Infarto do miocárdio de localizaçäo anterior: valor prognóstico do índice de Gaasch / Myocardial infarction of anterior localization: prognostic value of the Gaasch index

Trinta doentes (28 do sexo masculino), com idade média 55 + ou - 12 anos, com seguimento de 13 a 25 meses (média 20 meses), acometidos de infarto do miocárdio de localizaçäo anterior, anteriormente estudados, foram submetidos a novos ecocardiograma e a reavaliaçäo clínica. Quatro doentes (13,3%) morreram de causa cardíaca (grupo A). Os sobreviventes (83,3%) formaram o grupo B e o foram divididos em sintomáticos (28%-grupo I) e assintomáticos (72%-grupo II). Compararam-se as variáveis ecocardiográficas dos grupos A e B, tendo havido diferenças significativas no que respeita ao índice de Gaasch (IG). A comparaçäo entre os grupos I e II, revelou diferenças estatisticamente significativas em relaçäo ao diâmetro diastólico, à distância E-septo e ao IG. Conclui-se que o IG forneceu a única diferença estatisticamente significativa entre os grupos A e B (p < 0,02), sendo 3,2 um valor discriminativo entre os grupos A e B os grupos I e II (p < 0,001), constituindo uma variável ecocardiográfica com valor prognóstico nos doentes com infarto do miocárdio de localizaçäo anterior, apesar do seguimento ter sido só de 20 meses

Relação volume/massa miocárdica do ventrículo esquerdo em portadores de fístulas artério-venosas perféricos: Estudo ecocardiográfico (Modo M) / Myocardial volume/mass ratio of the left ventricule in patients with peripheral arteriovenous fistulas echocardiographic study (M.Mode)

Foram estudados, ecocardiograficamente (modelo M) 20 nefropatas crônicos, em regime de hemodiálise periódica, dos quais 9 eram hipertensos (grupos H) e 11 normotensos (grupos N). Compararam estes dois grupos com una série de 8 grávidas normais (grupo G), relacionando os respectivos septos interventriculares (SIV) e diastólicos (DD).Calculou-se a massa miocárdica e a área transversal da parede (Cross Sectional Area) e utilizou-se um índice ecocardiográfico de volume/massa (Indice de Gassch). Todas estas variáveis eram estatisticamente diferentes (p < 0,001) com exceçäo da massa miocárdica, em que näo se encontrou diferença significativa entre os grupos N e H. Concluiu-se haver diferença significativas na forma de crecimento de ventrículo esquerdo nos indivíduos com fístulas artério-venosas periféricas, a qual pode também ser modificada pela coexistência de hipertençäo arterial. Assim, encontro-se hipertrofia inadequada nos grupos G e N (Indice de Gaach aumentado) e hipertrofia apropriada (Indice de Gassch normal) na maioria dos casos do grupo H.