RESUMO
Foram estudados os resultados obtidos com dois radioimunoensaios segmento-específicos para a medida de paratormônio sérico, um aminoterminal e outro carboxiterminal, em 29 pacientes com hiperparatiroidismo primário comprovado. Os resultados foram comparados com os observados em 69 indivíduos normais e em dez pacientes com hipercalcemia näo relacionada a hiperparatiroidismo primário. Analisando-se a capacidade de detecçäo de hiperparatiroidismo primário no universo de pacientes com hipercalcemia, o método aminoterminal específico mostrou sensibilidade de 82,8% e especificidade de 100%, enquanto que com o carboxiterminal obtivemos 59 e 70%, respectivamente. Os autores concluem que a medida do paratormônio, através de um ensaio específico para a porçäo biologicamente ativa (aminoterminal) é de maior valor diagnóstico, ressalvando-se a necessidade da dosagem concomitante da calcemia
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hiperparatireoidismo/diagnóstico , Hormônio Paratireóideo/sangue , Cálcio/sangue , Hipercalcemia/diagnóstico , RadioimunoensaioRESUMO
O diagnóstico e tratamento precoce de uma criança portadora de hipotiroidismo congênito representam um enorme benefício para os familiares e para o grupo social que evita arcar com os custos sociais e financeiros de um indivíduo com deficiência mental. Em 1983 foi implantado, na Escola Paulista de Medicina, um projeto piloto de Detecçäo de Hipotiroidismo Congênito na zona urbana de Säo Paulo, empregando métodos e reagentes desenvolvidos em nosso laboratório. Utilizando os dados e gastos reais obtidos durante a implantaçäo e posterior manutençäo do programa, comparamos os custos com os benefícios auferidos, estimando-se que o programa abrangesse toda a cidade de Säo Paulo. Já no ano de sua implantaçäo, a análise de custo-benefício, expressa através da razäo total de benefícios/custos totais, é de 1,34, elevando-se para 3,90 no ano seguinte e para 3,99 no terceiro ano. Demonstramos que o programa de Detecçäo Precoce de Hipotiroidismo Congênito, nos moldes para nós desenvolvidos, é factível e eficientee, especialmente empregando reagentes e métodos nacionais