Critical incidents in physical education / Acidentes críticos em educação física

ABSTRACT Evaluate the student's satisfaction in Physical Education (PE) classes can contribute to help teachers in developing strategies to better planning and get students more motivated. The aim of this study is to describe what students' value most and why in a PE class. It was used a qualitative and descriptive approach of the critical incidents in a PE classroom interviewing 278 Portuguese students. The results reveal in the satisfaction striking moments, playing and compete, getting individually and collective success in a satisfactory class climate. The less welcome striking moments were a mixture of playing, compete and failure. The warmup and negative class climate also were reported as not very gratifying. The fun moments reported were personal realization, pleasure and sharing. The teacher appreciation reveals pedagogical interactions, specific knowledge and personal conduct. The students like PE classes. Planning by the PE teacher should maximize opportunities of enjoyable situations by the students, in order to improve their motivation.

RESUMO Avaliar a satisfação do aluno nas aulas de Educação Física (EF) pode contribuir para ajudar os professores no desenvolvimento de estratégias para melhor planear e motivar os alunos. O objetivo deste estudo é descrever o que os alunos valorizam e porquê numa aula de EF. Utilizou-se uma abordagem qualitativa e descritiva dos incidentes críticos numa aula de EF entrevistando 278 alunos portugueses. Os resultados revelam satisfação nos momentos marcantes no jogar e na competição, obtendo sucesso individual e coletivo num clima de classe satisfatório. Os momentos menos bem-vindos foram uma mistura de jogo, competição e fracasso. O aquecimento e um clima de classe negativo também foi relatado como não muito gratificante. Os momentos divertidos relatados foram a realização pessoal, o prazer e o compartilhamento. A valorização do professor revela interações pedagógicas, conhecimentos específicos e conduta pessoal. Os alunos gostam de aulas de EF. O planeamento do professor de EF deve maximizar as oportunidades de situações agradáveis por parte dos alunos a fim de melhorar a motivação deles.

Atividade física de idosos e a promoção da saúde nas unidades básicas / Physical activity of elderly people and promotion of health at basic units / Actividad física de adultos mayores y la promoción de la salud en las unidades básicas

Resumo O estudo teve como objetivo identificar e descrever as ações de promoção à saúde relacionadas à atividade física de idosos nas unidades básicas de saúde, assim como a percepção dos responsáveis sobre essa prática. Tratou-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, realizada em Diamantina, Minas Gerais, em 2012. Um instrumento com 28 assertivas, organizado na forma de escala Likert, foi utilizado durante as entrevistas com 28 responsáveis por tais ações. Constataram-se 11 ações educativas de promoção da saúde relacionadas à atividade física para idosos, cinco de responsabilidade dos professores e alunos de uma instituição pública de ensino e seis de responsabilidade dos profissionais das equipes de saúde da família. As ações observadas foram ‘grupo de caminhada e exercícios (alongamentos)’, ‘grupo de coluna’ e ‘Qigong’. Os participantes demonstraram seu entendimento sobre os benefícios das atividades físicas para os idosos, o impacto dessas ações na saúde pública e a necessidade de permanente capacitação.

Abstract The study aimed to identify and describe health promotion actions related to physical activity among elderly people at basic health units and the perception of those responsible for this practice. This was a cross-sectional survey using a quantitative approach carried out in Diamantina, Minas Gerais State, Brazil, in 20112. A 28-questions survey, organized in the form of a Likert scale, was used during the interviews carried out among 28 people in charge of such actions. Eleven educational health promotion actions related to physical activity among elderly people were found, five of which under the responsibility of teachers and students of a public school, while six under headed by professionals from the family health teams. The actions observed were ‘walk and exercise group (stretching),’ ‘back group,’ and ‘Qigong.’ Participants demonstrated their understanding of the benefits afforded by phy-sical activity for the elderly, the impact these actions have on public health, and the need for ongoing training.

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar y describir las acciones de promoción de la salud relacionadas con la actividad física de adultos mayores en las unidades básicas de salud, así como la percepción de los responsables sobre esta práctica. Se trató de una investigación transversal, de abordaje cuantitativo, realizado en Diamantina, estado de Minas Gerais, Brasil, en 2012. Se utilizó un instrumento con veintiocho afirmaciones, organizado en forma de escala Likert, durante las entrevistas con 28 responsables de tales acciones. Se cons-tataron 11 acciones educativas de promoción de la salud relacionadas con la actividad física para adultos mayores, cinco de responsabilidad de los profesores y alumnos de una institución pública de enseñanza y seis de responsabilidad de los profesionales de los equipos de salud de la familia. Las acciones observadas fueron "grupo de caminata y ejercicio (estiramientos)", "grupo de columna" y " Qigong". Los participantes demostraron comprensión sobre los beneficios de las actividades físicas para adultos mayores, el impacto de estas acciones en la salud pública y la necesidad de capacitación permanente.

Determinantes clínicos com influência no prognóstico da discectomia lombar: análise multifatorial / Clinical determinants' influence on lumbar discectomy prognosis: multi-factor analysis / Determinantes clínicos que influyen en el pronóstico de la disectomía lumbar: análisis multifactorial

A seleção e o agendamento temporal inadequados dos pacientes permanecem as causas mais importantes de insucesso da cirurgia discal lombar. OBJETIVO: Este trabalho pretende avaliar os resultados clínicos e os factores preditivos que influenciam o prognóstico dos pacientes submetidos à discectomia lombar através de um modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: Apresentamos uma série prospectiva de 68 pacientes com hérnias discais lombares que foram submetidos à discectomia entre 2003 e 2007. O seguimento médio foi de 3,9±0,1 anos. Os resultados clínicos foram avaliados utilizando o escore JOA (Japonese Orthopaedic Association Assessment Scoring System) (JOA=29). RESULTADOS: Resultados pós-operatórios bom e excelente foram obtidos em 75 por cento dos casos. Pacientes do sexo masculino e a preponderância de sintomas subjectivos sobre sintomas clínicos estiveram associados com os melhores resultados clínicos e com o retorno mais precoce à actividade laboral. O tempo de espera pela cirurgia não teve influência no resultado final. A necessidade de cirurgia foi questionada na ausência de défices neurológicos significativos (JOA para resultados clínicos >3/6). Um valor JOA pré-operatório >15 (debilidade inicial baixa) está correlacionado com piores resultados clínicos pós-operatórios. CONCLUSÕES: O escore JOA é de fácil aplicação para clínicos e pacientes, uniformiza dados subjectivos e apresenta valor preditivo para os resultados dos pacientes submetidos à discectomia lombar.

Inappropriate patient selection and timing for lumbar disc surgery are still the the major causes of failures. OBJECTIVE: We evaluated the clinical outcome and predictive factors that influence the prognosis of patients submitted to lumbar discectomy using a multivariate analysis model. METHODS: We report a prospective series of 68 patients with herniated lumbar disc who underwent limited discectomy during 2003 to 2007. The average follow-up period was 3.9±0.1 years. Clinical findings were evaluated using Japonese Orthopaedic Association Assessment Scoring System (JOA=29). RESULTS: Excellent and good postoperative improvement rates were obtained in 75 percent of the patients. Male gender and preponderance of subjective symptoms over clinical signs were associated with better clinical outcomes and faster return to work. Waiting time for surgery had no consistent effect on the outcome. The need for immediate surgery was questionable in the absence of significant neurological disturbance (JOA for clinical signs >3/6). JOA scoring had predictive value for preoperative assessment for lumbar disc surgery, i.e. preoperative JOA >15 (low initial disability) correlated with poor surgery outcome. CONCLUSIONS: JOA scoring is easily performed for patients and clinicians, standardizes subjective data and presents high predictive value of patients' outcome after lumbar discectomy.

La selección y la agenda temporal inadecuada de los enfermos permanecen como las causas más importantes de la falta de éxito en la cirugía discal lumbar. OBJETIVO: este trabajo pretende evaluar los resultados clínicos y los factores predictivos que influyen en el pronóstico de los pacientes sometidos a la discectomía lumbar por medio de un modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: se presenta una serie prospectiva de 68 pacientes con hernias discales lumbares, los cuales fueron sometidos a la discectomía entre 2003 y 2007. El seguimiento promedio fue de 3.9±0.1 años. Los resultados clínicos fueron evaluados utilizando el JOA (Japonese Orthopaedic Association Assessment Scoring System) score (JOA=29). RESULTADOS: los resultados postoperatorios buenos y excelentes fueron obtenidos en 75 por ciento de los pacientes. Enfermos del sexo masculino y la preponderancia de síntomas subjetivos sobre síntomas clínicos estuvieron asociados con los mejores resultados clínicos y con el regreso más precoz a la actividad laboral. El tiempo de espera para la cirugía no influyó en el resultado final. La necesidad de cirugía fue cuestionada en la ausencia de déficits neurológicos significativos (JOA para resultados clínicos >3/6). Un valor JOA preoperatorio > 15 (debilidad inicial baja) está correlacionado con los peores resultados clínicos postoperatorios. CONCLUSIONES: el JOA score se presenta de fácil aplicación para clínicos y enfermos, uniformiza datos subjetivos y presenta un valor predictivo para los resultados de los pacientes sometidos a la discectomía lumbar.

A integralidade da atenção no programa médico da família de Niterói/RJ / Comprehensive health care in the physicians family program of Niterói/RJ

Essa dissertação procurou analisar a integralidade da atenção à saúde no âmbito do Programa Médico de Família de Niterói (PMFN)/RJ. Focamos a análise na questão da integração entre o programa e os demais níveis de atenção à saúde visando a garantia da atenção contínua. Definimos como metodologia a realização de entrevistas semi-estruturadas com alguns profissionais do programa com o objetivo de identificar e analisar, a concepção de integralidade desses profissionais e os instrumentos operacionais do programa para facilitar o acesso aos demais níveis do sistema de saúde. Utilizamos também dados quantitativos que traduzissem o acesso dos usuários, cobertos pelo programa, aos demais serviços e níveis de saúde, tendo sido utilizado como amostra: crianças menores de cinco anos desnutridas com baixo peso; gestantes; e diabéticos não insulino dependentes. Os resultados encontrados revelaram algumas dificuldades de compreensão dos profissionais do programa em relação as estratégias e aos mecanismos operacionais do PMFN para garantia da atenção contínua, assim como de entendimento em relação ao tema integralidade da atenção. Notou-se alguma dificuldade no acesso aos demais níveis e serviços em algumas áreas específicas. Embora os profissionais do programa classifiquem o sistema de referência e contra-referência como inadequado e um importante problema na operacionalização do PMFN, as estratégias adotadas para a melhoria desse sistema ainda são insuficientes para a garantia da atenção contínua e integração com a rede de serviços de saúde.

Análise das desigualdades regionais na oferta de serviços de saúde no Brasil: pesquisa da assistência médico-sanitária, 1992 e 1999 / Analysis of inequalities in health services offer in Brazil by region: research of sanitary and medical care, 1992 e 1999

O presente artigo analisa as desigualdades na oferta de serviços da saúde por região, a partir dos dados produzidos através da pesquisa de Assistência Médico-Sanitária (AMS), referente aos anos de 1992 e 1999. Nele é enfocada, comparativamente, a questão da desigualdade na oferta de serviços de saúde pelas grandes regiões do Brasil, não se atendo a diferenciações por estados ou municípios. Procurou-se enfatizar as variações existentes entre as regiões, e em que medida elas representam as desigualdades quanto à alocação de recursos e outras políticas públicas relativas ao Sistema Único de Saúde refletido pela oferta dos serviços de saúde

Aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos agentes antibacterianos no Sistema Nervoso Central / Pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of antibacterials agents in the Central Nervous System

Meningites bacterianas e outras infecções do Sistema Nervoso Central (SNC) persistem como importante causa de morbi-mortalidade, mesmo cinqüenta e cinco anos após a introdução de antibióticos para uso clínico. Para o tratamento dessas infecções com maior eficiência, o conhecimento dos aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos antibióticos no SNC é de fundamental importância. Objetivo: apresentar os principais aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos agentes antibacterianos no SNC e a aplicação de seus princípios na prática clínica. Método: realizou-se uma revisão de literatura dos últimos dez anos, através da Base de Dados MEDLINE. Conclusão: recentemente, foram realizados grandes progressos no conhecimento da farmacocinética e farmacodinâmica dos agentes antibacterianos no SNC. Esses novos conhecimentos contribuíram na definição de agentes ideais para o tratamento de infecções do SNC, ampliaram o conhecimento sobre como e por quê esses agentes funcionam, levando a avanços importantes no tratamento clínico de infecções do SNC...

Avaliaçäo clínica da eficácia do diclofenaco potássio e da betametasona em cirurgia / Clinical evaluation of effectiveness of the diclofenac potassic and betamethasone in oral surgery

Avaliou-se a eficácia antiinflamatória do diclofenaco potássico e da betametasona em cirurgia oral, utilizando ambos os medicamentos em um grupo composto por trinta pacientes com indicaçäo de exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos e/ou impactados, dos lados direito e esquerdo, em posiçöes simétricas. Os resultados desta pesquisa revelam que os pacientes, cujas cirurgias foram precedidas pela utilizaçäo da betametasona, tiveram reduçäo significativa no edema e no trismo; quanto à dor, foi considerado näo significativo, embora haja uma tendência de melhores resultados no grupo teste

Contaminaçäo do ambiente marinho por metais pesados e suas implicaçöes sobre comunidades de pescadores artesanais / Contamination of the marine atmosphere for heavy metals and its implications on communities of handmade fishermen

Os problemas ambientais se caracterizam pelo conjunto de fatos que sao levantados nos estudos de meio ambiente, incluindo o diagnóstico dos processos que ali se desenvolvem, as conseqüências além dos limites geográficos (área de influência), as consideraçoes acerca das açoes específicas e políticas gerais aplicadas a tais sistemas. A saúde pública, quando relacionada à questao ambiental, apresenta-se sob diversas facetas e pontos de vista, cabendo-nos portanto a opçao por uma ou mais direçoes de trabalho, visando sempre o esclarecimento das inter-conexoes homem-natureza-desenvolvimento-saúde, em suas mútiplas acepçoes. Promove um acompanhamento sistemático da contaminaçao ambiental na regiao sul do Estado do Rio de Janeiro (Costa Verde), impactada com resíduos industriais contaminados com metais pesados, em conseqüência de décadas de atividades industriais potencialmente poluidoras por resíduos tóxicos. Procura estudar duas áreas distintas, sendo uma delas sabidamente contaminada por metais pesados, e outra considerada como isenta de poluiçao de origem antrópica. Para este fim, foram realizadas diversas análises referentes à presença de metais pesados no sistema biótico marinho, assim como nas populaçoes humanas residentes no entorno. Estas análises demonstraram que certas espécies da biota, assim como determinados órgaos destas espécies, oferecem riscos à saúde das populaçoes humanas que os consomem com regularidade; foi também demonstrado que algumas espécies apresentam grande potencial como biomonitoras de metais específicos. Os resultados obtidos demonstraram, também, que mesmo áreas livres de contaminaçao de origem antrópica podem apresentar vias de exposiçao a poluentes, tais como metais pesados, realcionadas à exposiçao ocupacional e/ou recreacional. Portanto, a determinaçao prévia de grupos expostos em oposiçao a grupos controle deve ser repensada, por gerar um bias evidente quando nos defrontamos com situaçoes complexas, simplesmente por serem reais.

Técnicas radiográficas em periodontia / Radiographic techniques in Periodontics

Através de levantamento bibliográfico, os autores fazem indicação das técnicas radiográficas mais efetivas para o estudo do periodonto

Parkinsonismo induzido pela flunarizina / Parkinsonism induced by flunarizine

Os autores estudaram 19 pacientes com parkinsonismo induzido pela flunarizina. A retirada da medicaçäo levou ao desaparecimento dos sinais e sintomas em todos os casos em período de tempo que variou de 7 dias a 10 meses. Depressäo foi observada em 68,5% da amostra

Análise do líquido cefalorraquidiano nas meningites do adulto

Com o objetivo de estudar a sensibilidade, especificidade e eficiência da celularidade total do LCR, percentual de PMN, glicorraquia e proteinorraquia no diagnóstico precoce de meningites bacterianas, todos os casos de meningite aguda e subaguda dos adultos internados no Hospital Nereu Ramos, Florianópolis, Brasil, entre 1982 e 1986 foram analisados. Dezenove casos compuseram o grúpo de meningites comprovadamente bacterianas e 20 o de meningites assépticas de evoluçäo benigna sem antibioticoterapia. Os limites de maior eficiência foram um mínimo de 1000 cels./mm3, 50% de PMN, ou 100 mg/dl de proteínas; ou máximo de 30 mg/dl de glicose. Observamos uma tendência a concomitância destes indicadores de meningite bacteriana. Três ou quatro indicadores foram observados em 92% das meningites bacterianas. Oitenta e cinco por cento das meningites assépticas benignas näo apresentaram indicadores. Todos os pacientes que apresentaram um ou nenhum indicador evoluíram bem sem antibioticoterapia