Aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos agentes antibacterianos no Sistema Nervoso Central / Pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of antibacterials agents in the Central Nervous System

Meningites bacterianas e outras infecções do Sistema Nervoso Central (SNC) persistem como importante causa de morbi-mortalidade, mesmo cinqüenta e cinco anos após a introdução de antibióticos para uso clínico. Para o tratamento dessas infecções com maior eficiência, o conhecimento dos aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos antibióticos no SNC é de fundamental importância. Objetivo: apresentar os principais aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos agentes antibacterianos no SNC e a aplicação de seus princípios na prática clínica. Método: realizou-se uma revisão de literatura dos últimos dez anos, através da Base de Dados MEDLINE. Conclusão: recentemente, foram realizados grandes progressos no conhecimento da farmacocinética e farmacodinâmica dos agentes antibacterianos no SNC. Esses novos conhecimentos contribuíram na definição de agentes ideais para o tratamento de infecções do SNC, ampliaram o conhecimento sobre como e por quê esses agentes funcionam, levando a avanços importantes no tratamento clínico de infecções do SNC...

Análise do líquido cefalorraquidiano nas meningites do adulto

Com o objetivo de estudar a sensibilidade, especificidade e eficiência da celularidade total do LCR, percentual de PMN, glicorraquia e proteinorraquia no diagnóstico precoce de meningites bacterianas, todos os casos de meningite aguda e subaguda dos adultos internados no Hospital Nereu Ramos, Florianópolis, Brasil, entre 1982 e 1986 foram analisados. Dezenove casos compuseram o grúpo de meningites comprovadamente bacterianas e 20 o de meningites assépticas de evoluçäo benigna sem antibioticoterapia. Os limites de maior eficiência foram um mínimo de 1000 cels./mm3, 50% de PMN, ou 100 mg/dl de proteínas; ou máximo de 30 mg/dl de glicose. Observamos uma tendência a concomitância destes indicadores de meningite bacteriana. Três ou quatro indicadores foram observados em 92% das meningites bacterianas. Oitenta e cinco por cento das meningites assépticas benignas näo apresentaram indicadores. Todos os pacientes que apresentaram um ou nenhum indicador evoluíram bem sem antibioticoterapia