Vigilancia serológica de la zoonosis parasitaria en 13 regiones de la sierra del Perú: Periodo 2016-2019 / Serological surveillance of parasitic zoonoses in 13 highlands regions of Peru: Period 2016-2019

RESUMEN Objetivos. Determinar la seropositividad a anticuerpos anti-IgG por infección de Echinococcus granulosus, Fasciola hepatica y cisticerco de Taenia solium y describir las características de los infectados en 13 regiones de la sierra peruana entre 2016 y 2019. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal, que analizó 7811 fichas epidemiológicas de la vigilancia basada en laboratorio de las zoonosis parasitarias del periodo 2016-2019. El diagnóstico se realizó mediante la detección de anticuerpos tipo IgG anti E. granulosus, F. hepatica y cisticerco de T. solium utilizando antígenos nativos mediante el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) e Inmunoblot. La diferencia en la frecuencia de casos de estas zoonosis según características identificadas se realizó mediante la prueba chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher. Resultados. Se determinó una seropositividad de 7,9% para fascioliasis, 4,9% para equinococosis quística, y 2,3% para cisticerco de T. solium. Estas frecuencias fueron mayores en Cerro de Pasco para equinococosis quística (24,5%), en Ayacucho para cisticerco de T. solium (4,5%) y en Puno para fascioliasis (40,6%). Entre las características sociodemográficas, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la frecuencia de casos para todas las zoonosis según grupo etario, ocupación, y región de residencia. Además, se encontró diferencia con el consumo de verduras en emolientes, y entre las características clínico-epidemiológicas con tener antecedentes familiares de las zoonosis parasitarias. Conclusiones. A partir de las 7811 muestras evaluadas, se encontró que estas zoonosis parasitarias están distribuidas en 13 regiones de la sierra del Perú, ocasionando un problema de salud importante, con frecuencias que varían según diversas características.

ABSTRACT Objectives. To determine seropositivity to anti-IgG antibodies against Echinococcus granulosus, Fasciola hepatica and Taenia solium cysticercus infection and to describe the characteristics of the infected patients in 13 regions of the Peruvian highlands between 2016 and 2019. Materials and methods. Cross-sectional, observational study, in which we analyzed 7811 epidemiological records of laboratory-based surveillance of parasitic zoonoses from 2016 to 2019. Diagnosis was established by detecting IgG type anti-E. granulosus, F. hepatica and T. solium cysticercus antibodies using native antigens by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and Immunoblot. We evaluated the difference in the frequency of the cases according to identified characteristics using Pearson's chi-square test and Fisher's exact test. Results. Seropositivity was 7.9% for fascioliasis, 4.9% for cystic echinococcosis, and 2.3% for T. solium cysticercus. These rates were higher in Cerro de Pasco for cystic echinococcosis (24.5%), in Ayacucho for T. solium cysticercus (4.5%) and in Puno for fascioliasis (40.6%). Regarding the sociodemographic characteristics, we found a statistically significant difference in the frequency of cases for all zoonoses according to age group, occupation, and region of residence. We also found a difference with the consumption of vegetables in emollients, and between clinical-epidemiological characteristics and having a family history of parasitic zoonoses. Conclusions. From the 7811 samples, we found that these parasitic zoonoses are distributed in 13 regions of the Peruvian highlands, and represent a major health problem, with frequencies that change according to different characteristics.

Diagnóstico de competencias para la gestión del proceso docente en la carrera de medicina / A diagnosis of competences for managing the teaching process in the medical major

Introducción: Garantizar en el profesor universitario competencias que favorezcan la gestión del proceso docente en las asignaturas, disciplinas o carreras, es requisito indispensable para desarrollar una docencia de calidad. Objetivo: Diagnosticar competencias en los profesores para la gestión del proceso docente en la carrera de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, dirigido al diagnóstico de competencias en los docentes. Los escenarios fueron los hospitales provinciales, las áreas de la Atención Primaria de Salud del municipio Holguín y la Facultad de Ciencias Médicas, en el período desde septiembre de 2021 hasta febrero de 2022. Se determinó el índice de posición y valor promedio de indicadores, componentes y dimensiones. Se aplicaron como métodos teóricos: el histórico lógico, el análisis y la síntesis e inducción deducción; y como empíricos: el cuestionario a profesores. Resultados: La dimensión actitudinal mostró valor promedio medio en la capacidad para identificar oportunidades de innovación. En la dimensión cognoscitiva los indicadores mostraron valores medios, excepto en el dominio de documentos, conocimiento de la didáctica y el desarrollo de actividades en equipo. En la dimensión procedimental los valores fueron medios en capacidad para planificar, organizar, orientar, conducir y evaluar el trabajo científico-metodológico, para dirigir la planificación docente, elaborar informes de actividades metodológicas, y la ejecución y el análisis de actividades del plan de trabajo metodológico. Conclusiones: Las dimensiones cognoscitiva y procedimental requieren atención para elevar la calidad de la docencia, lo que se expresa en dificultades percibidas por los docentes, referidas a las competencias preparación docente, métodos de dirección y trabajo metodológico(AU)

Introduction: To guarantee, for the university professor, competences that favor the management of the teaching process in subjects, disciplines or majors is an indispensable requirement to develop a quality teaching. Objective: To diagnose the professors' competences for the management of the teaching process in the medical major at Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Methods: A descriptive study was carried out in the period from September 2021 to February 2022, with the aim of diagnosing the professors' competences. The scenarios were the provincial hospitals, the areas of primary healthcare of Holguin Municipality, and the School of Medical Sciences. The position index and average value of indicators, components and dimensions were determined. The applied theoretical methods were the historical-logical, analysis and synthesis, and induction-deduction; while the applied empirical method was the questionnaire to professors. Results: The attitudinal dimension showed an average mean value in the capacity to identify innovation opportunities. In the cognitive dimension, the indicators showed average values, except in the mastery of documents, knowledge of didactics and the development of team activities. In the procedural dimension, the values were average in capacity to plan, organize, guide, conduct and evaluate the scientific-methodological work, as well as to direct the teaching planning, elaborate reports of methodological activities, and the execution and analysis of activities of the methodological work plan. Conclusions: The cognitive and procedural dimensions require attention to raise the quality of teaching, a fact expressed through difficulties perceived by professors, with respect to the competences of teaching preparation, management methods and methodological work(AU)

Necesidades sentidas de preparación profesoral para la gestión del proceso docente / Main needs of teacher preparation for the management of the teaching process

Fundamentación: la gestión del proceso docente requiere la preparación de los profesores en determinadas áreas del conocimiento. Objetivo: diagnosticar las necesidades de preparación en profesores de la carrera de Medicina para la gestión del proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín en el periodo septiembre 2021 a febrero 2022. Se aplicaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos, revisión documental y cuestionario a profesores. Resultados: los docentes consideraron que varias áreas del conocimiento necesitan atención en su preparación para favorecer la gestión del proceso enseñanza aprendizaje. Se destacan en orden de prioridad: pedagogía y didáctica, trabajo metodológico, idioma, uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones y la investigación científica; las tres primeras fueron las más sentidas independientemente de sus categorías docentes. Algunos alegaron carencias en el conocimiento de documentos rectores, y métodos y técnicas de dirección los que tributan directamente a su formación integral y la calidad de la docencia. Conclusiones: la percepción de los docentes de las áreas cognitivas deficitarias para cumplir con la función gestora confirmó que la preparación docente-metodológica del claustro requiere atención prioritaria.

Background: the management of the teaching process requires the preparation of teachers in certain areas of knowledge. Objective: to diagnose the preparation needs of the professors of the Medicine degree for the management of the teaching process. Methods: a descriptive investigation was carried out at the Holguín Faculty of Medical Sciences from September 2021 to February 2022. Theoretical methods were applied: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical, documentary review and questionnaire to teachers. Results: the teachers considered that several areas of knowledge need attention in their preparation to favor the management of the teaching-learning process. They stand out in order of priority: pedagogy and didactics, methodological work, language, use of information and communication technologies and scientific research; the first three were the most heartfelt regardless of their teaching categories. Some alleged deficiencies in the knowledge of governing documents, and management methods and techniques, which directly contribute to their comprehensive training and the quality of teaching. Conclusions: the perception of the teachers of the cognitive areas deficient to fulfill the managerial function confirmed that the teaching-methodological preparation of the faculty requires priority attention.

Competencias de dirección para la gestión del proceso docente en escenarios docente-asistenciales / Managerial skills for the management of the teaching process in teaching-care institutions

RESUMEN Fundamento: la gestión del proceso docente requiere el desarrollo de competencias de dirección en sus ejecutores. Objetivo: caracterizar el estado actual de las competencias de dirección para la gestión del proceso docente en los escenarios docente-asistenciales de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, hospitales provinciales, hospitales municipales de Moa, Mayarí y Sagua de Tánamo y en escenarios de la Atención Primaria de Salud en el municipio cabecera, en el periodo septiembre 2017-2020. Se aplicaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación y métodos empíricos: cuestionarios a estudiantes, profesores y directivos, revisión documental, entrevista a expertos y entrevista grupal. Resultados: se plantearon competencias necesarias para la gestión del proceso docente: liderazgo, toma de decisiones, creatividad, comunicación, sentido de pertenencia, preparación didáctica, desarrollo profesional, trabajo en equipo, dominio de las etapas de dirección, trabajo político-ideológico y enfoque estratégico. Conclusiones: la valoración que los directivos y profesores hacen de las competencias para la gestión docente presenta un nivel medio (bueno) en los escenarios de atención de salud, lo que coincide con la opinión de los estudiantes. Los valores más bajos se relacionan con las competencias: comunicación, creatividad, preparación docente, dominio de las etapas de dirección, toma de decisiones, trabajo en equipo y dominio de los documentos rectores del proceso docente.

ABSTRACT Background: the management of the teaching process requires the development of managerial skills in its executors. Objective: to characterize the current state of managerial competencies for the management of the teaching process in the teaching-care settings of Holguín University of Medical Sciences. Methods: a descriptive study was carried out in Holguín University of Medical Sciences, provincial hospitals, municipal hospitals of Moa, Mayarí and Sagua de Tánamo and in settings of Primary Health Care in Holguin city, from September 2017 to 2020 . Theoretical methods were applied for the foundation of the research and empirical methods: questionnaires for students, teachers and executives, documentary review, interview with experts and group interview. Results: necessary competencies for the management of the teaching process were proposed: leadership, decision-making, creativity, communication, sense of belonging, didactic preparation, professional development, teamwork, mastery of the management stages, political-ideological work and strategic approach. Conclusions: the assessment that managers and teachers make of the competences for teaching management presents an average level in the health care settings, which coincides with the opinion of the students. The lowest values ​​are related to the competences: communication, creativity, teaching preparation, mastery of the management stages, decision-making, teamwork and mastery of the governing documents of the teaching process.

Indicadores morfométricos del melanoma maligno de piel / Morfometric indicators in malignant skin melanoma

RESUMEN Fundamento: el melanoma maligno es un tumor con una gran capacidad de invasión y de difícil tratamiento por su elevada agresividad y mortalidad, en este, los estudios morfométricos se hacen necesarios por el valor que aportan en el diagnóstico histológico para mejorar el pronóstico de la enfermedad. Objetivo: describir el comportamiento de indicadores morfométricos como el área nuclear, volumen nuclear y factor de forma nuclear. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos de 12 pacientes con el diagnóstico de melanoma maligno de piel en el período septiembre 2015 a septiembre 2017 en la provincia Holguín. Se emplearon métodos teóricos y empíricos, estos últimos basados en técnicas morfométricas, luego se realizó análisis estadístico de los datos obtenidos y se reflejaron en tablas. Resultados: el área y el volumen nuclear muestran valores pequeños. El factor de forma como indicador de pleomorfismo nuclear presentó valores superiores en los casos del estudio que en los descritos en la literatura. Conclusiones: el volumen nuclear muestra valores pequeños, lo que habla a favor de un comportamiento característico de tejido hiperplásico, al igual que el comportamiento del área nuclear, los valores del factor de forma nuclear indican menor pleomorfismo que el descrito en la literatura.

ABSTRACT Background: malignant melanoma is an invasive tumour and difficult to treat due to its high level of mortality and aggressiveness, a morphometry study was required to provide a proper diagnosis of the disease. Objective: to describe the behavior of morphometric indicators as nuclear area, nuclear volume and nuclear shape factor. Methods: a case series study in 12 patients having malignant skin melanoma was carried out, in the period from September 2015 to September 2017 in Holguin Province. Theoretical and empirical methods were used; these last two methods were based on Morphometric techniques. Then a statistical analysis of the information obtained was performed and they were added on a chart. Results: the area and nuclear volume showed low rate. The shape factor showed less levels of pleomorfism than the ones described in specialized literature. Conclusions: when low values of nuclear volume and nuclear area in malignant melanoma are found we are dealing with hyperplastic tissue. The same happens with the incidence of the nuclear area; the values of the nuclear shape factor evidenced less pleomorfi levels than the ones described in specialized literature.

Resistencia a la tracción diametral in vitro de cinco cementos dentales usados como cementantes de puentes y coronas en prótesis fijas / In vitro diametral tensile strength of five dental cements used as bridge and crown cement in fixed prostheses

RESUMEN Objetivo: El propósito de la investigación fue evaluar la resistencia a la tracción diametral in vitro de cinco cementos dentales: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, cuatro adhesivos convencionales y un autoadhesivo polimerizado químicamente utilizados como cementantes de puentes y coronas en prótesis fijas. Materiales y métodos: Se prepararon 100 especímenes conformados por cementos: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, los cuales se dividieron aleatoriamente en 5 grupos de 20 especímenes cada grupo sujetas a fotopolimerización y auto polimerización de 8mm de diámetro y 5mm de alto, con 2mm de distancia aproximadamente de la lámpara para la polimerización, se utilizó un formador de probetas de polietileno de alta densidad estandarizado, el tipo de muestreo es no probabilístico. Se sometieron a los especímenes de cada grupo a la prueba de tracción utilizando una máquina de ensayo universal (zwickiLine by Zwick/Roell), hasta lograr el fracaso del cemento, sometidas a una fuerza continua de 500 kg, con una velocidad de desplazamiento fija de 1 cm/min. Resultados: La resistencia promedio a la tracción diametral de probetas del cemento BisCem fue de 38,75 ± 11,56 MPa, del cemento Duolink fue 64,30 MPa, del cemento Meron 57,14 MPa, del cemento Ketac Cem es de 32,23 MPa, del cemento BisCem (38,753 MPa) y el cemento Ketac Cem (39,233 MPa). El cemento dental Duolink es aquel que presenta mayor resistencia a la tracción diametral de probetas en comparación a Meron (57,137 MPa) que es su similar. La tabulación y el análisis han sido sometidos a los test de Shapiro Wilk, análisis de varianza ANOVA y la prueba de Tuckey los valores de cada muestra se distribuyen normalmente existiendo diferencias significativas entre los grupos estudiados. Conclusiones: Las probetas del cemento de resina adhesiva Duolink evidenció una mayor resistencia a la tracción diametral con mejores valores significativos de resistencia a diferencia de los cementos Ketac Cem, Allcem, Meron y BisCem.

SUMMARY Objetive: The purpose of the research was to evaluate the in vitro diametral tensile strength of five dental cements: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, four conventional adhesives and a chemically polymerized self-adhesive used as bridge cements and crowns in fixed dentures . Materials and methods : 100 specimens consisting of cements were prepared: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, which were randomly divided into 5 groups of 20 specimens each group subject to photopolymerization and self-polymerization of 8mm in diameter and 5mm high, with an approximate distance of 2mm from the lamp for polymerization, a standardized high density polyethylene specimen was used, the type of sampling is not probabilistic. The specimens of each group were subjected to tensile testing using a universal testing machine (zwickiLine by Zwick / Roell), until the failure of the cement was achieved, subjected to a continuous force of 500 kg, with a fixed displacement speed of 1 cm / min Results: The average tensile strength of diametral tensile specimens of BisCem cement was 38.75 ± 11.56 MPa, Duolink cement was 64.30 MPa, Meron cement 57.14 MPa, Ketac Cem cement was 32.23 MPa, BisCem cement (38.753 MPa ) and Ketac Cem cement (39,233 MPa). Duolink dental cement is the one with the highest tensile strength of diametral specimens compared to Meron (57,137 MPa), which is similar. The tabulation and the analysis have been submitted to the Shapiro Wilk test, ANOVA analysis of variance and the Tuckey test. The values of each sample are normally distributed with significant differences between the studied groups. Conclusions : Duolink adhesive resin cement specimens showed a higher diametral tensile strength with better significant strength values unlike Ketac Cem, Allcem, Meron and BisCem cements.

Estilos de vida del Profesional Enfermero y su relación en la calidad de atención / Lifestyle of the Nursing Professional and their relationship in the quality of care

Los estilos de vida del profesional enfermero influyen significativamente en la calidad de atención que se proporcione a los usuarios. El objetivo de este estudio es analizar los estilos de vida del profesional de enfermería y su relación en la calidad de atención. METODOLOGÍA: es una investigación documental bibliográfico, de corte transversal, tipo exploratorio, descriptivo, retrospectivo, como fuente se tomará las principales bases de datos de los últimos 3 años, se estableció un análisis entre los datos de diferentes investigaciones realizadas respecto a esta temática, para producir un aparte concluyente, RESULTADOS: en las actividades de los profesionales de enfermería se comprueba que tienen poco tiempo para sí mismos, existe un descuido en su autocuidado por las exigencias de sus trabajosa nivel administrativo, no existe tiempo para su vida emocional, no se dispone de tiempo para mantener amistades fuera de su actividad laboral, se reduce la actividad física, el estrés produce alteraciones fisiológicas y hábitos tóxicos de manera deficiente. En esta revisión se analizan cada uno de ellos y como todo afecta de una manera significativa en el desempeño profesional y en la calidad de atención que pudieran ofrecer a los usuarios que son atendidos por ellos. CONCLUSIONES: las exigencias administrativas y formas de evaluación continua en las instituciones de salud, obliga al profesional de enfermería a mantener una sobreprotección, con el descuido de su ambiente personal.

The lifestyles of the nursing professional significantly influence the quality of care provided to users. The objective of this study is to analyze the nursing professional's lifestyles and their relationship in the quality of care. METHODOLOGY: it is a bibliographic documentary research, cross-sectional, exploratory, descriptive, retrospective, as a source the main databases of the last 3 years will be taken, an analysis was established between the data of different investigations carried out regarding this theme, to produce a conclusive part, RESULTS: in the activities of nursing professionals it is found that they have little time for themselves, there is a neglect in their self-care due to the demands of their work at the administrative level, there is no time for their emotional life, they do not know You have time to maintain friendships outside your work activity, physical activity is reduced, stress produces physiological alterations and toxic habits poorly. In this review, each one of them is analyzed and how everything affects in a significant way the professional performance and the quality of care that they could offer to the users who are taken care of by them. CONCLUSIONS: the administrative requirements and forms of continuous evaluation in the health institutions, oblige the nursing professional to maintain an overprotection, with the neglect of their personal environment.

Caracterización de los estilos de aprendizaje en estudiantes de tercer año de Medicina / Characterization of the learning styles of the 3rd year students of Medicine

RESUMEN Fundamento: el conocimiento de los estilos de aprendizaje de los estudiantes permite incidir positivamente en su rendimiento académico. Objetivo: caracterizar los estilos de aprendizaje de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cuanticualitativo. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e histórico-lógico, empíricos: cuestionario de Honey-Alonso para determinar los estilos de aprendizaje, y los matemático-estadísticos: se calculó el puntaje para los cuatro estilos, la media y su desviación estándar, y se conformaron las redes neuronales a partir de las respuestas. Resultados: los estilos de aprendizaje de los estudiantes se manifestaron con valores promedios muy similares, excepto el reflexivo que se caracterizó por porcentajes elevados de respuesta en ítems que se refieren a la prudencia. La centralidad de los datos está presente en los cuatro estilos, con mayor incidencia en el reflexivo con solo dos ítems periféricos y tres núcleos cuyos enfoques guardan estrecha relación. Conclusiones: predominó el estilo reflexivo en la muestra estudiada, con tendencia a cambios según la madurez intelectual que logren los estudiantes en el transcurso de la carrera.

ABSTRACT Background: knowledge on students´ learning styles allows having a positive impact on their academic performance. Objective: to characterize the learning styles of the third year students of the Medicine degree of Holguín University of Medical Sciences. Methods: a descriptive investigation was carried out within the quantitative-qualitative approach. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and historical-logical, empirical ones: Honey-Alonso questionnaire to determine the learning styles of the students, and mathematical-statistics: the score was calculated for the four styles, the mean and its standard deviation, and the neural networks were formed from the answers. Results: the learning styles of the students were manifested with very similar average values, except the reflective one that was characterized by high percentages of response in items that refer to prudence. The centrality of the data is present in the four styles, with greater incidence in the reflective with only two peripheral items, and three nuclei whose approaches are closely related. Conclusions: the reflective style predominated in the studied sample, with a tendency to change according to the intellectual maturity that students achieve during the course of their studies.

El sistema de formación escalonada en Educación Médica en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín / Staged training system in Medical Education at Holguín University of Medical Sciences

Introducción: La superación profesional, pedagógica y científica del claustro es responsabilidad de los centros de educación superior. La definición de un sistema escalonado de formación que permita el logro de este proceso permitirá allanar el camino hacia la excelencia académica. La Educación Médica es responsable de la preparación pedagógica de su claustro y con ello de la elevación de la calidad del proceso docente educativo. Objetivo: Caracterizar los resultados obtenidos de la aplicación del sistema escalonado de formación en Educación Médica en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Método: El estudio descriptivo permitió la aplicación de métodos teóricos y empíricos con el fin de recoger los datos de interés del proceso de formación del claustro. Resultados: Se mostró los resultados del sistema escalonado certificativo en Educación Médica, desde el curso básico hasta la propuesta de temas doctorales en este campo, pasando por el diplomado y la maestría. Se resaltó la preparación docente metodológica, la producción científica, la elaboración de proyectos de investigación en el área pedagógica y la motivación a transitar a grados científicos. Se mostraron los resultados de la colaboración y el perfeccionamiento constante de los programas y los principios que rigen el sistema. Conclusiones: La preparación en el área de la Educación Médica, mediante un sistema de formación escalonado, asumido por la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín muestra resultados relevantes en la preparación de los docentes para enfrentar el proceso docente educativo y contribuir al profesional que demanda la sociedad(AU)

Introduction: Professional, pedagogical and scientific improvement of the faculty is the responsibility of the higher education centers. The definition of a staged system of training that allows the achievement of this process will pave the way to academic excellence. Medical education is responsible for the pedagogical preparation of its faculty and thus for the increase in the quality of the educational process. Objective: To characterize the outcomes obtained from the application of the staged system of training in medical education at Holguin University of Medical Sciences. Methods: The descriptive study allowed the application of theoretical and empirical methods for collecting data of interest regarding the training process of the faculty. Results: The outcomes of the certificated staged system in medical education were shown, from the basic course to the proposal of doctoral subjects in this field, passing through the diploma course and the master's degree course. The methodological teaching preparation, the scientific production, the elaboration of research projects in the pedagogical area, and the motivation to move to scientific degrees were highlighted. The collaboration outcomes and the constant improvement of the programs and principles that govern the system were shown. Conclusions: The preparation in the area of medical education, through a system of staged training, assumed by Holguin University of Medical Sciences, shows relevant outcomes in the preparation of teachers to face the educational process and contribute with the professional required by the society(AU)

Vía aérea pediátrica. ¿Tan difícil como dicen? / Pediatric airway: as difficult as they say?

Abstract This article is addressed to those anesthetists who are occasionally faced with pediatric patients, and the anxiety and stress created by the fear of failure in the management of the airway. It aims to present specific concepts for approaching the airway safely. The article describes the importance of adequate airway management in pediatrics; relevant differences with respect to adults; the details of the new classification of the pediatric airway proposed since 2012; and important aspects of the existing airway management algorithms. Considerations that may become a source of failure in securing the airway are pointed out, thoughts about each topic are presented, and conclusions are provided.

Resumen El presente artículo está dirigido a aquellos anestesiólogos que ocasionalmente se enfrentan a pacientes pediátricos generán doles ansiedad y estrés, por el temor a fallar en el manejo de la vía aérea. Tiene como objetivo precisar conceptos para abordar la VA de manera segura. Se describe la importancia del manejo adecuado de la vía aérea en pediatría, las diferencias importantes respecto al adulto, se detalla la nueva clasificación de la vía aérea pediátrica propuesta desde el año 2012, se recopilan puntos importantes de los algoritmos existentes para manejar la vía aérea y se puntualizan aspectos que originan fallas al asegurar la vía aérea. Se hace una reflexión de cada tópico para terminar en las conclusiones.

¿Cómo ventilar al niño anestesiado con las máquinas de anestesia modernas? / How to ventilate the anesthetized child with the modern anesthesia machines?

Abstract The principal goal of this article is to determine how to get the best out of the new machines and place their technology at the service of children. With this in mind, we will give a definition for "Modern Anesthesia Machines", their main benefits, the basic concepts regarding mechanical ventilation of the anesthetized child using the major ventilation strategies, and lastly, how to make the best use of graphic monitoring offered by these machines.

Resumen Cómo sacar lo mejor de las nuevas máquinas y poner su tecnología al servicio de los niños es el objetivo central de este artículo de reflexión. Para este efecto se definirá a qué llamamos "Máquinas de Anestesia Modernas", sus principales bondades, los conceptos básicos de ventilación mecánica en el niño anestesiado con las principales estrategias ventilatorias y por último, cómo aprovechar la monitoria gráfica que nos ofrecen estas nuevas máquinas.

Alternativa terapéutica para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores / Therapeutic alternative for the treatment of hypertension in older adults

RESUMEN La hipertensión arterial es un problema de salud pública que genera altos costos financieros y sociales por su alta prevalencia, su larga duración, dependencia de la farmacoterapia múltiple y sus complicaciones con frecuencia de carácter letal. En consecuencia, se llevó una investigación con el objetivo de desarrollar una alternativa terapéutica, para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores desde las áreas terapéuticas. En los adultos mayores investigados hasta el 70 % tiene más de 65 años, de ellos el 60 % fueron mujeres. Se observó que la presión arterial diastólica fue de 90 mm de Hg, mientras que la presión sistólica superior de 150 mm de Hg. Se empleó el sistema estadístico SPSS 11.5. Los resultados se enunciaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Los beneficiarios tenían muchas variaciones en la frecuencia de la crisis hipertensiva, situación que varió de manera significativa, a partir de la aplicación de la propuesta.

ABSTRACT High blood pressure is a public health problem that generates high financial and social costs due to its high prevalence, long duration, dependence on multiple pharmacotherapy and its often lethal complications. Consequently, an investigation was carried out with the objective of developing a therapeutic alternative, for the treatment of hypertension in older adults from the therapeutic areas. In older adults investigated up to 70% are over 65 years of age, of them 60% were women and it was observed that diastolic blood pressure was 90 mm Hg, while the upper systolic pressure was 150 mm Hg. The statistical system SPSS 11.5 was used. The results were expressed in absolute frequencies and percentages. The beneficiaries had many variations in the frequency of hypertensive crisis, a situation that varied significantly, from the application of the proposal.

Distribución geográfica y hábitat de la familia Trochilidae (Aves) en el estado de Guerrero, México / Geographical distribution and habitat of Trochilidae (Aves) in the state of Guerrero, Mexico

ResumenLa distribución y abundancia de la familia Trochillidae generalmente estan influenciadas por la floración y fenología de las plantas de las que se alimentan, principalmente en bosques primarios, por lo que los cambios en la cobertura de la vegetación pueden afectar a sus poblaciones. Se analizó la distribución geográfica y se caracterizó el hábitat para 22 especies residentes de colibríes presentes en el estado de Guerrero con base en el uso de suelo y vegetación de INEGI Serie IV (2007-2010). Los modelos de distribución se generaron con ayuda del Algoritmo Genético para la Producción de Conjuntos de Reglas (GARP), usando los registros históricos de colecciones científicas y trabajo de campo (2001-2009), en combinación con variables climáticas y topográficas. De las 22 especies modeladas, seis son endémicas a México, mismo número de especies que se encuentran en alguna categoría de riesgo. La mayor concentración potencial de la riqueza (14-20 especies), endemismo (5-6 especies) y especies en riesgo de colibríes (5-6 especies) está en la provincia biótica de la Sierra Madre del Sur. No obstante, la distribución potencial de la mayor parte de los colibríes se presenta en ambientes alterados o agroecosistemas resultado de los cambios en el uso del suelo. Solo en el caso de Campylopterus hemileucurus, Lamprolaima rhami y Heliomaster longisrostris, su distribución potencial es mayor en áreas de vegetación primaria. Las áreas de mayor concentración de colibríes no corresponden con las Áreas de Importancia para la Conservación de las Aves en Guerrero, lo que confirma que pese a su diversidad y su extrema popularidad, desde la perspectiva conservacionista los colibríes han recibido relativamente poca atención.

AbstractThe distribution and abundance of species of Trochillidae family is usually influenced by the flowering and phenology of plants used as a feeding source, mainly in primary forest, so that changes in vegetation cover could impact their populations. We analyzed and characterized the geographical distribution and habitat for 22 species of resident hummingbirds in the state of Guerrero using the vegetation and the land use map of INEGI Series IV (2007-2010). Distribution models were generated with the Genetic Algorithm for Rule Set Production (GARP), using historical records of scientific collections and fieldwork (2001-2009), in combination with climatic and topographic variables. Of the 22 modeled species, six are endemic to Mexico, the same number of species found in a risk category. The highest concentration with regards to richness (14-20 species), endemism (5-6 species) and number of threatened species of hummingbirds (5-6 species) occurred in the biotic province of Sierra Madre del Sur. However, the potential distribution of most of the hummingbirds occurred in disturbed sites or agroecosystems, as a result of changes in land-use. For Campylopterus hemileucurus, Lamprolaima rhami and Heliomaster longisrostris, their potential distribution was highest in areas of primary vegetation. Areas of high hummingbirds presence do not coincide with the Important Bird Areas proposed for bird conservation in Guerrero, considering that, despite its diversity and its extreme popularity, from the conservation perspective hummingbirds have received relatively little attention. Rev. Biol. Trop. 64 (1): 363-376. Epub 2016 March 01.

Impacto de la maestría en educación médica superior en el desarrollo científico de sus egresados / Impact of master degree in higher medical education in the science development of their graduates

Introducción: para la evaluación del impacto de una maestría se precisan variables en relación con el programa, los educandos, el claustro y la sociedad. Objetivo: valorar a través de la percepción de los graduados de la maestría en Educación Médica su influencia en la preparación científica de los egresados. Métodos: se aplicó cuestionario con la finalidad de obtener información sobre la percepción de los egresados en relación con el aporte de la maestría para su preparación científica. El procesamiento incluyó el análisis de frecuencias relativas, el índice de posición y la correlación elemento escala para cada dimensión, así como el coeficiente de Cronbach para la confiabilidad. Se elaboró una escala para medir el nivel del impacto a partir de dichos estadígrafos. Resultados: la participación en actividades de investigación, aplicación de la ciencia en su quehacer, producción científica como dimensiones del desarrollo científico en el campo de la investigación mostraron un nivel muy alto de impacto. Se destacó la participación en actividades de investigación durante y después de haber cursado la maestría, con un nivel de impacto alto y muy alto. Conclusiones: según criterio de los egresados, la maestría proporciona un nivel de impacto muy alto en su preparación para la investigación, elemento esencial del desarrollo resultante de este tipo de formación académica.

Introduction: the assessment of the impact of a master's degree course specifies the variables related to the curriculum, the students, the faculty and the society as well. Objective: to assess the influence of the master's degree course in medical education on the scientific training of the graduates from this course. Methods: A questionnaire was posed to obtain information about the perception of graduates on the contributions of this master's degree course to their scientific training. The data processing included relative frequency analysis, the position index and the element/scale correlation for each dimension as well as Cronbach's coefficient for reliability. To this end, a scale was created to measure the level of impacts based on such statistics. Results: the participation in research activities, the use of science in their daily work, the scientific production as a dimension of the scientific development in the field of research were the aspects that showed the highest level of impact. The participation in research activities during and after the master's course attained high and very high levels of impact, respectively. Conclusions: according to graduates' criteria, the master's degree course provides a very high level of impact on their research training, which is an essential element of the resulting development of this type of academic formation.

Estudio cefalométrico en niños de 3 a 6 años con oclusión dental Clase I procedentes de Medellín / A cephalometric study in children from Medellín aged 3 to 6 years with Class I dental occlusion

Introducción: los pocos estudios hechos con radiografía cefálica lateral digital en niños menores de 6 años, hace necesario investigar en dicho grupo etario. El propósito del presente estudio fue determinar las medidas cefalométricas promedio en niños de 3 a 6 años con oclusión dental clase I, residentes en el municipio de Medellín, estimando diferencias por edad, sexo, biotipo facial, peso y talla. Métodos: se hizo un estudio descriptivo de corte transversal, en donde se tomó una radiografía cefálica lateral digital, a 99 niños de 3 a 6 años que cumplieron los criterios de inclusión para determinar promedios cefalométricos. Resultados: entre 3 y 4 años existe mayor dimorfismo sexual, presentando las niñas maxilar y mandíbula más protrusivos, estas diferencias son menores a los 5 años, llegando a ser imperceptibles a los 6. El comportamiento de las variables por edad evidencia que las medidas longitudinales tienden a aumentar con la edad. Los niños dólico presentaron valores mayores en las medidas lineales en sentido anteroposterior, mientras que los lepto mostraron valores mayores en las medidas angulares en sentido vertical. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la relación peso y talla con las variables cefalométricas. Conclusiones: el valor de las medidas lineales aumenta a medida que aumenta la edad, lo que justifica el uso de estándares específicos para cada edad. Esta investigación sugiere que existe dimorfismo sexual entre las variables cefalométricas, siendo más evidente a los 3 y 4 años. Los diferentes biotipos faciales exhiben características cefalométricas específicas.

Introduction: the few available studies that have been done with digital lateral cephalic x-rays in children younger than 6 years makes it necessary to conduct research on this age group. The purpose of this study was to determine the average cephalometric measures in children from the municipality of Medellín aged 3 to 6 years with class I dental occlusion, by estimating differences by age, sex, facial biotype, weight and size. Methods: this was a descriptive transversal study using digital lateral cephalic radiographs in 99 children aged 3 to 6 years who met the inclusion criteria in order to determine cephalometric averages. Results: between the ages of 3 and 4 years there is more sexual dimorphism, with more protrusive maxilla and mandible in girls; these differences are lower at the age of 5, becoming undetectable at the age of 6. The behavior of variables by age show that longitudinal measures tend to increase with age. Dolichofacial kids showed higher values in the anterior-posterior direction of linear measures, while leptofacial kids showed higher values in the angular measures in the vertical direction. There were no statistically significant differences in terms of weight/height relationship with cephalometric variables. Conclusions: the value of linear measures rises as age increases, supporting the use of specific standards for each age. This study suggests that there is sexual dimorphism among cephalometric variables, being more evident at the age of 3 and 4 years. The different facial biotypes show specific cephalometric features.

Impacto de la maestría en educación médica superior en el desarrollo docente de sus egresados / Impact of master degree's course in higher medical education in the teaching development of graduates

Introducción: las ofertas de formación académica constituyen una vía para garantizar el desarrollo continuo de los egresados universitarios. La evaluación del impacto de una maestría incluye variables en relación con el programa, los educandos y la sociedad. Objetivo: estudiar la percepción que poseen los graduados de la maestría en Educación Médica sobre los aportes que brindó en su formación como docente, que representa una de las variables de su impacto. Métodos: se aplicó cuestionario para obtener información sobre la variable percepción de los egresados sobre el aporte de la maestría a su preparación docente, con 4 dimensiones. Los datos se analizaron mediante frecuencias relativas, se determinó el índice de posición y la correlación elemento escala para cada dimensión y el coeficiente de Cronbach para la confiabilidad. Se elaboró una escala para medir el nivel del impacto a partir de dichos estadígrafos. Resultados: las dimensiones: dominio de las categorías didácticas del proceso enseñanza aprendizaje, preparación en el trabajo metodológico, preparación en la organización y dirección del trabajo docente mostraron un nivel muy alto, según la escala de medición del impacto. La participación en la ejecución de actividades docentes de pregrado y posgrado antes, durante y después de haber cursado la maestría, mostró un incremento del 50 por ciento de actividades. Conclusiones: la percepción de los egresados confirma que la maestría alcanza un nivel de impacto muy alto en su preparación docente, componente esencial de la educación médica para el logro de la calidad del proceso docente educativo.

Introduction: the academic training programs are a way to assure the continuous development of university graduates. The Impact assessment of a master's course includes variables about the program, the students and society. Objective: to find out the graduate's perceptions on the contributions of the master's course in medical education to their formation as educators. Methods: questionnaries applied to obtain information about the variable called perception of graduates on the contribution of the master's course to their teaching formation, with four dimensions included. Data were analyzed using relative frequency; the position index and the scale/element correlation for each dimension and Cronbach's coefficient for reliability were all estimated. A scale was developed from these statistics to measure the level of impact. Results: according to the impact measurement scale, the dimensions called proficiency in the educational categories of the teaching-learning process, preparation of the methodological work, preparation in teaching work organization and management were placed very high. Participation in the implementation of educational activities for undergraduate and graduate educational levels before, during and after the master's course studies showed a 50 percent increase of activities performed. Conclusions: the perception of graduates confirms that the master's degree course has great impact on their preparation as professors, an essential component of medical education towards the quality of the educational process.

Purificación de la fracción antigénica 27-28 KDa a partir del antígeno metabólico secretado-excretado de Fasciola hepatica / Purification of antigenic fraction 27-28 KDa from the metabolic antigen from metabolic secreted-excreted from Fasciola hepatica

En el presente estudio, las fracciones antigénicas de 27-28 KDa de Fasciola hepatica fueron purificadas por cromatografía de exclusión molecular para su aplicación en el diagnóstico de la fascioliasis humana. Se obtuvieron antígenos de excreción y secreción a partir de fasciolas adultas vivas obtenida de hígado de ovino y bovino, y cultivados en medio mínimo esencial. La reactividad y eficacia del antígeno purificado fueron evaluadas por la prueba de inmunoblot empleando cuatro sueros con fascioliasis humana; cuatro sueros con otras parasitosis, y dos sueros negativos. Se concluye que las fracciones antigénicas purificadas no presentan reacción cruzada con otras parasitosis, por inmunoblot, por lo que se considera a las proteínas purificadas como potenciales candidatas a ser utilizadas para el diagnóstico de fascioliasis humana.

Antigenic fractions of 27-28 kDa from Fasciola hepatica were purified by size-exclusion chromatography for use in the diagnosis of human fasciolosis. Excretion and secretion antigens were obtained from living adult flukes collected from sheep and cattle liver, and cultured in minimum essential medium. The reactivity of the purified antigen and efficacy were assessed by immunoblot test using four sera with human fascioliasis; four sera with other parasites, and two negative sera. We conclude that the purified antigenic fractions do not cross-react with other parasites by immunoblot. Therefore, purified proteins are considered as potential candidates to be used for the diagnosis of human fascioliasis.

Exposición a televisión y retardo primario del lenguaje en menores de 5 años / Exposure to television viewing and delayed primary language development in children younger than 5 years

Introducción: además del impacto en los hallazgos genéticos planteados en la actualidad, en estudios recientes se enfatiza en 2 factores de impacto ambiental: la interacción verbal padre-hijo y la exposición del niño a medios electrónicos (televisión, videos, computadoras) con interesantes implicaciones en el desarrollo del lenguaje. Objetivo: evaluar la exposición a la televisión como factor de riesgo en el desarrollo del lenguaje, en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Métodos: estudio analítico caso-control, en niños entre 18 meses y 5 años, atendidos en la consulta de Neuropediatría del Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relación con un grupo control de niños sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es más frecuente en niños procedentes de familias de nivel universitario en más del 80 por ciento, que presentan una exposición más prolongada (p= 0,0001) y precoz (p= 0,001) a la televisión. Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, la exposición a la televisión antes de los 2 años de edad y por más de 2 horas al día

Introduction: in addition to the impact of the genetic findings at present, recent studies emphasize two factors of environmental impact such as verbal interaction between father and child, and the child exposure to the electronic media (television, video, and computers) with interesting implications on the language development. Objective: to evaluate the child exposure to television viewing as a risk factor in the development of language in children aged 18 months to 5 years. Methods: analytical case-control study of children aged 18 months to 5 years, who were attended to in the neuropediatric service of Juan Manuel Marquez pediatric hospital because of language impairment, from January 2010 to July 2011, and a control group of healthy children. Results: the primary language impairment is more common in children from university education families in over 80 percent , who presented with longer (p= 0.0001) and earlier (p= 0.001) exposure to television viewing. Conclusions: risk factors for primary language impairment were considered to be exposure to television viewing before the 2 years of age for more than two hours a day

Factores biológicos asociados al retardo primario del lenguaje en niños menores de cinco años / Biological factors associated to delayed primary language development in the under five years-old children

Introducción: el retardo primario del lenguaje está presente entre 6 y 10 por ciento de niños menores de 6 años, y constituye un frecuente motivo de consulta pediátrica, sobre el que se puede actuar, una vez conocidos los factores de riesgo. Objetivos: identificar factores biológicos o personales asociados al retardo primario del lenguaje, en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Metodos: estudio analítico caso-control, en niños entre 18 meses y 5 años, atendidos en la Consulta de Neuropediatría del Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, por retardo del lenguaje, entre enero de 2010 y julio de 2011, en relación con un grupo control de niños sanos. Resultados: el retardo primario del lenguaje es más frecuente en varones a razón de 1:4,6, que son diagnosticados a una edad media de 3,05 (+0,95) años, con antecedentes familiares de retardo de lenguaje (p= 0,001) y enfermedades neuropsiquiátricas (p= 0,012). Presentaron más antecedentes de malformaciones, traumas y distermia al nacer (p= 0,007), y también mayor retardo en el desarrollo de la lateralidad (p= 0,025). Conclusiones: se consideran factores de riesgo para el retardo primario del lenguaje, el género masculino, los antecedentes familiares de trastornos del lenguaje y enfermedades neuropsiquiátricas, la lateralidad demorada y los eventos posnatales patológicos

Introduction: delayed primary language development is present in 6 to 10 percent of children aged less than 6 years and is a common cause of pediatric consultation, a problem that can be managed once the risk factors are known. Objectives: to identify the biological or personal factors associated to the delayed primary language development in children aged 18 months to 5 years. Methods: analytical case-control study performed in children aged 18 months to 5 years, who were attended to in the neuropediatric service of Juan Manuel Marquez pediatric hospital because of delayed language development, in the period of January 2010 through July 2011, with respect to a control group of healthy children. Results: delayed primary language development was more frequent in boys at a ratio of 1:4.6, who were diagnosed at average age of 3.05 (0.95 percent ) years and had family history of language impairments (p= 0.001) and neuropsychiatric diseases (p= 0.012). They also presented antecedents of malformations, traumas and dystermia at birth (p= 0.007) and more retardation in the development of laterality (p= 0.025). Conclusions: risk factors for the delayed primary language development were considered as masculine gender, family history of language disorders and neuropsychiatric diseases, delayed laterality and postnatal pathological events

Correlation between sleep disorder screening and executive dysfunction in children with attention deficit-hyperactivity disorder / Correlacao entre rastreamento dos disturbios do sono e funcoes executivas em criancas com transtorno do deficit de atencao/hiperatividade

Objective To compare frequency of sleep disorders (SD) and executive dysfunction (ED) in children with attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) and a control group. Method We studied 156 children with ADHD with a mean age of 8.5 years, and a control group with 111 children with a mean age of 8.3 years. We utilized the Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) to screen SD and the working memory measurement from the Wechsler intelligence scale for children (WISC-IV) to screen ED. Results We did not observe an increased frequency of SD in children with ADHD compared with the controls. However, we did identify ED in children with ADHD; additionally a significant correlation was observed between the type of ADHD and SD and among ED, WISC-IV measurements, and type of SD in children with ADHD. Conclusion An increase of SD frequency in children with ADHD was not observed, but we did identify ED in children with ADHD. Additionally, a correlation among ADHD types, SD, ED, and WISC-IV measurements was observed in children with ADHD. .

Objetivo Comparar la frecuencia de trastornos del sueño (TS) y disfunción ejecutiva (DE) en niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDA-H) y un grupo control. Método Estudiamos 156 niños con TDA-H con una media de 8,5 años. El grupo control incluyó 111 niños con una media de 8,3 años. Utilizamos la versión traducida del Cuestionario pediátrico del sueño (CPS) para tamizar TS. Para estudiar la DE, usamos la medición de la memoria de trabajo de la escala de inteligencia de Wechsler para niños-IV (WISC-IV). Resultados No encontramos una mayor frecuencia de TS en niños con TDA-H. Sin embargo, encontramos DE y correlaciones entre los diferentes tipos de TDA-H, y entre los TS, DE y de mediciones del WISC-IV. Conclusión No hallamos un incremento en la frecuencia de TS en niños con TDA-H. Encontramos evidencia de DE y correlaciones entre el tipo de TDA-H, TS, DE y medidas del WISC-IV. .