Hallazgo incidental de neoplasia primaria de pulmón: blastoma pulmonar en mujer adulta. Reporte de caso / Incidental finding of primary lung neoplasm: pulmonary blastoma in an adult woman, case report

El blastoma pulmonar es una neoplasia poco común y agresiva que se origina en el pulmón; está compuesto por tejido mesenquimal y epitelial inmaduro que imita la configuración pulmonar en etapas embrionarias. Tiene una baja incidencia y una alta tasa de mortalidad, con aproximadamente un 60 %. Este blastoma tiende a desarrollarse con mayor frecuencia entre la cuarta y quinta década de vida, siendo más prevalente en mujeres y generalmente asociado al tabaquismo. Se presenta el caso de una mujer de 23 años sin factores de riesgo conocidos, a quien se le diagnosticó incidentalmente un blastoma pulmonar primario. La paciente experimentaba dolor en la región costal izquierda, tos productiva, disnea y hemoptisis desde hace 30 días. Los hallazgos en las imágenes de rayos X y tomografías de tórax llevaron a la realización de una biopsia del pulmón izquierdo, que reveló fragmentos de tejido con una notable presencia de necrosis tumoral. Cinco días después, la paciente consultó nuevamente debido a un empeoramiento de los síntomas, incluyendo dolor torácico de tipo pleurítico. Se decidió realizar una lobectomía inferior izquierda, durante la cual se encontró un tumor sólido adherido a la pleura visceral, con masas tumorales en la pleura parietal. El estudio histopatológico final confirmó el diagnóstico de un tumor maligno de alto grado compatible con blastoma pulmonar. En conclusión, el blastoma pulmonar es una neoplasia rara que puede presentarse en diferentes etapas de la vida, aunque tiene mayor incidencia entre los 40 y 50 años. Es importante que los patólogos consideren esta enfermedad en sus diagnósticos diferenciales debido a los desafíos que implica su diagnóstico. Detectar el blastoma pulmonar en etapas tempranas es crucial para el tratamiento adecuado, aunque actualmente no se conocen marcadores predictivos confiables y el pronóstico de esta enfermedad es generalmente desfavorable.

Pulmonary blastoma is a rare and aggressive neoplasm that originates in the lung. It is composed of immature mesenchymal and epithelial tissue that mimics the embryonic configuration of the lung. It has a low incidence and a high mortality rate, of approximately 60%. Pulmonary blastoma tends to occur more frequently between the fourth and fifth decades of life, being more prevalent in women and generally associated with smoking. The case of a 23-year-old woman with no known risk factors is presented, who incidentally was diagnosed with a primary pulmonary blastoma. The patient experienced pain in the left costal region, productive cough, dyspnea, and hemoptysis for 30 days. Findings on X-ray and chest tomography led to a biopsy of the left lung, which revealed tissue fragments with significant tumor necrosis. Five days later, the patient consulted again due to worsened symptoms, including pleuritic chest pain. It was decided to perform a left lower lobectomy, during which a solid tumor attached to the visceral pleura with tumor masses in the parietal pleura was found. The final histopathological study confirmed the diagnosis of a high-grade malignant tumor compatible with pulmonary blastoma. In conclusion, pulmonary blastoma is a rare neoplasm that can occur at different stages of life, although it has a higher incidence between the ages of 40 and 50. Pathologists need to consider this disease in their differential diagnoses due to the challenges involved in its diagnosis. Detecting pulmonary blastoma at early stages is crucial for appropriate treatment, although currently there are no reliable predictive markers, and the prognosis of this disease is generally unfavorable.

Análisis de algunos indicadores bibliométricos de la Revista Información Científica de la Universidad Médica de Guantánamo / Análise de alguns indicadores bibliométricos da Revista Informaçión Científica da Universidade Médica de Guantánamo / Analysis of some bibliometric indicators of the Revista Información Científica of the Medical University of Guantánamo

Introducción: la bibliometría se utiliza para evaluar áreas científicas, y resulta un método confiable y universal para medir la productividad de un sector. De la misma manera, determina que los estudios bibliométricos sean cada vez más requeridos y utilizados, hecho que se generaliza en los países científicamente con mayor desarrollo. Objetivo: evaluar la actividad científica y la producción de información de la Revista Información Científica durante el año 2011. Método: se realizó un estudio bibliométrico y descriptivo, de los artículos publicados en la RIC de la universidad médica de Guantánamo durante el año 2011, a través de la red, entre el 15 de enero y el 5 de febrero de 2012. Se revisaron desde la red los 149 artículos publicados en el período mencionado. Las variables estudiadas fueron: tipo de documentos, sexo, número de autores por artículos, municipios e instituciones donde se realizaron las investigaciones, cantidad de referencias bibliográficas utilizadas y grado de actualización. Resultados: los artículos originales fueron los más publicados, con predominio de autores del sexo femenino y autoría grupal de cuatro y cinco investigadores por artículo. Guantánamo es el municipio que más contribuyó con trabajos; la Universidad Médica y el Hospital General Docente provincial son las instituciones de mayor aporte. Hubo predominio en el uso de las referencias bibliográficas actualizadas, lo que refuerza la credibilidad, validez y rigor científico de esta revista guantanamera. Conclusiones: la RIC en sus 18 años de existencia ha sabido consolidarse. Los elementos novedosos aportados por este estudio, y que no habían sido investigados hasta ahora, constituyen datos valiosos para la política de información de la institución y lograr que el órgano oficial de los profesionales de la salud en Guantánamo gane en prestigio y calidad(AU)

Introduction: bibliometrics is used to evaluate scientific areas, and is a reliable and universal method to measure the productivity of a sector. In the same way, it determines that bibliometric studies are increasingly required and used, a fact that is generalized in scientifically developed countries. Objective: to evaluate the scientific activity and the information production of the Scientific Information Magazine during the year 2011. Method: a bibliometric and descriptive study was carried out of the articles published in the RIC of the medical university of Guantánamo during the year 2011, through the network, between January 15 and February 5, 2012. The 149 articles published in the aforementioned period were reviewed from the network. The variables studied were: type of documents, sex, number of authors per article, municipalities and institutions where the research was carried out, number of bibliographic references used and degree of update. Results: the original articles were the most published, with a predominance of female authors and group authorship of four and five researchers per article. Guantanamo is the municipality that contributed most with jobs; the Medical University and the Provincial Teaching General Hospital are the institutions with the greatest contribution. There was a predominance in the use of updated bibliographical references, which reinforces the credibility, validity and scientific rigor of this Guantanamera magazine. Conclusions: the RIC in its 18 years of existence has been able to consolidate. The novel elements contributed by this study, which had not been investigated until now, are valuable data for the information policy of the institution and ensure that the official organ of health professionals in Guantanamo gain in prestige and quality(AU)

Introdução: a bibliometria é usada para avaliar áreas científicas e é um método confiável e universal para medir a produtividade de um setor. Da mesma forma, determina que os estudos bibliométricos sejam cada vez mais necessários e utilizados, fato generalizado nos países cientificamente desenvolvidos. Objetivo: avaliar a atividade científica e a produção de informação da revista Scientific Information durante o ano de 2011. Método: foi realizado um estudo bibliométrico e descritivo dos artigos publicados na RIC da universidade médica de Guantánamo durante o ano de 2011, através da rede, entre 15 de janeiro e 5 de fevereiro de 2012. Os 149 artigos publicados no período supracitado foram revisados da rede. As variáveis estudadas foram: tipo de documentos, sexo, número de autores por artigo, municípios e instituições onde a pesquisa foi realizada, número de referências bibliográficas utilizadas e grau de atualização. Resultados: os artigos originais foram os mais publicados, com predominância de autores femininos e autoria de grupo de quatro e cinco pesquisadores por artigo. Guantánamo é o município que mais contribuiu com empregos; a Universidade Médica e o Hospital Geral Provincial de Ensino são as instituições com maior contribuição. Houve predomínio no uso de referências bibliográficas atualizadas, o que reforça a credibilidade, validade e rigor científico desta revista Guantanamera. Conclusões: o RIC em seus 18 anos de existência conseguiu consolidar. Os elementos novos contribuídos por este estudo, que não haviam sido investigados até agora, são dados valiosos para a política de informação da instituição e garantem que o órgão oficial dos profissionais de saúde em Guantánamo ganhe em prestígio e qualidade(AU)

Infecciones oportunistas en pacientes con VIH en el hospital universitario de Neiva, Colombia 2007-2012 / Opportunistic infections in patients with HIV in Neiva´s University Hospital, Colombia 2007-2012

Introducción: Desde el inicio de la pandemia del VIH, las infecciones oportunistas (IO) han marcado su pronóstico. El acceso a la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) supone cambios significativos en la historia natural de la enfermedad. Objetivo: Describir las características de la IO en los pacientes con VIH internados en el Hospital Universitario de Neiva (HUHMP). Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de VIH/SIDA e IO durante 2007 a 2012; se excluyeron gestantes. Un total de 286 pacientes cumplieron los criterios de selección. Los datos se procesaron en Epi info7. Resultados: El promedio de edad fue de 38,6 años; el 72,7% fueron hombres; el 76,5% tenían diagnóstico de VIH previo al ingreso y el 45,6% no recibían TARGA. Al ingreso, el 39% de los pacientes presentaban leucopenia, el 15%, falla renal, el 70%, conteos de linfocitos TCD4+ < 200 cel/mm ³ , y el 64%, viremia > 100.000 copias/mm ³ . Los diagnósticos de egreso más frecuentes fueron toxoplasmosis cerebral (52%), candidiasis mucocutánea (35%) y tuberculosis (31%). La mortalidad hospitalaria fue del 13%. Conclusión: A pesar de los avances en el manejo del VIH/SIDA, en la región surcolombiana la mayoría de pacientes se hospitalizan en estadios avanzados por IO y no reciben TARGA. La IO más frecuente fue toxoplasmosis cerebral.

Introduction: Since the beginning of the HIV pandemic, opportunistic infections (OI) have determined the prognosis. Access to antiretroviral therapy (HAART) led to significant changes in the natural history of the disease. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with HIV and OIs admitted to the Universitary Hospital of Neiva (HUHMP). Materials and methods: An observational, descriptive, retrospective study of hospitalized adults with HIV/AIDS admitted due to OIs during 2007-2012; pregnant women were excluded. The data were processed using Epi info7. Results: A total of 286 patients met the selection criteria. The mean age was 38.6 years and 72.7% were men. 76.5% were diagnosed with HIV prior to entry, 45.6% were not receiving HAART.On admission 39% of patients had leukopenia, 15% renal failure, 70% CD4 + lymphocyte counts< 200 cells/mm ³ and 64% viremia > 100,000 copies/mm ³ . The most common discharge diagnoseswere cerebral toxoplasmosis (52%), mucocutaneous candidiasis (35%) and tuberculosis (31%). Hospital mortality was 13%. Conclusion: Despite improvement in the management of HIV/AIDS in the southwestern region of Colombia, most HIV patients are hospitalized at advanced HIV-stages due to OIs, and are not receiving HAART. The most common OI was cerebral toxoplasmosis.

Chemical composition and insecticidal activity of Cymbopogon citratus essential oil from Cuba and Brazil against housefly / Composição química e atividade inseticida do óleo essencial de Cymbopogon citratus de Brasil e Cuba contra mosca doméstica

Essential oil of Cymbopogon citratus collected from Brazil and Cuba was tested to a chemical characterization and then was tested on the post-embryonic development of Musca domestica. The chemical composition analysis by GC-MS of the oils from Brazil/Cuba allowed the identification of 13 and 12 major constituents respectively; nine of them common to both. In the both oils, the main components were the isomers geranial and neral, which together form the compound citral. This corresponds to a total of 97.92%/Brazil and 97.69%/Cuba of the compounds identified. The monoterpene myrcene, observed only in the sample of Cuba, presented a large relative abundance (6.52%). The essential oil of C. citratus (Brazil/Cuba) was dissolved in DMSO and tested at concentrations of 5, 10, 25, 50, 75 and 100% and citral was prepared by mixing 16.8 mg with 960 µL DMSO. Both essential oils and monoterpene citral were applied topically to newly-hatched larvae (1µL/larva). The results showed a lethal concentration (LC50) of 4.25 and 3.24% for the Brazilian and Cuban essential oils, respectively. Mortalities of larval and newly-hatched larvae to adult periods were dose-dependent for the two both oils as for monoterpene citral, reaching 90%. Both essential oils and citral caused morphological changes in adult specimens.

O óleo essencial de Cymbopogon citratus, coletado no Brasil e em Cuba, foi caracterizado quimicamente e testado no desenvolvimento pós-embrionário de Musca domestica. A análise da composição química dos óleos essenciais (Brasil/Cuba), por Cromatografia Gasosa acoplada ao espectrômetro de massa (GC-EM), permitiu a identificação de 13 e 12 componentes principais, respectivamente; nove deles comuns aos dois. Em ambos os óleos, os principais componentes foram os isômeros geranial e neral, que, juntos, formam o composto citral. Esse corresponde a um total de 97,92%/Brasil e 97,69%/Cuba dos compostos identificados. O monoterpeno mirceno, observado na amostra cubana, apresentou grande abundância relativa (6,52%). O óleo de C. citratus (Brasil/Cuba) foi dissolvido em DMSO, obtendo–se as concentrações de 5, 10, 25, 75 e 100%; e o citral (16,8 mg) foi misturando com 960mL de DMSO. Tanto o óleo essencial como o monoterpeno citral foram aplicados topicamente nas neolarvas (1µL/larva). Os resultados mostraram uma concentração letal (CL50) de 4,25% e 3,24% para o óleo essencial brasileiro e cubano, respectivamente. As mortalidades do período larval e o de neo-larva a adulto foram dose-dependentes, tanto para os óleos como para o monoterpeno citral, podendo chegar a 90%. Ambos os óleos essenciais e citral causaram alterações morfológicas nos espécimes adultos.

Paquioniquia congénita tipo 1 / Pachyonycha congenita type 1

La paquioniquia cong‚nita (PC) es una rara genodermatosis de inicio en la infancia temprana caracterizada por una hiperqueratosis ungueal y frecuentes alteraciones asociadas. Se presenta el caso de una mujer de 28 a¤os con lesiones cl¡nicas compatibles con paquioniquia cong‚nita tipo 1.

The pachyonychia congenita (PC) is a rare genodermatosis of onset in early infancy characterized by hyperkeratosis nail and frequent partner changes. The case of a 28 year old woman with clinical lesions compatible with pachyonychia congenita type 1 is presented.

Poroqueratosis genital: reporte de caso y revisi¢n de la literatura / Genital porokeratosis: case report and review of the literature

La poroqueratosis es un grupo de dermatosis raras que se producen debido a un trastorno del proceso de queratinizaci¢n. Hay diferentes formas cl¡nicas, pero caracter¡sticamente se presenta como p pulas delimitadas con centro ligeramente atr¢fico y borde elevado hiperquerat¢sico, pueden causar prurito. En la histopatolog¡a se puede observar las lamelas carnoides y la hipogranulosis como caracter¡sticas importantes. Se presenta el caso de un paciente var¢n de 32 a¤os de edad con lesiones en la regi¢n genital una localizaci¢n rara para esta enfermedad pero con cl¡nica e histopatolog¡a t¡picas, que fue tratado con crioterapia.

The porokeratosis is a rare dermatosis occurring due to a disorder of keratinization process. There are different clinical forms, but characteristically arises as papules delimited with center slightly atrophic and edge high hyperkeratotic, which can cause itching. The histopathology, you can see the lamellae carnoides and the hipogranulosis as important features. A case of a 32-year-old male patient is presented with lesions in the genital region, a rare location for this disease but with typical clinical and histopathology, which was treated with cryotherapy.

Pseudoporfiria asociada a hemodialisis / Pseudoporfiria associated with hemodialysis

La pseudoporfiria es una dermatosis ampollar poco frecuente con similares caracter¡sticas cl¡nicas e histopatol¢gicas a las de la porfiria cut nea tarda pero con cifras normales de porfirinas. Se presenta el caso de una paciente con pseudoporfiria asociada a hemodi lisis que fue tratada con N-acetilciste¡na.

The pseudoporphyria is a bullous dermatosis rare with similar clinical and histopathologic features to the ofporphyria cutanea tarda but with normal numbers of porphyrins. The case of a patient is presented with pseudoporphtyria associated with hemodialysis who was treated with N-acetylcysteine.

Síndrome de Laugier-Hunziker / Laugier-Hunziker syndrome

El síndrome de Laugier-Hunziker es un raro desorden adquirido caracterizado por una hiperpigmentación difusa de la mucosa oral y melanoniquia en adultos. Aparecen lesiones maculares menores de 5 mm de diámetro. Está considerada como una enfermedad benigna sin manifestación sistémica o con potencial maligno. Por lo tanto, es importante descartar otros trastornos pigmentarios mucocutáneos que requieran manejo médico. Se presenta el caso de una paciente de 66 años con síndrome de Laugier-Hunziker con compromiso de uñas, manos, pies y mucosa oral, es el segundo caso reportado en Perú en los dos últimos años.

Laugier-Hunriker syndrome is a rare acquired disorder characterized by diffuse hyperpigmentation of the oral mucosa and longitudinal melanonychia in adults. They appear as macular lesions less than 5 mm in diameter. It's considered to be a benign disease with no systemic manifestation or malignant potential. Therefore, it's important to rule out other mucocutaneous pigmentary disorders that do require medical management. We present one case of66 year-old woman with Laugier-Hunziker syndrome with compromise of nails, hands, feet and oral mucosa, it's a second case reported in Peru last two years.

Poroma ecrino: serie de casos / Eccrine poroma: case series

El poroma ecrino es una neoplasia benigna de las glándulas sudoríparas ecrinas, de presentación rara y causa desconocida. Se localiza generalmente en palmas y plantas. Tiene una gran versatilidad clínica lo cual dificulta su diagnóstico, y no es sino hasta el estudio histopatológico cuando se confirma el mismo. Se presentan cuatro casos con presentaciones clínicas diferentes de esta patología.

Eccrine poroma is a benign neoplasm 01 the eccrine sweat glands, rare presentation and unknown cause. It is usually located on the palms and soles. It has a large clinical versatility making it difficult to diagnose, and it is not until the histopathological study when it is confirmed. Four cases with different clinical presentations of this disease are presented.

Angiosarcoma: reporte de caso / Angiosarcoma: a case report

El angiosarcoma cutáneo es un tumor vascular maligno muy agresivo y raro. Su localización habitual es la cabeza y el cuello, y es más frecuente en personas de edad avanzada, sobretodo en el sexo masculino. Se caracteriza clínicamente por la presencia de placas induradas o nódulos eritematovioláceos. Su pronóstico es malo con tendencia a la metástasis. No existe hasta el momento un protocolo terapéutico estandarizado. Se presenta el caso de una paciente mujer de 77 años de edad con angiosarcoma cutáneo de cuero cabelludo que se intervino quirúrgicamente y recibió radioterapia, hasta el momento tres meses después no ha presentado recidivas ni metástasis.

Cutaneous angiosarcoma is a malignant, vascular tumor very aggressive and rare. The habitual locate are head and neck region, is more frequent in elderly people, with predominance in male gender. Clinically characterized by red or violet plaques or nodules. The prognosis is poor with tendency to metastasis. There isn't at present a standardized therapeutic protocol. We present one case 0177 year-old woman with cutaneous angiosarcoma of scalp, she was submitted to surgical intervention and received radiotherapy, at the moment after three months she has not been present relapse or metastasis.

Amiloidosis primaria asociada a mieloma múltiple: reporte de caso / Primary systemic amyloidosis associated with multiple myeloma: a case report

El amiloide es un material proteináceo fibrilar que se deposita en los tejidos en diversas situaciones clínicas; en la piel puede ser hallado con o sin afectación sistémica concomitante. La amiloidois sistémica asociada a mieloma múltiple tiene un pronóstico sombrío y son las manifestaciones mucocutáneas las primeras en aparecer. Se presenta en el caso de un varón de 55 años que consultó por tumoraciones elevadas de superficie lisa en la región perinatal.

Amyloid is a fibrillar proteinaceous material is deposited in tissies in various clinical situations, the skin can be found with or without concomitant systemic involvement. systemic amyloidosis associated with multiple myeloma has a poor prognosis and mucocutaneous manifestations are the first to appear. We report the case of a 55 years old patient with high smooth surface tumors in the perinatal region.

Pénfigo herpetiforme: reporte de caso / Pemphigus herpetiformis: case report

El pénfigo herpetiforme es una variante clínica infrecuente del pénfigo, que presenta similitud clínica con la dermatitis herpetiforme, con presencia histológica de acantólisis y de ampolla intrapidermica. Se presenta el caso de un paciente de 61 años, con lesiones vesiculares pruriginosas, de 3 a 8 mm un, de conformación arciforme y herpetiforme, localizadas en el tórax y las extremidades. La histopatología y la inmunofluorescencia directa fueron compatibles con pénfigo. El paciente tuvo mejoría luego del tratamiento con inmunoglobulina intravenosa.

The pemphigus herpetiformis is a rare clinical variant of pemphigus, which presents clinical similarity with dermatitis herpetiformis, but with the histological presence of acantholysis and intraepidermal blister. We present the case of a 61 year old male patient with pruritic vesicular lesions of 3-8 mm of acute and herpetiform configuration over his thorax and extremities. The histopathology and direct immunofluorescence were consistent with pemphigus. The patient had improvement after treatment with intravenous immunoglobulin.

Pénfigo benigno familiar / Pemphigus benign familial

El pénfigo benigno familiar o enfermedad de Hailey-Hailey es una genodermatosis ampollar, de evolución crónica, recidivante y de etiología desconocida. Se observa con mayor frecuencia en las áreas de pliegues. Las lesiones se caracterizan por ser ampollares, con contenido seroso que evolucionan a costras. En la histología se evidencia acantólisis suprabasal y separación de los queratinocitos por destrucción de los desmosomas. No hay un tratamiento específico. Se presentan dos casos para el aporte del conocimiento de esta enfermedad.

The pemphigus benign familial or Hailey-Hailey disease is genodermatosis a blistering, chronic evolution, ethology recurrent and unknown. Seen most commonly in the areas of folds. The lesions are characterized by bullous serous content evolve at scabs. Histology in suprabasal acantholysis evidence and separation of keratinocytes by destruction of desmosomes. There is no specific treatment. Below are two cases for the contribution of knowledge of this disease.

Transexualidad y vejez: una realidad por conocer / Transsexuality and aging: an important reality to investigate

El presente trabajo hace un breve recorrido por algunas de las cuestiones de mayor relevancia para las personas transexuales durante la vejez. En primer lugar, expone el estado de la cuestión actual sobre la transexualidad durante la vejez y las líneas de trabajo que han abordado de manera específica la vejez de las personas transexuales, exponiendo cuáles son sus necesidades específicas y las dificultades encontradas. Finalmente refleja diversas propuestas de futuro destinadas a mejorar el bienestar de las personas transexuales mayores...

This paper makes a brief tour of some most important issues for transsexual people in old age. Firstly, it exposes the current needs and difficulties on transsexualism aging and focuses upon studies of age on transsexuals. Finally, this review propose several proposals to improve wellbeing of older transsexual people...

Concepción de mundo, aspectos contextuales y bienestar psicológico en chilenos supervivientes a experiencias de prisión y tortura por motivos políticos a más de 30 años de ocurridos los hechos / World conception, contextual aspects, and psychological well-being of chilean survivors of political torture and imprisonment after more than 30 years

El objetivo principal es estudiar los efectos psicológicos a largo plazo de experiencias de prisión y tortura política en la concepción de mundo de un grupo de chilenos supervivientes a estas experiencias. El diseño es descriptivo de tipo ex post facto con metodología cualitativa de análisis de contenido, y el uso de los programas informáticos QSR-Nvivo6 y SPSS. Se concluye la presencia de secuelas psicológicas a largo plazo de experiencias de represión política, manifestada en una concepción negativa del mundo, en todos los participantes, atribuida principalmente a causas humanas. Esto se relaciona con la valoración de vivir en un mundo influenciado por el ex régimen militar chileno, e insatisfacción con la sociedad chilena, debido a la percepción de su apoyo al mismo régimen político.

The main objective of this article is to study the long-term psychological effects of imprisonment and torture experiences for political reasons in the world conception of a group of Chilean survivors. The design is a descriptive ex-post facto model, including qualitative methodology on content analysis, and QRS Nvivo6 and SPSS software. Results suggest the presence of longterm psychological effects from political repression experiences, expressed in a negative world conception attributed mainly to human actions in all the participants. This relates to the perception that the former military regime keeps its influences in the world, as well as the Chilean society’s dissatisfaction with the violations of Human Rights occurred in Chile.

Impetigo herpetiforme: reporte de un caso / Impetigo herpetiformis: a case report

El impétigo herpetiforme es una rara dermatosis pustular no infecciosa que se presenta en el embarazo especialmente en el último trimestre. Describimos el caso de una gestante primigesta, de 21 años quien presentó en el último trimestre compromiso cutáneo, que inicia en palma de manos, antebrazo, miembros inferiores y abdomen, tratado con prednisona a 30 mg/dia con buena evolución tanto para la madre y el producto Se presenta el caso por ser inusual y se revisa la literatura.

Impetigo herpetiformis is a rare non-infectious pustular dermatosis that occurs in pregnancy, especially in the last quarter. We describe the case of a pregnant primigravida, aged 21 who presented in the last quarter cutaneou sinvolvement, which began in palm of hands, forearms, lower limbs and abdomen, treated with prednisone at 30 mg / day with a good outcomefor both mother and the product.

Micosis fungoide granulomatosa con linfadenopatías sarcoidales no neoplasicas: reporte de caso y revisiónde literatura / Granulomatous mycosis fungoides associated to sarcoid-like limphadenopathies non neoplasic

Presentamos el caso de una paciente mujer quien desarrolla un episodio de eritrodermia y adenopatías, luego de muchos años, lesiones localizadas en placa compatibles con micosis fungoide granulomatosa presentando una reacción granulomatosa sarcoidal en ganglios durante un periodo de remisión de la enfermedad. La extensión extra cutánea se puede observar en un tercio de los pacientes con micosis fungoide yse asocia a transformación a linfoma anaplásico de células grandes CD30. Otras explicaciones al desarrollo de granulomas sarcoideos son: el desarrollo de sarcoidosis concomitante, asociada o no al linfoma y reacciones sarcoidosis like (en respuesta a antígenos o citoquinas tumorales; en relacióna drogas como la bleomicina, contraste). Algunos autores proponen la existencia de un síndrome linfoma sarcoidosis caracterizado por sarcoidosis activa crónica que inicia el cuadro linfoproliferativo luego de la sarcoidosis. En el caso de nuestra paciente se desarrollan las adenopatías durante un periodo de remisión de la enfermedad en las que no se observa infiltración linfomatoide neoplasica, esto nos orienta a pensar que se trata de una reacción sarcoidosis like ganglionar secundaria a la liberación de citoquinas y antígenos tumorales luego de la radioterapia o que podría tratarse de un caso de sarcoidosisasociada incipiente.

Here we report the case of a female patient who developed an episode of eritrodermia and adenopathies, after many years focus injuries in plate compatible with granulomatous mycosis fungoides presenting a granulomatous sarcoid reaction in ganglia during the sickness remission period. The extra cutaneous extension can be present in one third of the patients with mycosis fungoides and associated with the big cells CD 30+ anaplastic large cell lymphoma. Other explanations to the granulomatous sarcoides development are: the sarcoidosis consistent development, associated or not to the lymphoma and reactions sarcoidosis-like (in response to antigens or tumoral cytokines; related to drugs like bleomicine, contrast). Some authors propose the existence of a syndrome sarcoidosislymphoma characterized by chronic active sarcoidosis that starts the lymphoproliferative scheme after the sarcoidosis. In our case, the patient develops the adenopathies during a sickness remission period which does not show neoplasic lymphomatoid infiltration; that suggest being a sarcoidosis reaction like ganglionar secondary to the cytokines and tumoral antigens liberation after radiotherapy that mey be a incipient case of sarcoidosis associated. Here we report the case of a female patient who developed an episode of eritrodermia and adenopathies, after many years focus injuries in plate compatible with granulomatous mycosis fungoides presenting a granulomatous sarcoid reaction in ganglia during the sickness remission period. The extra cutaneous extension can be present in one third of the patients with mycosis fungoides and associated with the big cells CD 30+ anaplastic large cell lymphoma. Other explanations to the granulomatous sarcoides development are: the sarcoidosis consistent development, associated or not to the lymphoma and reactions sarcoidosis-like (in response to antigens or tumoral cytokines; related to drugs like bleomicine, contrast). Some authors propose the existence of a syndrome sarcoidosis-lymphoma characterized by chronic active sarcoidosis that starts the lymphoproliferative scheme after the sarcoidosis. In our case, the patient develops the adenopathies during a sickness remission period which does not show neoplasic lymphomatoid infiltration; that suggest being a sarcoidosis reaction like ganglionar secondary to the cytokines and tumoral antigens liberation after radiotherapy that mey be a incipient case of sarcoidosis associated.

Consenso peruano de diagnóstico y tratamiento de la micosis fungoides y síndrome de Sezary / A peruvian consensus for the diagnosis and therapy of mycosis fungoides and Sézary

Introducción: varias revisiones y guías de manejo de Micosis Fungoides (MF) y Síndrome Sézary (SS) han sido publicados. Sin embargo, estrategias terapeúticas para esta entidad varían entre instituciones y países. Existen pocos estudios fase III que permitan tomar decisiones en el tratamiento de MF/SS. Por tanto éste es frecuentemente determinado por las experiencias institucionales. Objetivo: con el objeto de sumarizar la evidencia disponible y revisar las mejores prácticas, es que se realizó un Consenso Peruano llevado a caboen Setiembre 2008 para establecer guías de diagnóstico y tratamientode MF/SS. Resultados: este artículo revisa los criterios clínicos, histopatológicos y terapéuticos de MF/SS.

Background: Several reviews and guidelines on the management of Mycosis Fungoides (MF) and Sézary syndrome (SS) have been published; however, treatment strategies for patients with MF/SS vary from institution to institution and among countries. There are few phase III trials to support treatment decisions for MF/SS and treatment is often determined by institutional experience. Objetive: In order to summarise the available evidence and reviewbest practices, Peruvian Consensus met in September 2004 to establish guidelines for the diagnosis and treatment of MF/SS. Results: This article reviews hystopatologic, clinic and therapeutic criteria of MF/SS.

Tratamiento del linfoma cutáneo de células T con bexaroteno a dosis bajas en combinación con fototerapia o interferon alfa: comunicación de ocho casos tratados en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, 2003-2007, Lima, Perú / Therapy for cutaneous T-cell lymphoma using low-dose bexarotene combined with phototherapy or alpha-interferon: Report of eight cases treated in Hospital Nacional Edgardo Rebagliati-Martins, Lima, Peru between 2003 and 2007

Introducción: bexaroteno es un rexinoide aprobado en el tratamiento de estadios tempranos y avanzados del linfoma cutáneo de células T (LCCT). Caso Clínico: el presente reporte de casos mostramos los resultados del empleo de bexaroteno en dosis bajas más fototerapia o Interferon alfa 9 millones en el tratamiento del LCCT. Ocho pacientes fueron tratados , cinco fueron Micosis fungoides, dos Linfoma Epidermotrópico CD8 agresivo y uno fue un Síndrome Sézary. La respuesta global fue del 62.5 por ciento (5/8) y la duración media de respuesta fue de 20 meses. El bexaroteno en dosis bajas en combinación a fototerapia o interferon alfa 2a puede ser efectivo en el tratamiento del LCCT.

Introduction: Bexarotene is a rexinoid compound that is approved for use in the therapy for early and advanced stage cutaneous T-cell lymphoma (CTCL).Clinical Cases: We present in this report the results of the use of low-dose bexarotene plus phototherapy or alpha-interferon, nine million units, in the treatment of CTCL. Eight patients were treated, five had mycosis fungoides, two had CD-8 epidermothropic aggressive lymphoma. The overall response rate was 62.5 per cent (5/8), and the mean duration of response was 20 months. Low-dose bexarotene combined with phototherapy or alpha-interferon may be effective in the treatment of CTCL.

La educación de Post Grado en Dermatología, en la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos / Post degree dermatology education at Post Degree Unit of Medicine School of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Se hace un recuento de la evolución de la especialidad y su enseñanza en los últimos años. Se explica el método aprobado por la Unidad de Post Grado aplicado por el comité de especialidad en los últimos años académicos del residentado para el desarrollo de los Syllabus de los cursos teóricos, y que es el desarrollo temático mediante exposiciones tipo Seminario. Se compara este método con el método de conferencias magistrales que se utilizaba anteriormente. Los resultados obtenidos por encuesta directa y la observación de los profesores concluyen que el nuevo método es superior en obtener la participación de los alumnos y en el aprendizaje así como despertar la inquietud de los profesores en adquirir conocimientos modernos de enseñanza.

A brief history of the evolution of the specialty and its teaching in last years is made. The approved method applied by the specialty committee by the Post Degree Unit for the development of the syllabus of the theoretical courses of latest years of training is explained that is expositions Seminar types. This method is compared with the method of skillful conferences that was used previously. The results obtained by direct survey and the observation of the professors conclude that the new method is superior in obtaining the participation of the students and in the learning of the professors in acquiring modern knowledge of education.