetentes. CASO CLINICO: Describimos el caso de un varón sano e inmunocompetente con tuberculosis prostática y hallazgos irrelevantes en la urografía de eliminación realizada. La tomografía computerizada (TC) mostró un absceso en próstata, aislándose en el urocultivo Mycobacterium tuberculosis. El tratamiento con isoniazida, rifampicina y pirazinamida fue exitoso.