Parestesia após a exodôntica do terceiro molar: protocolo proposto / Paresthesia after third molar surgery: proposed protocol

Objetivo: Determinar a prevalência de parestesia do nervo alveolar inferior em exodontias dos terceiros molares mandibulares realizadas por estudantes de Odontologia. Material e métodos: O presente estudo retrospectivo incluiu os prontuários de 226 pacientes submetidos à exodontia dos terceiros molares mandibulares durante o período de julho de 2015 a agosto de 2017 por estudantes de Odontologia da Liga Acadêmica de Cirurgia da Universidade Federal de Campina Grande, Campus-Patos, Paraíba, Brasil. Resultados: Foram removidos 238 terceiros molares mandibulares de pacientes com faixa etária entre 16 a 42 anos, sendo a maioria dos pacientes do gênero feminino (71,68%). Nove dos pacientes (3,9%) relataram algum grau de comprometimento no território de inervação do nervo alveolar inferior com remissão total do sintoma no período de 3,7 meses. A prevalência da parestesia em relação ao número de terceiros molares inferiores extraídos foi de 1:25. Conclusão: A prevalência de parestesia decorrente da exodontia de terceiros molares mandibulares realizadas por estudantes de Odontologia é de 3,9%... (AU)

Objective: To define the prevalence of inferior alveolar nerve damage in mandibular third molar extractions performed by dentistry students. Materials and methods: The present retrospective study included the medical records of 226 patients submitted to mandibular third molar extraction during the period from July 2015 to August 2017 by students of Dentistry of the Academic League of Surgery of the Federal University of Campina Grande, Campus- Patos, Paraíba, Brazil. Results: 238 mandibular third molars were extracted from patients aged 16 to 42 years, with the majority of patients being females (71.68%). Nine of the patients (3.9%) reported some degree of involvement in the territory of innervation of the inferior alveolar nerve with total suspension of the symptom in the period of 3.7 months. The prevalence of damage in relation to the number of lower third molars extracted was 1:25. Conclusion: The prevalence of damage resulting from mandibular third molar extraction performed by dentistry students is 3.9%... (AU)

Escala de Conductas Parentales Ante el Uso de Tecnología en Adolescentes / Scale of Parental Behaviors to the Use of Technology in Adolescents

Resumen El uso de la tecnología se ha incrementado alrededor del mundo, en México hay 71.3 millones de usuarios, siendo niños y adolescentes, el segundo grupo que más accede a Internet, a su vez se originan diversos peligros y riesgos. Por lo tanto, la familia es un factor protector que permite regular, supervisar y guiar el contenido virtual. El objetivo del presente estudio fue confirmar la estructura factorial psicométrica de la escala de conductas parentales ante el uso de tecnología en adolescentes. Participaron 594 adolescentes de la Ciudad de México. Los resultados indicaron que el modelo pertinente a las prácticas de la mamá mostró índices de ajuste aceptables: CFI = .930; IFI = .931; NFI = .897 y RMSA = .056; al igual que el del papá: CFI = .961; IFI = .961; NFI = .943 y RMSA = .059. Se cumplieron criterios de normalidad, asimismo, los reactivos tuvieron estimaciones paramétricas arriba de .50, y presentaron índices de consistencia interna Alpha de Cronbach arriba de .70. Se concluye que la escala cumple con las propiedades psicométricas aceptables y permite evaluar la percepción de los adolescentes, sobre el comportamiento de sus padres frente al uso de internet.

Abstract The use of technology has increased around the world, in Mexico there are 71.3 million Internet users, with children and adolescents being the second group who access the Internet the most. With the growth of virtual users, the dangers and risks also enlarge, therefore, the family is a protective factor that allows to regulate, supervise and guide adolescents about virtual content. The objective of the present study was to confirm the psychometric factorial structure of the scale of parental behaviors to the use of technology. 594 adolescents from Mexico City participated. The research question was: How is the statistical correspondence of the proposed items of the scale of parental behaviors to the internet use in adolescents? and the hypothesis to be tested was whether the adjustment of the confirmatory factor model that represents the structure of two subscales (one divided into four factors and other in three) of parental behaviors to the use of technology has adequate adjustment indices. The results confirmed the factorial structure of the scale oriented towards mother's practices, obtaining the next index, CFI = .930; IFI = .931; NFI = .897 and RMSA = .056, with five factors: monitoring, supervision, conflict, support and protection. Also, the factorial structure of the parent's scale was confirmed, finding appropriate adjustment indices: CFI = .961; IFI = .961; NFI = .943 and RMSA = .059, with four factors: protection, conflict, control and support. Likewise, normality criteria were met, the items had parametric estimates above .50, and presented Cronbach's Alpha internal consistency indexes above .70. Finally, it is concluded that the scale complies with the acceptable psychometric properties and allows evaluating the adolescents 'perception of their parents' behavior regarding the use of technology. The findings can be used to carry out studies on attitudes associated with the perception of parental behaviors in the virtual media.

Divergences in the perception of parental practices, positive behavior and problems between parents and children / Divergências na percepção de práticas parentais, comportamento positivo e problemáticas entre pais e filhos / Divergencias en la percepción de prácticas parentales, comportamiento positivo y problemáticas entre padres e hijos

Abstract The purpose of this study was to analyze the divergences in perception of parental practices, positive behavior and problems between parents and children. The participants, parents and adolescents, collaborated voluntarily and were examined in the following dyads: 248 fathers-sons, 241fathers-daughters, 237 mothers-sons, and 241 mothers-daughters. The psychometric instruments used were the Strengths and Difficulties Scale and the Parental Practices Scale for mothers and fathers. To achieve the main objective, correlation analysis, path analysis and differences of means with related samples were performed. The results showed correlations, from moderate to low, between parental practices, problems and prosocial behavior. In addition, different predictive factors of the children's behaviors were obtained, according to the sex of the parents and the parental practices they implemented. Finally, there were divergences between reports of parental practices, prosocial behavior and problems between parents and their children. Therefore, it is concluded that parental behavior is oriented according to the sexual role of their children, which involves social desirability.

Resumo O presente estudo teve como finalidade analisar as divergências na percepção das práticas parentais, no comportamento positivo e nas problemáticas entre pais e filhos. Os participantes, pais e adolescentes, colaboraram de maneira voluntária e foram avaliados nas seguintes díades: 248 pais-filhos, 241 pais-filhas, 237 mães-filhos e 241 mães-filhas. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Capacidades e Dificuldades e a Escala de Práticas Parentais para mães e pais. Para alcançar o objetivo principal, realizaram-se análises de correlação, análises de caminhos e diferenças de médias com amostras relacionadas. Os resultados mostraram correlações - de moderadas a baixas - entre as práticas parentais, os problemas e a conduta pró-social, além de diferentes fatores preditivos das condutas dos filhos a partir do gênero dos pais e das práticas parentais exercidas. Houve divergências entre os relatórios de práticas parentais, conduta pró-social e problemas entre os pais e seus filhos. Conclui-se que a conduta parental é orientada de acordo com o gênero dos filhos, o que implica certa desejabilidade social relacionada com seu papel como homens ou como mulheres.

Resumen El presente estudio tuvo como finalidad analizar las divergencias en la percepción de las prácticas parentales, el comportamiento positivo y las problemáticas entre padres e hijos. Los participantes, padres y adolescentes, colaboraron de manera voluntaria y se evaluaron en las siguientes díadas: 248 padres-hijos, 241 padres-hijas, 237 madres-hijos, y 241 madres-hijas. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Capacidades y Dificultades y la Escala de Prácticas Parentales para madres y padres. Para lograr el objetivo principal se realizaron análisis de correlación, análisis de senderos y diferencias de medias con muestras relacionadas. Los resultados mostraron correlaciones -de moderadas a bajas- entre las prácticas parentales, los problemas y la conducta prosocial, además de diferentes factores predictores de las conductas de los hijos a partir del sexo de los padres y las prácticas parentales ejercidas. Se presentaron divergencias entre los reportes de prácticas parentales, conducta prosocial y problemas entre los padres y sus hijos. Se concluye que la conducta parental se orienta según el sexo de los hijos, lo cual implica cierta deseabilidad social relacionada con su rol como hombres o como mujeres.

Rehabilitation with implants simultaneously to mandible fracture treatment. Follow up of 18 months

ABSTRACT: Objective: This study was reduction of a bilateral mandibular fracture through the installation of dental implants with immediate loading, re-establishing the stomatognathic function of the patient. Case Report: A 58-year-old male patient seek the emergency room from hospital after suffering a motorcycle accident. After physical and imaging examinations was diagnosed with bilateral mandibular fracture. The treatment of choice, once the patient was edentulous, was the reduction and stabilization of the fracture with the installation of 5 dental implants with immediate loading. After 1 year of postoperative follow-up, the facial contour along with the occlusion were reestablished. Radiographically, it was found the proper placement of plates and screws with correct baseline realignment and maintenance of implant-supported prosthesis. Conclusion: In this case report with follow-up of 18 months, the functional prosthetic rehabilitation and immediate aesthetic with immediate loading system, after reduction and fixation of mandibular fractures proved to be a good treatment option.

Implantes osseointegrados em pacientes com doenças do metabolismo ósseo tratadas com bifosfonatos / Dental implants in patients with bone metabolic diseases under bisphosphonate therapy ­ a literature review

Objetivo: revisar a taxa de sucesso dos implantes em pacientes sob terapia de bifosfonatos (BPs) por doenças que acometem o metabolismo ósseo. Material e métodos: uma busca nas bases de dados Pubmed e ScienceDirect, sem restrição de data e realizada até junho de 2014, usou as palavras-chave "Biphosphonates", "Osteonecrosis of the jaw", "Dental implants", e "Bone metabolism disease". Resultados: 89 artigos foram recuperados. Após os critérios de exclusão, cinco consensos e 13 estudos (cinco retrospectivos, dois prospectivos, quatro série de casos, dois de coorte) foram escolhidos para análise qualitativa. Todos apresentaram casos com o uso de bifosfonato por via oral no tratamento da osteoporose. A osteonecrose foi relacionada com o uso de implantes em pacientes com osteoporose (cinco estudos). O uso intravenoso no tratamento de câncer de mama, próstata e mieloma múltiplo foi associado à ocorrência de osteonecrose (dois estudos). Não foram encontrados estudos em pacientes com doença de Paget nem osteogênese imperfeita. A faixa de tempo para perda do implante foi ampla (dois a 68 meses). As faixas de sucesso dos implantes foram de 62,5% a 100%. O risco de viés foi considerado moderado em sua maioria (dez estudos). Conclusão: em função da expectativa de vida, o número de pacientes sob BPs aumenta progressivamente, e a instalação de implantes deve ser evitada nos pacientes sob via endovenosa. Aqueles sob via oral devem ser advertidos para o quadro clínico de osteonecrose dos maxilares ou perda assintomática dos implantes em qualquer momento.

Objective: to review the dental implant success in patients under bisphosphonate (BPs) therapy for bone metabolic diseases. Material and methods: a search at the Pubmed e ScienceDirect with no date restriction until June 2014 used the key words "Biphosphonates", "osteonecrosis of the jaw", "dental implants", and "bone metabolism disease". Results: 89 articles were retrieved. After exclusion criteria, five consensus and 13 studies (five retrospective, two prospective, four case series, and two cohorts) were selected for qualitative screening. All presented cases with oral bisphosphonate use in case of osteoporosis. The disease was related with the use of dental implants for patients with osteoporosis (five studies). The intravenous use for breast cancer, prostate, and multiple myeloma was associated to osteonecrosis (2 studies). No studies were found for Paget's disease or osteogenesis imperfecta. The time until implant loss was considerable (2 to 68 months). The implant success rates ranged from 62.5% to 100%. The quality of studies was considered moderate (10 articles). Conclusion: due to an increased life expectancy, the number under BPs progressively increases, and the dental implants should be avoided for patients under intravenous therapy. However, those under oral administration must be advised about the clinical scenario of jaw osteonecrosis or asymptomatic dental implant loss at any time.

Aumento da mucasa queratinizada em área peri-implantar com enxerto gengival livre / Keratinized tissue augmentation in peri-implantar area with free gingival graft

Geralmente, a mucosa queratinizada em pacientes edêntulos totais apresenta-se reduzida, o que poderia afetar a função mastigatória, estética e funcional nas reabilitações com implantes dentais. A saúde do tecido peri-implantar é importante para preservar os princípios biológicos da Osseointegração. O relato deste caso teve por objetivo descrever o aumento da mucosa queratinizada em área peri-implantar, em um segundo tempo cirúrgico, com enxerto gengival livre. Uma paciente do sexo feminino, com 74 anos de idade, desdentada total foi encaminhada para a equipe de Implantodontia e Periodontia da Faculdade de Odontologia Araçatuba, Universidade Estadual Paulista (Unesp) com a queixa principal de falta de estabilidade de sua prótese inferior. Para resolução do caso, foi indicada uma sobredentadura suportada por dois implantes 4 mm x 11,5 mm Master Easy Grip (Conexão Sistema de Prótese, Arujá/SP). Durante a segunda fase da cirurgia, foi realizado um enxerto gengival livre e posicionado na face vestibular de cada implante. Após três meses de acompanhamento, o enxerto apresentou-se com boa aparência, excelente cor e ótima qualidade clínica do enxerto. Diante do exposto, pôde-se concluir que o enxerto gengival livre é uma opção de tratamento confiável para aumento da mucosa queratinizada, ajudando a manter a saúde do tecido peri-implantar, diminuindo o acúmulo de placa e evitando o trauma mecânico da escovação e mastigação.

Resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas de clínicas veterinarias de la ciudad de Ibagué, Colombia / Antimicrobial resistance of bacteria isolated from veterinary clinics in the city of Ibague, Colombia

Objetivo: Aislar bacterias que circulan en clínicas veterinarias de la ciudad de Ibagué, conocer su perfil de resistencia a antimicrobianos y en algunas, su capacidad de transferir dicha resistencia a bacterias sensibles. Materiales y métodos: Se tomaron muestras de 10 clínicas a las que se les realizó cultivo bacteriológico, identificación bioquímica, antibiograma y pruebas de conjugación bacteriana para transmitir dicha resistencia. El diseño metodológico fue de tipo cuasi-experimental, el análisis de los resultados se hizo mediante estadística descriptiva. Resultados: En todas las áreas de las 10 clínicas se encontraron bacterias potencialmente patógenas multirresistentes que pertenecían a 8 de 16 especies aisladas. Los microorganismos que aparecieron con mayor frecuencia en los diferentes sitios de las clínicas fueron: Staphylococcus intermedius, Acinetobacter baumannii, Pantoea agglomerans, Klebsiella pneumoniae y Burkhordelia cepacia. Los lugares donde se aislaron microorganismos multirresistentes con más frecuencia fueron el piso de consulta externa y la mesa de examen clínico. La resistencia se presentó principalmente a amoxicilina y cloranfenicol. El estudio muestra la presencia de patógenos potenciales de causar infecciones nosocomiales, que se constituyen en reservorio de genes de resistencia a los antibióticos para las bacterias patógenas no resistentes.

Objective: To isolate bacteria circulating in veterinary clinics in the city of Ibague for knowing its antimicrobial resistance profile and in some cases, its ability to transfer this resistance to susceptible bacteria. Materials and Methods: Samples of 10 clinics that underwent bacterial culture, biochemical identification, antimicrobial susceptibility testing and bacterial conjugation to transfer this resistance were taken. The methodological design was quasi-experimental and the analysis of the results was made using descriptive statistics. Results: In all areas of the 10 clinical multiresistant potentially pathogenic bacteria which belonged to 8 of 16 species isolated were found. The microorganisms that occurred more frequently in different clinical places were: Staphylococcus intermedius, Acinetobacter baumannii, Pantoea agglomerans, Klebsiella pneumoniae and Burkhordelia cepacia. The places where multiresistant microorganisms were most frequently isolated were the outpatients' floor and the clinical examination table. The resistance occurred mainly to amoxicillin and chloramphenicol. The study shows the presence of potential pathogens causing nosocomial infections, which constitute a reservoir of resistance genes to antibiotics for non-resistant pathogenic bacteria.

Cierre de fístula buco-sinusal con injerto pediculado de la bola adiposa de Bichat: Protocol propuesto / Closure of oroantral fistula with Bichat´s buccal fat pad: Proposed protocol

A fístula buco-sinusal (FBS) consiste na comunicação persistente entre o seio maxilar e a cavidade oral, ocorrendo mais frequentemente após a exodontia dos molares superiores. Os sinais e sintomas mais frequentes são: cefaleia, sinusite maxilar, dor, transtornos na deglutição e tosse noturna. FBS menores que 2mm de diâmetro tendem a fechar espontaneamente, na grande maioria dos casos, sem a necessidade de abordagem cirúrgica. Casos de FBS, maiores que 3 mm necessitam de intervenção cirúrgica. Técnicas cirúrgicas que utilizam retalhos locais (palatino, vestibular ou combinado), enxerto ósseo e o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha têm sido empregadas para esse propósito. Este trabalho tem por objetivo descrever um caso clínico de FBS utilizando-se a técnica do enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha, enfocando sua anatomia e discutindo as vantagens e limitações com relação às técnicas mais utilizadas... (AU)

The oroantral fistula (OAF) is the persistent communication between maxillary sinus and the oral cavity, occurring most often after extraction molar teeth due to its proximity to the maxillary sinus. Headache, sinusitis, pain, swallowing disorders and nocturnal cough are some of the reported symptoms. Less than 2mm diameter OAF tend to close spontaneously in most cases without the need for surgical approach. 3mm OAF or greater cases require surgical intervention. Surgical techniques using flaps (palatal, buccal or combined), bone graft and pedicle graft of buccal fat pad have been employed for this purpose. This paper aims to describe a clinical case of OAF treated with the technique of pedicle graft of buccal fat pad, focusing on their anatomy and discussing the advantages and limitations regarding the most used techniques... (AU)

La fistula buco-sinusal (FBS) consiste en una comunicación persis tente entre el seno maxilar y la cavidad bucal y se presenta con mayor frecuencia después de exodoncias de molares superiores. Los signos y síntomas que la caracterizan son: cefalea, sinusitis maxilar, dolor, trastornos en la deglución e tos nocturna. FBS menores de 2mm de diámetro, tienden a cerrar espontáneamente en la gran mayoría de los casos, sin necesidad de abordaje quirúrgica. Las fistulas mayores de 3mm necesitan intervención quirúrgica. Diferentes técnicas que utilizan colgajos locales (palatinos, vestibulares o combinados), in jertos ósseos y injertos pediculados de la bola adiposa de la mejilla se han empleado para este propósito. El objetivo de este trabajo fue describir un caso clínico de FBS que fue tratado quirúrgicamente con injerto pediculado de bola adiposa de la mejilla, haciendo énfasis en la anatomía relacionada así como discutir las ventajas y limitaciones con relación a las técnicas quirúrgicas utilizadas... (AU)

Relación Entre las Estrategias de Manejo del Conflicto y la Percepción de la Violencia Situacional en la Pareja / The Relationship Between Strategies for Conflict Management and the Perception of Situational Violence in Couples / Relação Entre as Estratégias de Administração do Conflito e a Percepção da Violência Situacional no Casal

Se buscó determinar si las estrategias de manejo del conflicto influyen en la violencia situacional en la pareja. A una muestra de 342 participantes se le aplicó la Escala de Estrategias de Manejo de Conflicto y la Escala de Violencia en la Pareja. Los resultados indicaron que los hombres muestran mayor afecto, tiempo y acomodación que las mujeres ante los conflictos de pareja; sin embargo, ellas perciben más violencia física y económica, así como mayor intimidación y humillación/devaluación. Un modelo estructural para el análisis de los datos mostró que la violencia fue predicha por las dimensiones de las estrategias de manejo del conflicto de evitación, tiempo, afecto, acomodación y reflexión/comunicación.

The objective of this study was to determine whether conflict management strategies influence situational violence in couples. The Conflict Management Strategies Scale and the Violence in Couples Scale were used with a sample of 342 participants. Results indicated that men show greater affection, time, and accommodation than women in cases of conflict; whereas women perceived greater physical and economic violence, as well as more intimidation and humiliation/devaluation. An structural equation model for data analysis showed that violence was predicted by the conflict management dimensions of avoidance, time, affection, accommodation, and reflection/communication.

Pretendeu-se determinar se as estratégias de manejo de conflito influenciam na violência situacional no casal. A uma amostra de 342 participantes, foi aplicada a Escala de Estratégia de Administração de Conflito e a Escala de Violência no Casal. Os resultados indicaram que os homens mostram maior afeto, tempo e acomodação que as mulheres ante os conflitos do casal; contudo, elas percebem mais violência física e econômica, bem como maior intimidação e humilhação/desvalorização. Um modelo estrutural para a análise dos dados mostrou que a violência foi prevista pelas dimensões das estratégias de administração do conflito de evitação, tempo, afeto, acomodação e reflexão/comunicação.

Imunomarcação da OPG e RANKL no reparo ósseo após a cirurgia de elevação do seio maxilar com Bio-Oss / OPG and RANKL immunolabeling of bone healing after maxillary sinus lifting with Bio-Oss

A reabilitação protética com implantes dentais tornou-se um tratamento comum, contudo a presença de áreas edêntulas favorece o processo natural de reabsorção, resultando em rebordos alveolares com volume ósseo deficiente para um bom planejamento cirúrgico e protético. A elevação da membrana do seio maxilar com abordagem pela parede lateral é a técnica cirúrgica melhor documentada para a reconstrução desta região, com utilização de enxertos de origem autógena, xenógena, homógena ou aloplástica. O objetivo deste estudo foi avaliar a neoformação óssea e caracterizar os eventos que marcam a remodelação óssea após a realização de cirurgias de elevação de seio maxilar, utilizando o Bio-Oss® associado a osso autógeno ou isolado, através de imunomarcação das proteínas dos novos membros do fator de necrose tumoral, osteoprotegerina e o ligante do receptor ativador para o fator nuclear kβ (RANKL). 25 pacientes com bom estado de saúde geral foram selecionados para realizar procedimentos reconstrutivos da região posterior da maxila e posteriormente realizar a instalação de implantes osseointegrado em um segundo tempo cirurgico. Os seios maxilares foram divididos em 3 grupos, dependendo do material de enxerto: Grupo B: Bio-Oss®; Grupo BA: 1:1 Bio-Oss® + osso autógeno; Grupo A: Osso autógeno. Biopsias das áreas de instalação de implantes foram coletadas para avaliação histomorfométrica e imunoistoquímica. Os dados da avaliação histométrica foram submetidos à análise estatística paramétrica pelo analise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey para determinar diferenças entre os grupos. A avaliação imunoistoquímica foi realizada por análise qualitativa ordinal através da atribuição de diferentes "scores". Na avaliação histológica foi observada neoformação óssea nos três grupos, com presença de trabéculas de osso maduro, nos grupos B e BA, foi observada a presença de grânulos do biomaterial com tecido ósseo ao redor. A análise estatística apontou diferença significante...

The prosthetic rehabilitation with dental implants has become a common treatment, to replace missing teeth, after that the alveolar process go through the natural process of resorption, resulting ridges with poor bone volume for a good surgical and prosthetic planning. Sinus lifting technique, by the lateral window technique is well documented, using autogenous bone grafts, xenogenous, homogenous or alloplastic materials. The aim of this research was to assess new bone formation and the events of bone remodeling after maxillary sinus lifting surgery using Bio-Oss® associated with autogenous bone or isolated by immunolabeling of the new members of necrosis tumoral factor Osteoprotegerin (OPG) and the Receptor Activator for Nuclear Factor kβ (RANKL). Twenty-five patients with good general health status were selected to perform reconstructive surgeries of the posterior maxilla and later performed the installation of osseointegrated dental implants in a second surgical time. Maxillary sinus were divided in 3 groups, depending on the graft as follow: Group B: Bio-Oss®; Group BA: 1;1 Bio-Oss® + bone graft; Group A: Autogen bone graft. Biopsies of implant placement areas were collected for histometric and immunohistochemical assesses. Histometric data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey parametric test, to establish differences among groups. The immunohistochemical assess was qualitative ordinal, giving scores to the protein stained. Histologic findings showed new bone formation in all groups, particles of Bio-Oss were observed on groups Bio-Oss and Bio-Oss-autogenous bone graft 1;1, surrounded by new bone. There were significant differences among groups related to new bone formation (ANOVA p=0.002), pointed out more new bone formation on the autogenous group. Intense immunolabeling was observed in OPG and RANKL protein in-group treated with Bio-Oss®, nearby the extracellular matrix granules and the osteoblasts. Within the limitations of this study it can…

Imunomarcação da OPG e RANKL no reparo ósseo após a cirurgia de elevação do seio maxilar com Bio-Oss / OPG and RANKL immunolabeling of bone healing after maxillary sinus lifting with Bio-Oss

A reabilitação protética com implantes dentais tornou-se um tratamento comum, contudo a presença de áreas edêntulas favorece o processo natural de reabsorção, resultando em rebordos alveolares com volume ósseo deficiente para um bom planejamento cirúrgico e protético. A elevação da membrana do seio maxilar com abordagem pela parede lateral é a técnica cirúrgica melhor documentada para a reconstrução desta região, com utilização de enxertos de origem autógena, xenógena, homógena ou aloplástica. O objetivo deste estudo foi avaliar a neoformação óssea e caracterizar os eventos que marcam a remodelação óssea após a realização de cirurgias de elevação de seio maxilar, utilizando o Bio-Oss® associado a osso autógeno ou isolado, através de imunomarcação das proteínas dos novos membros do fator de necrose tumoral, osteoprotegerina e o ligante do receptor ativador para o fator nuclear kβ (RANKL). 25 pacientes com bom estado de saúde geral foram selecionados para realizar procedimentos reconstrutivos da região posterior da maxila e posteriormente realizar a instalação de implantes osseointegrado em um segundo tempo cirurgico. Os seios maxilares foram divididos em 3 grupos, dependendo do material de enxerto: Grupo B: Bio-Oss®; Grupo BA: 1:1 Bio-Oss® + osso autógeno; Grupo A: Osso autógeno. Biopsias das áreas de instalação de implantes foram coletadas para avaliação histomorfométrica e imunoistoquímica. Os dados da avaliação histométrica foram submetidos à análise estatística paramétrica pelo analise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey para determinar diferenças entre os grupos. A avaliação imunoistoquímica foi realizada por análise qualitativa ordinal através da atribuição de diferentes "scores". Na avaliação histológica foi observada neoformação óssea nos três grupos, com presença de trabéculas de osso maduro, nos grupos B e BA, foi observada a presença de grânulos do biomaterial com tecido ósseo ao redor. A análise estatística apontou diferença significante...

The prosthetic rehabilitation with dental implants has become a common treatment, to replace missing teeth, after that the alveolar process go through the natural process of resorption, resulting ridges with poor bone volume for a good surgical and prosthetic planning. Sinus lifting technique, by the lateral window technique is well documented, using autogenous bone grafts, xenogenous, homogenous or alloplastic materials. The aim of this research was to assess new bone formation and the events of bone remodeling after maxillary sinus lifting surgery using Bio-Oss® associated with autogenous bone or isolated by immunolabeling of the new members of necrosis tumoral factor Osteoprotegerin (OPG) and the Receptor Activator for Nuclear Factor kβ (RANKL). Twenty-five patients with good general health status were selected to perform reconstructive surgeries of the posterior maxilla and later performed the installation of osseointegrated dental implants in a second surgical time. Maxillary sinus were divided in 3 groups, depending on the graft as follow: Group B: Bio-Oss®; Group BA: 1;1 Bio-Oss® + bone graft; Group A: Autogen bone graft. Biopsies of implant placement areas were collected for histometric and immunohistochemical assesses. Histometric data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey parametric test, to establish differences among groups. The immunohistochemical assess was qualitative ordinal, giving scores to the protein stained. Histologic findings showed new bone formation in all groups, particles of Bio-Oss were observed on groups Bio-Oss and Bio-Oss-autogenous bone graft 1;1, surrounded by new bone. There were significant differences among groups related to new bone formation (ANOVA p=0.002), pointed out more new bone formation on the autogenous group. Intense immunolabeling was observed in OPG and RANKL protein in-group treated with Bio-Oss®, nearby the extracellular matrix granules and the osteoblasts. Within the limitations of this study it can…

Origen y morfología de la arteria braquial profunda en 14 cadáveres de la Universidad de Costa Rica y de la Universidad de Ciencias Médicas / Origin and morphology of the brachial artery profunda in 14 bodies from the University of Costa Rica and the University of Medical Sciences

En este estudio se trata de observar la variabilidad del origen y morfología de la arteria braquial profunda. Se utilizaron 14 cadáveres, a los cuáles se les midió el largo y diámetro de la Arteria Braquial Profunda antes de su bifurcación en Arteria Colateral Radial y Colateral Media en ambos brazos. El 21,4 por ciento presentó el origen de la Arteria junto con ramas musculares, el 14,3 por ciento de manera bilateral un origen común de la Arteria Braquial Profunda y la Arteria Circunfleja Humeral Posterior, el 7,2 por ciento una bifurcación temprana de la Arteria Braquial en Arterial Radial y Ulnar a nivel del tercio proximal del antebrazo y el 7,2 por ciento la misma variación a nivel del tercio medio. La longitud y diámetro de la Arteria en el estudio en promedio fue de 84,78 mm con un diámetro de 1,66 mm en la izquierda y de 83,26 mm con un diámetro de 1,68 mm de la derecha, las diferencias presentadas no son estadísticamente significativas. El conocimiento de las diferencias anatómicas de importancia en la práctica clínica y quirúrgica...

Conjuntivitis hiperplástica pigmentaria en pobladores de la altura / The pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high-altitude

Introducción: La conjuntivitis hiperplásica pigmentaria en pobladores de la altura es una entidad caracterizada por hiperemia, pigmentación, hiperplasia y vasodilatación conjuntivales que se presenta en niños, adolescentes y adultos jóvenes en el área de exposición del limbo esclero-corneal palpebral de ambos ojos en habitantes permanentes de altitudes mayores a los 2,800 m.s.n.m. Objetivo: Difundir el conocimiento de esta afección que la padecen muchas personas en el Perú, ya que un gran porcentaje de la población vive en esos niveles. Material y métodos: Los autores presentan un estudio retrospectivo y descriptivo de esta entidad propia de las regiones andinas, seleccionando en forma aleatoria a 80 pobladores que viven permanentemente en lugares situados por encima de los 2,800 m.s.n.m. Resultados: La edad de las personas estudiadas con esta afección es entre los 8 a 22 años, predominando en los adolescentes de sexo masculino, con una relación hombre/mujer de 3/1. Las lesiones encontradas fueron de presentación bilateral, localizadas en el limbo corneo-escleral. La sintomatología difiere de la conjuntivitis vernal que está localizada en la conjuntiva bulbar y palpebral.

Introduction: The pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high-altitude is a disease characterized by hyperemia, pigmentation, hyperplasia and dilatation of the vessels of the conjunctiva in both eyes. It affects children, teenagers and young adults living over 2,800 meters of the sea level. The lesions are developed on the sclerocorneal limbus. Objective: The purpose of this study is to spread the knowledge of the pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high altitude because significant population in Perú lives at these levels. Material and methods: We present a retrospective and descriptive review of 80 people who presented this pathology living in areas over 2,800 meters of the sea level. Results: The range of age was 8-22 years, most people were teenagers. Rate man: woman was 3:1. Lesions were always bilateral and localized in sclerocorneal limbus. The symptoms are different of the vernal conjunctivitis localized in ocular and palpebral conjunctiva.

Os enxertos ósseos e de biomateriais e os implantes osseointegrados / The bone implants and the biomaterials and the osseointegrated implants

Devido ao crescente interesse na reabilitaçäo estético funcional cirúrgico-protética, foi realizado este trabalho para determinar métodos quantitativos de aumento de espessura dos rebordos maxilares após a realizaçäo de enxerto ósseo autógeno colhido da sínfise mandibular para futura reabilitaçäo protética com implantes. Foram efetuadas as medidas pré-transoperatórias de forma indireta e, as pós-operatórias de forma direta, imediatamente antes da colocaçäo dos implantes. Foram selecionados seis pacientes do arquivo do Curso de Especializaçäo em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da FUNBEO-Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de Säo Paulo, que apresentavam uma espessura alveolar inferior a 4 mm, sendo posteriormente os implantes utilizados, compatíveis com a espessura final do osso alveolar

Alimentación complementaria, qué alimentos y a qué edad?

Se realizó un estudio en niños de 4-8 meses divididos en dos grupos para la aplicación de dos esquemas de alimentación complementaria (grupo control y grupo experimental). Durante el estudio se observó la importancia de la adecuada edad de inclusión de los alimentos, teniendo en cuenta el desarrollo fisiológico del tracto grastrointestinal y estado psicomotor del infante. Se pudo observar por lo tanto que el esquema experimental diseñado en el estudio es el indicado, ya que la edad, la manera y el orden de inclusión de los alimentos permite una adecuada ablactación. La introducción de alimentos mensual de manera progresiva, sin adicionar varios tipos de alimentos en un mismo mes permite asegurar un crecimiento de peso/talla más coordinado. Además la aceptabilidad y tolerancia de los alimentos proporcionados a los niños del esquema experimental, demostró mejores resultados que los manifestados en el esquema control, comprobado en las puntuaciones óptimas reportadas.

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Comparación de cuatro métodos de cistouretropexia: seguimiento a dos años / Stress urinary incontinence. comparison of four cysto-urethropexy methods: two year follow up

Se evalúan los resultados obtenidos en un seguimiento mínimo de dos años en 597 pacientes con Incontinencia urinaria de Esfuerzo (IUE) o Genuina sometidas a corrección quirúrgica, de febrero de 1984 a mayo de 1991 en la Clínica de Uroginecología del Hospital de Ginecoobstetricia " Luis Castelazo Ayala" del IMSS. A las pacientes se les estudió conforme a las normas del servicio publicadas previamente. Se realizaron 379 cirugías con técnicas de Pereyra, 90 tipo Burch, 68 de Powell y 60 de Marshall-Marchetti-Krantz. La vía vaginal o combinada se indicó en las pacientes con alteraciones de la estática pelvigenital y la vía abdominal en aquellas con patología uterina o anexia que ameritaban laparotomía. El índice total de complicaciones fue de 15.3 por ciento. El porcentaje de curación a dos años fue de 87.06 por ciento para todos los procedimientos, obteniéndose los mejores resultados con las técnicas de Burch y Pereyra con 90 y 89.5 por ciento respectivamente, aunque no existió diferencia estadísticamente significativa entre las cuatro técnicas realizadas con una p>ó = 0.1 y X² 6.15. Se concluye que las técnicas abdominales y combinadas de cistouretropexia para corregir la IUE son eficaces y gran parte del éxito de la cirugía depende de la selección correcta de la paciente y la realización meticulosa de la técnica quirúrgica