Métodos de alimentação e evolução do peso de recém-nascidos com microcefalia congênita por Zika Vírus / Feeding methods and weight evolution in newborns with congenital microcephaly due for Zika Virus

RESUMO Objetivo investigar a forma de oferta de dieta, conforme os diversos métodos de alimentação, e descrever o ganho de peso em recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus, comparando-os com recém-nascidos sem microcefalia. Método estudo de coorte retrospectivo com caso controle aninhado. Informações sobre idade gestacional, peso e métodos de alimentação (seio materno, sonda nasogástrica/orogástrica, mamadeira e copo) foram coletadas em prontuários de 43 recém-nascidos com microcefalia por Zika Vírus, equiparados conforme idade gestacional com 43 recém-nascidos sem acometimentos (grupo controle), em uma maternidade de referência no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados desde o nascimento até a alta hospitalar. As medidas de desfecho foram pesos (ao nascer e na alta), velocidade de ganho de peso, tempo de internação e métodos de alimentação. Resultados O grupo com microcefalia apresentou menores pesos ao nascer (D=-1,67; p<0,001), inclusive com maior probabilidade de serem baixo peso (Phi=0,687; p<0,001), e no momento da alta (D=-0,87; p=0,006), do que o controle. O grupo com microcefalia também apresentou maior velocidade de ganho de peso (D=0,77; p=0,006), embora com métodos alimentares semelhantes ao grupo controle, incluindo a aceitação do seio materno, de forma exclusiva (34,9%) ou complementada (58,1%). Conclusão recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus utilizaram métodos alimentares semelhantes, incluindo seio materno, aos do grupo sem acometimento. Quanto ao peso, apresentaram valores menores ao nascimento e na alta, apesar de terem um crescimento precoce pós-natal mais rápido que aqueles sem microcefalia.

ABSTRACT Purpose Investigate the form of diet offer, according to the different feeding methods, and describe the weight gain in newborns with microcephaly related to Zika Virus, comparing them with newborns without microcephaly. Methods Retrospective cohort with nested case-control study. Information on gestational age, weight and feeding methods (maternal breast, nasogastric/orogastric tube, bottle and cup) were collected from medical records of 43 newborns with microcephaly due to Zika Virus, matched according to gestational age with 43 newborns without involvement (control group), in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. Data were collected from birth to hospital discharge. Outcome measures were weights (at birth and at discharge), weight gain speed, length of hospital stay and feeding methods. Results The microcephaly group had lower weights at birth (D=-1.67; p<0.001), even more likely to be underweight (Phi=0.687; p<0.001), and at discharge (D=-0.87; p=0.006), than the control group. The microcephaly group also showed a higher rate of weight gain (D=0.77; p=0.006), although with eating methods similar to the control group, including acceptance of the mother's breast, exclusively (34.9%) or complemented (58.1%). Conclusion Newborns with Zika Virus-related microcephaly used similar feeding methods, including maternal breast, to those in the non-affected group. As for weight, they showed lower values at birth and at discharge, despite having a faster postnatal early growth than those without microcephaly.

Efeitos da estimulação gustativa na prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos / Effects of gustatory stimulation on oral readiness and behavioral states of newborns

RESUMO Objetivo investigar e comparar comportamentos específicos de prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos a termo (RNT) e pré-termo (RNPT), a partir da estimulação gustativa (água e sacarose). Métodos estudo experimental, analítico, duplo-cego, caso controle. Participaram 152 recém-nascidos de uma maternidade pública, sendo 68 a termo e 84 pré-termo, subdivididos conforme estímulo gustativo (água ou sacarose). O teste durou 15 minutos, dividido em três períodos de cinco minutos. Foram analisados estados comportamentais e comportamentos específicos. Resultados foram observadas diferenças significativas, comparando os estímulos, com maior tempo nos comportamentos mão-boca direita (p=0,042) e esquerda (p=0,037), e diminuição no tempo de sono (p=0,019) nos RNT estimulados com sacarose. Nos RNPT houve maior tempo de sucção de mão direita (p=0,043) e esquerda (p=0,001) e de sucção (p<0,001), com aumento no tempo de alerta (p=0,025), quando estimulados com sacarose. Houve diminuição de tempo de agitação (p=0,018) em RNPT estimulados com água. RNT apresentaram maior tempo em sono do que os RNPT (p=0,032). A estimulação da sacarose no estado alerta foi mais evidente em RNPT (p=0,047). Conclusão A sacarose eliciou respostas motoras referentes à prontidão para alimentação e estado comportamental favorável para alimentação, independentemente da idade gestacional. Os achados são importantes para a clínica fonoaudiológica, possibilitando ampliar condutas de estimulação da alimentação.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare specific oral readiness behavior and behavioral states of term newborns (TNB) and preterm newborns (PTNB) based on taste stimulation (water and sucrose). Methods Experimental, analytical, double-blind, case-control study: 152 newborns from a public maternity hospital participated, 68 of them were term newborns and 84,preterm , divided according to taste stimulus (water or sucrose). The test lasted 15 minutes, divided into three periods of 5 minutes. We evaluated behavioral states and specific behaviors. Results We observed significant difference by comparing stimulations and longer periods of right (p=0.042) and left (p=0.037) hand suction for mouth behavior, shorter sleeping periods (p=0.019) in TNB stimulated with sucrose. In PTNB, we observed longer periods of right hand (p=0.043) and left hand (p=0.001) suction, suction (p<0.001) and alert state (p=0.025) when stimulated with sucrose. We found a decrease in agitation (p=0.018) in PTNB stimulated with water. The TNB were asleep for longer periods of time than PTBN (p=0.032). Sucrose stimulation in alert state is more evident in PTNB (p=0.047). Conclusion Sucrose elicited motor responses related to food readiness and favorable behavioral status for food regardless of gestational age. The findings are important for the speech therapy clinic, enabling broader feeding stimulation approaches.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação e fonoaudiologia em uma maternidade pública do Nordeste brasileiro / Parturients breastfeeding and speech-language therapy knowledge in a public maternity hospital from Northeastern Brazil / Conocimiento de las madres sobre la lactancia materna y la terapia del habla en un hospital público de maternidad en el noreste de Brasil

Introdução: Orientações prévias sobre aleitamento materno durante o período que antecede o nascimento, em consultas pré-natais e nas ações preventivas propostas em unidades de saúde, parecem ser importantes para conscientizar as futuras mães. Objetivo: Verificar o conhecimento de mães sobre aleitamento materno e aspectos fonoaudiológicos envolvidos na amamentação (linguagem, motricidade orofacial e audição). Métodos: Estudo intervencionista e analítico realizado com 254 puérperas em maternidade pública do Nordeste brasileiro; divididas de acordo com escolaridade, faixa etária, experiência prévia com amamentação e orientações sobre aleitamento materno. O nível de conhecimento foi obtido através de questionário com 8 afirmações, analisado pelo modelo de Birnbaum de 3 parâmetros baseado na Teoria de Resposta ao Item. Os testes Mann-Whitney/Kruskal-Wallis analisaram diferenças nas medianas. Utilizou-se software R Core Team 2020, com nível de significância 5%. Resultados: O maior percentual de acertos foi sobre determinadas assertivas sobre linguagem (72,8% L1), motricidade orofacial (71,7% MO1) e audição (65% A2); e os menores nas assertivas de aleitamento materno (58,3% AM2 e 42,1% AM1); e outras sobre motricidade orofacial (48% MO2); linguagem (39,8% L2) e audição (34,6% A1); sem diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Concluímos que nem todas as parturientes demonstraram conhecimento pleno dos conteúdos abordados, embora alguns aspectos da fonoaudiologia sejam bem reconhecidos.

Introduction: Prior guidance on breastfeeding during the period before birth, in prenatal consultations and in the preventive actions proposed in health units, seems to be important to raise awareness among future mothers. Objective: To verify the knowledge of mothers on breastfeeding and speech-language therapy aspects involved in breastfeeding (language, orofacial motricity, and hearing). Methods:Interventional and analytical study carried out with 254 mothers in a public maternity hospital in Northeastern Brazil; divided according to schooling, age group, breastfeeding previous experience and guidance on breastfeeding. The knowledge level was obtained through a questionnaire with 8 statements, analyzed by the 3 parameters Birnbaum model based on Item Response Theory. The Mann-Whitney / Kruskal-Wallis tests analyzed differences in medians. R Core Team 2020 software was used, with a 5% significance level. Results: The highest percentage of correct answers was about certain statements about language (72.8% L1), orofacial motricity (71.7% MO1) and hearing (65% A2); and minors in breastfeeding statements (58.3% AM2 and 42.1% AM1); and others on orofacial motricity (48% MO2); language (39.8% L2) and hearing (34.6% A1); without significant differences between groups. Conclusion: We conclude that not all parturients demonstrated full knowledge of the contents covered, although some aspects of speech therapy are well recognized.

Introducción: La orientación previa sobre la lactancia materna durante el período anterior al nacimiento, en las consultas prenatales y en las acciones preventivas propuestas en las unidades de salud, parece ser importante para crear conciencia sobre las futuras madres. Objetivo: Verificar el conocimiento de las madres sobre los aspectos de la lactancia materna y la terapia del habla relacionados con la lactancia materna (lenguaje, motricidad orofacial y audición). Métodos: Estudio analítico y de intervención realizado con 254 madres en un hospital público de maternidad en el noreste de Brasil; dividido de acuerdo con la educación, grupo de edad, experiencia previa en lactancia y pautas de lactancia materna. El nivel de conocimiento se obtuvo a través de un cuestionario con 8 declaraciones, analizadas por el modelo de 3 parámetros de Birnbaum basado en la Teoría de respuesta al ítem. Las pruebas de Mann-Whitney / Kruskal-Wallis analizaron las diferencias en las medianas. Se utilizó el software R Core Team 2020, con un nivel de significación del 5%. Resultados: El porcentaje más alto de respuestas correctas fue sobre ciertas afirmaciones sobre lenguaje (72.8% L1), habilidades motoras orofaciales (71.7% MO1) y audición (65% A2); y menores en declaraciones de lactancia materna (58.3% AM2 y 42.1% AM1); y otros sobre motricidad orofacial (48% MO2); lenguaje (39.8% L2) y audición (34.6% A1); sin diferencias significativas entre grupos. Conclusión: Llegamos a la conclusión de que no todos los parturientas demostraron un conocimiento completo de los contenidos cubiertos, aunque algunos aspectos de la terapia del habla son bien reconocidos.

Impacto da intervenção fonoaudiológica na introdução de dieta via oral em recém-nascidos de risco / Speech therapy intervention impact on the introduction of oral diet in high-risk newborns

RESUMO Objetivo comparar idade gestacional ao nascimento, peso e idade gestacional corrigida na introdução de dieta por via oral de recém-nascidos prematuros, que utilizaram, ou não, sonda enteral para alimentação, de acordo com a intervenção fonoaudiológica recebida. Métodos estudo retrospectivo, transversal do tipo analítico, realizado em uma maternidade pública de referência, no Nordeste do Brasil. Foram analisados 142 prontuários de recém-nascidos de risco. Os participantes foram divididos quanto ao uso, ou não, de sonda enteral (G1 e G2) e realização, ou não, de intervenção fonoaudiológica (GF e GC). Resultados houve diferença entre G1 e G2 quanto ao teste de Apgar, pesos (ao nascer e na alta) e idades gestacionais ao nascimento e corrigida para introdução de via oral (com valores sempre menores em G1); quanto ao tempo de internação e intervenção fonoaudiológica (maiores em G1). Em relação à intervenção fonoaudiológica, houve diferença entre GF e GC quanto aos pesos (ao nascer e na alta), idade gestacional ao nascimento e idade gestacional para introdução de via oral (com valores menores em GF), tempo de internação e uso de mamadeira (maiores em GF). Conclusão o uso de sonda enteral esteve relacionado ao aumento do tempo de internação, enquanto que a intervenção fonoaudiológica impactou a introdução de alimentação por via oral mais precocemente.

ABSTRACT Purpose to compare gestational age at birth, weight and corrected gestational age in the introduction of oral diet for premature newborns, who used or not used enteral tubes for feeding, according to the speech therapy intervention received. Methods retrospective, cross-sectional analytical study, carried out in a public maternity reference in northeastern Brazil. One-hundred and forty two medical records of newborns at risk were analyzed. We divided Participants who used or not used an enteral tube (G1 and G2) and who received or not received a speech therapy intervention (GF and GC). Results there was a difference between G1 and G2 regarding Apgar, weights (at birth and at discharge), and gestational ages at birth and corrected for the introduction of oral feeding (with values ​​always lower in G1); and regarding the length of hospital stay and speech therapy intervention (higher in G1). Regarding speech therapy intervention, there was a difference between GF and GC in terms of weights (at birth and at discharge), gestational age at birth and gestational age for oral introduction (with lower values ​​in GF), length of hospital stay and bottle use (higher in GF). Conclusion the use of enteral tube increases the length of hospital stay and the introduction of oral feeding happened earlier in the group that received speech therapy.

Medidas antropométricas orofaciais em recém-nascidos a termo / Orofacial anthropometric measures in full-term newborns

RESUMO Objetivo Descrever e comparar as medidas antropométricas e as proporções orofaciais de recém-nascidos (RNs) a termo saudáveis, segundo o sexo, de uma maternidade pública do estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Método Estudo randomizado descritivo e analítico. Participaram 46 RNs a termo e saudáveis, de ambos os sexos, selecionados aleatoriamente. Foi utilizado paquímetro digital para tomadas das medidas (em milímetros), com os RNs em posição supina e lábios ocluídos. Quatro pesquisadores foram previamente treinados, com cada RN sendo medido duas vezes por uma mesma dupla destes. Os dados foram descritos por meio de frequências simples e percentuais. As diferenças de média foram avaliadas através do Teste de Mann-Whitney, com significância de 5%. Associações foram avaliadas através do teste Exato de Fisher. Foram calculados tamanhos de efeitos D de Cohen. Resultados Foram obtidas diferenças entre os grupos para as medidas antropométricas: terços da face médio (glabela-subnasal ou g-sn) e inferior (subnasal-gnátio ou sn-gn); e alturas do filtro (subnasal-labial superior ou sn-ls), dos lábios superior (subnasal-estômio ou sn-sto) e inferior (estômio-gnátio ou sto-gn), sempre maiores no sexo masculino. As proporções orofaciais estudadas não apresentaram diferenças entre sexos. Conclusão O estudo apontou presença de disformismo sexual para as medidas da face ao nascimento na população nascida em Aracaju, Sergipe.

ABSTRACT Purpose To describe and compare the anthropometric measurements and the orofacial proportions of healthy term newborns (NB) according to sex, from a public maternity hospital in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Methods Descriptive and analytical randomized study was carried out. The participants included were 46 randomly selected healthy and full-term RNs of both sexes. A digital caliper was used to measure measurements (in millimeters) with the NB supine and occluded lips. Twice different, previously trained researchers measured each NB. Data were described using simple and percentage frequencies. The mean differences were assessed using the Mann-Whitney test, with a significance of 5%. Associations evaluated by the Fisher Exact test, and Cohen D size effects were calculated. Results Differences were found between the groups for the anthropometric measurements: midface third height (glabella-subnasal or sn-g) and bottom (subnasal-gnathion or sn-gn); and filter heights (upper-lip subnasal or sn-ls), the upper lips (subnasal-estomus or sn-sto), and lower (stomatal-gnathion or sto-gn), which was always greater in males. The orofacial proportions studied did not show differences between sexes. Conclusion The study showed the presence of sexual dimorphism for the measures of the face at birth in the population born in Aracaju, Sergipe.

Investigação de um sistema de alimentação em recém-nascidos prematuros a partir de estimulação gustativa / Investigation of an alimentation system in premature newborns from gustatory stimulation

Objetivo investigar a existência do sistema de alimentação em recém-nascidos prematuros a partir da estimulação gustativa. Métodos estudo experimental, analítico, duplo-cego. Participaram 90 recém-nascidos prematuros, de uma maternidade pública de Sergipe. O teste foi filmado, constituindo-se por três momentos de cinco minutos. O primeiro e último momento sem realizar estímulo, o segundo momento com estimulação gustativa, sendo que os recém-nascidos foram divididos em dois grupos (água ou sacarose). Foram estudados os comportamentos específicos sucção de mão direita e esquerda, protrusão de língua e movimentos de sucção nos estados comportamentais sono profundo, sono leve, sonolento, agitado/irritado e choro. Para caracterizar a população foram utilizadas média, desvio-padrão e prevalências. Foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney para comparação de médias. O teste de Spearman verificou correlação entre estados comportamentais e comportamentos específicos em cada momento do teste. O valor de p foi significante quando menor que 0,05. Resultados independente do estímulo administrado, a correlação aumentou em todos os comportamentos específicos. Comparando os grupos separadamente, após a estimulação, observou-se aumento de correlação em sucção de mão direita e protrusão de língua para ambos os grupos. O mesmo aconteceu em sucção, com exceção do estado agitado/irritado. Após a estimulação, houve maior correlação para o comportamento de sucção de mão esquerda no grupo sacarose quando comparado ao grupo água. Os resultados evidenciam que estímulos gustativos podem contribuir na prontidão para ...

Purpose to investigate the existence of the alimentation system in premature newborns in response to gustatory stimulation. Methods experimental, analytical, double-blind study. 90 premature newborns of a public maternity in Sergipe took part in the test which was filmed and divided into three parts of five minutes. In the first and last, there was no stimulus; in the second, the gustatory stimulation was applied and the newborn children were divided into two groups (water or sucrose). We studied the specific behaviors suction right and left hands, tongue protrusion and suction movements in behavioral states deep sleep, light sleep, drowsy, restless / irritable and crying. In the statistical analysis of the population, average, standard deviation and prevalence studies were performed. We used the non-parametric Mann-Whitney test to compare averages. The Spearman test observed correlation between behavioral states at each time of the test. The p value was significant when less than 0.05. Results independent of the given stimulus, the correlation increased in all specific behaviors. Comparing the groups separately, after stimulation, we observed an increase in correlation in right hand suction and tongue protrusion for both. The same happened in suction, except for the agitated/irritated state. After stimulation, there was a higher correlation to the behavior of left hand suction in the sucrose group when compared to water. The results show that gustatory stimuli may contribute to the readiness to feed this population. Conclusions it was found in premature newborns an increased in correlation for the specific behaviors related to the alimentation system after oral stimulation, which envisions the possibility of gustatory stimulation be used for activating a alimentation system in premature newborns. .

Intervenção fonoaudiológica na transição alimentar de sonda para peito em recém-nascidos do Método Canguru / Speech therapy in food transition from probe to breast in newborn in kangaroo method

Objetivo : Verificar a relação entre idade gestacional e tempo de intervenção fonoaudiológica para início da alimentação via oral, quando utilizada a técnica de transição alimentar da sonda direta para o peito. Métodos : Trata-se de um estudo do prontuário médico/fonoaudiológico de 38 recém-nascidos de risco em Unidade Canguru. Foram coletados os seguintes dados: idade gestacional ao nascimento e corrigida, dias de vida, peso ao nascimento e atual, tipo e duração da intervenção fonoaudiológica, volume de dieta por sonda. Utilizou-se o tempo de uso de antibióticos e o suporte ventilatório como critérios de divisão dos recém-nascidos em dois grupos (G1 e G2). Na análise estatística, aplicou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados : O tempo de intervenção para os recém-nascidos que receberem alta fonoaudiológica não apresentou resultados significativos entre os grupos (G1= 9,35 dias e G2= 10,12 dias), embora a hipótese inicial deste estudo fosse a de que os recém-nascidos do G1 necessitariam de menor período de atendimento fonoaudiológico que os do G2. Houve diferença estatisticamente significativa para o peso ao nascimento, entre G1 (1563,53 g) e G2 (1409,62 g). Conclusão : Quando utilizada a técnica de transição alimentar da sonda direta para o peito, em recém-nascidos de risco com média de idade gestacional semelhante e mesmo tempo de intervenção fonoaudiológica, os bebês demonstraram aptidão para coordenar os movimentos de sucção/respiração/deglutição, e consequentemente, a amamentação efetiva em seio materno exclusivo. .

Purpose : Verify the relationship between gestational age and duration of speech therapy to start oral feeding, when used the technique of feeding transition of the probe directly to the chest. Methods : This is a study of newborn medical/speech records of 38 risk in Kangaroo unit. Were collected : gestational age at birth and corrected days of life, birth weight and current, type and duration of speech therapy, enteral feeding volume. We used time use of antibiotics and ventilatory support as criteria for division of newborns into two groups (G1 and G2). At the statistical analysis was applied the nonparametric test of Mann-Whitney and the Pearson’s correlation coefficient. Results : Intervention time for newborns were discharged speech showed no significant results between groups (G1 = 9.35 days and G2 = 10.12 days), although the initial hypothesis of this study was that the newborn G1 would require fewer days of speech therapy than the G2. There was statistically significant difference in birth weight between G1 (1563.53 g) and G2 (1409.62 g). Conclusion : It was observed that both groups started speech therapy and oral feeding practically medium of similar gestational ages and both speech intervention, demonstrating ability to coordinate sucking movements/breathing/swallowing, and consequently the effective and exclusive breastfeeding. .