Erradicación del Helicobacter pylori en úlcera péptica y gastritis crónica. Ensayo clínico aleatorio / Eradication of Helicobacter pylori in pepetic ulcer and chronic gastritis. Randomized clinical study

Antecedentes. El helicobacter pylori (Hp) se presenta en más del 80 por ciento de los casos con enfermedad ácido péptica. Su erradicación requiere antimicrobianos cuya efectividad puede alcanzar 90 por ciento o más, según el esquema utilizado. Objetivo. Comparar la eficacia de erradicación del Hp en úlcera péptica y gastritis crónica con dos esquemas de tratamiento. Material y métodos. Se incluyeron pacientes mayores de 20 años, con enfermedad ácido péptica y biopsia positiva con Hp. Se investigaron antecedentes de úlcera y hemorragia, ingestión de AINE's, tabaco y alcohol. Fueron sometidos a endoscopia superior con biopsia de antro inicial y postratamiento para documentar erradicación. Se administraron dos esquemas de tratamiento: GI: subsalicilato de bismuto-tetraciclina-metronidazol-ranitidina, GII subsalicilato de bismuto amoxicilina-metronidazol-ranitidina. Análisis estadístico. Chi2 y análisis multivariado. Resultados. Se incluyeron 118 pacientes, 52 por ciento del sexo femenino, 48 por ciento del masculino con edad promedio de 47 ñ 16 años. El 79 por ciento de los casos tuvieron historia previa de úlcera y hemorragia, 62 por ciento, ingestión de AINE's 49 por ciento y tabaquismo 30 por ciento al momento de su diagnóstico. El 90 por ciento presentó dolor, melena 47 por ciento y 24 por ciento hematemesis. La erradicación de Hp fue de 70 por ciento para ambos esquemas (pNS), persistió la ulcera gástrica y duodenal en 23 por ciento y la ingestión de AINE's se asoció a pobre cicatrización ulcerosa y falla de erradicación (p<0.05). Conclusiones. Se obtuvo erradicación del Hp en 70 por ciento sin diferencia entre ambos grupos. Falla en cicatrización ulcerosa en 23 por ciento de los casos y los AINE's se asociaron a probre cicatrización y erradicación de Hp (p<0.05)

Diagnóstico retrospectivo de un brote de triquinosis en el Estado de Durango / Retrospective diagnosis of a trichinosis authebreake in the State of Durango

Al observar los sintomas de los enfermos de la epidemia de triquinosis de Nuevo Ideal se recordó que ocho meses antes ya se habían observado en el Hospital del IMSS en Durango casos semejantes, procedentes de una ciudad llamada Santiago Papasquiaro. La biopsia de músculo realizada en abril de 1982 a una de estas pacientes demonstró que era triquinosis lo que habían padecido. A propósito de esos casos se comentan sus síntomas y especialmente las manifestaciones oculares enfermedad