RESUMO
Expone que las evidencias descritas en análisis in vitro e in vivo, en animales y en humanos, en estudios epidemiológicos transversales y longitudinales, permiten inferir que los estrógenos en la edad reproductiva de la mujer cumplen un rol fisiológico de equilibrio del sistema cardiovascular y hemodinámico. En principio manteniendo una adecuada reserva vasodilatadora y por ende una tensión arterial normal, así como de un eficaz funcionamiento endotelial en limitar el vasoespasmo y la aterosclerosis coronaria y sistémica. En general estos efectos se producen vía receptores estrogénicos específicos (nucleares, celulares, endoteliales y en las células musculares lisas-CML-mioarteriales), y directa e indirectamente favoreciendo la actividad de múltiples sustancias vasoconstrictoras (Endotelia 1, Tromboxano A2), vasolidatadoras (Bradicinina, Oxido nítrico), hemostáticas sistémicas y de remodelación endotelial. En este contexto, el déficit estrogénico asociado a la menopausia determina en este grupo poblacional de mujeres, esté incrementado el riesgo de hipertensión arterial, de disfunción endotelial coronaria expresada en la angina microvascular (Síndrome X Cardíaco) y de aterosclerosis, alteraciones que se han demostrado pueden ser controladas e incluso revertidas con la adecuada terapia de sustitución hormonal estrogénica.