Propuesta para la evaluación de la vida Intrauterina y su relación con la mortalidad perinatal / Proposal for the evaluation of the Intra-uterine life and their relationship with the mortality perinatal

Los factores bio-psico-sociales materno contribuyeron desde un enfoque cualitativo, a las condiciones en que muchas gestantes llegan a los servicios, tanto al prenatal como para el parto, exigiendo un manejo de riesgo que ni siempre es ofrecido. Es importante considerar estos resultados desde una perspectiva integral de la gestante, así como también debemos dar cabida a estudios desde una óptica del rol biológico paterno. El acceso de las gestantes a los servicios hospitalarios, continúa siendo un dificil obstáculo para un adecuado tratamiento gravídico, existiendo la urgente necesidad de la articulación de un sistema de referencia y contra referencia, notándose una marcada peregrinación principalmente, de los casos más complicados. Se verificio que con relación a la competenecia técnica, existe una adecuada indicación del tipo de parto, presentando sin embargo una evaluación obstétrica inicial y el seguimiento del trabajo de parto no adecuados

Avaliaçäo da qualidade de assistência perinatal, no município de Taboäo da Serra, Säo Paulo, 1993 / Quality assessment of perinatal care, Taboäo da Serra, SP, Brazil, 1993

Identifica variáveis que influenciam a atençäo perinatal e que conduzem a melhoria da qualidade da mesma. Avalia a qualidade de atençäo do ponto de vista do processo e dos resultados obtidos. Quanto ao pré-natal, houve uma baixa cobertura por parte dos serviços de Taboäo da Serra, onde somente 42,2 por cento (27) das gestantes realizaram pré-natal no município, encontrando-se também, uma adesäo aos serviços comprometida. De maneira global, as pacientes controladas, seja no município de Taboäo da Serra ou nos serviços da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, tiveram um bom preenchimento dos registros nas consultas. No entanto, a solicitaçäo de exames de rotina e a resoluçäo das intercorrências näo evidenciaram o resultado esperado. Quanto ao atendimento hospitalar das gestantes, houve um acesso dificultado para 67 por cento das gestantes, as mesmas que tiveram que percorrer diversos serviços para conseguir a hospitalizaçäo, notando-se uma evidente conduta de derivaçäo dos casos complicados. Tanto na avaliaçäo obstétrica inicial, quanto no acompanhamento do trabalho de parto, näo se observou um controle rigoroso. Encontrou-se como primeira causa de morte, as causas de origem materna, com um total de 46,9 por cento dos casos, observando-se que 16 deles foram devidos a doença hipertensiva específica da gravidez