Efectividad de un programa educativo preventivo para mejorar hábitos de higiene y condición de higiene oral en escolares / Effectiveness of an educational and preventive program to improve hygiene habits and oral hygiene condition in schoolchildren

Objetivo. Evaluar la instalación del rincón de aseo, cepillado escolar, cepillado diario y condición de higiene oral entre escolares de 3-13 años de edad sujetos aun programa preventivo promocional en salud bucal realizado durante tres años. Material y métodos. Ensayo clínico aleatorio con grupo control, la muestra de estudio fue de 717 y la control de 643 escolares seleccionados aleatoria y estratificadamente entre instituciones educativas estatales incluidas en el Programa Salud Bucal con Buen Trato (PSBBT) de la ONG Eduvida de los distritos de San Juan de Lurigancho y El Agustino en Lima, Perú. Resultados. El porcentaje de escolares que se cepillaban en la escuela varió de 5,4% a 68,5%, el promedio de veces de cepillado en la escuela varió de 1,15 veces por semana (DE 0,11) a 3,24(DE 0,26), las veces del cepillado diario aumentaron de 2,88 (DE 0,82) a 3,18 (DE 0,93); las variaciones fueron significativamente mayores a las del grupo control (p<0,05). Al finalizar, más del 80% de escolares de primaria cambiaba su cepillo cada 3 meses y el 92,7% se cepillaba por lo menos 3 veces al día. La tenencia de rincón de aseo en aulas aumentó de 66,7% a 99,1% y la de tacho de basura de 57,6% a 100% (p=0,00). Los niños con buena condición de higiene oral aumentaron de 43,2% a 77,7% (preescolares) y de 31,6% a 69,3% (escolares), variaciones mayores a los del grupo control (p=0,000). Conclusiones. La reducción del índice de higiene oral, placa blanda y placa calcificada fue significativamente mayor entre los preescolares (p=0,01) y escolares (p<0,03) sujetos al PSBBT que los del grupo control. El PSBBT favorece el desarrollo de hábitos de higiene saludables.

Objective. To evaluate the installation of the corner of cleanliness in the classroom, school brushing, daily brushing and oral hygiene condition between schoolchildren of 3-13 years old subject to a preventive promotion program in oral health carried out for three years. Material and Methods. Randomized controlled trial with a controlled group, the study sample was 717 and the control of 643 students who were selected randomly and stratified among state educational institutions included in the Oral Health Program with Good Treatment (OHPGT) of the NGO EDUVIDA in the districts of San Juan de Lurigancho and El Augustino in Lima, Peru. Results. The percentage of students who brushed at school ranged from 5,4% to 68,5%, the average number of times of brushingat school ranged from 1,15 times per week (SD 0,11) to 3,24 (SD 0,26), daily brushing times increased from 2,88 (SD 0,82) to 3,18 (SD 0,93), the variations were significantly higher than the control group (p <0, 05). Upon completion the program, over 80% of students of primary schools had changed their toothbrush every 3 months and 92, 7% brushed at least 3 times a day. Corner of cleanliness in classrooms increased from 33, 3% to 99, 1% and the dustbin of 42, 4% to 100%(p = 0,00). Children with good oral hygiene status increased from 43, 2% to 77, 7% (preschool) and from 31, 6% to 69, 3% (schoolchildren), variations were greater than the control group (p = 0,000). Conclusions. The reduction of oral hygiene index, soft plaque and calcified plaque was significantly higher among preschool children (p = 0, 01) and schoolchildren (p <0, 03) included in OHPGT than the control group. The OHPGT favors the development of healthy hygiene habits.

Ensayo comunitario de intervención: incidencia de caries de preescolares de un programa educativo preventivo en salud bucal / Community intervention trial: caries incidence in preschol children participing in a dental health preventive Program

Objetivo: El objetivo del estudio fue medir la experiencia e incidencia de caries dental en preescolares sujetos al Programa Salud Bucal con Buen Trato de la Organización No Gubernamental (ONG) EDUVIDA mediante un ensayo comunitario controlado realizado durante casi tres años. Material y métodos: La población fueron niños de 3 y 4 años de edad de instituciones educativas iniciales estatales, la muestra fue de 330 y el grupo control de 343 niños seleccionados en forma aleatoria estratificada. Se realizó la calibración para todas las actividades. Se utilizaron la prueba de Wilcoxon y Mann Whitney para evaluar los índices ceod, ceos y el índice de cuidado dental; para evaluar prevalencia de caries se usaron Chi cuadrado y Mc Neumar; se calculó el OR. Resultados: La variación en de ceod y ceos fue significativamente menos en los niños del programa versus el grupo control (p=0,03 y 0,04); la prevalencia de caries dental aumentó tanto en el grupo de estudio y el grupo control, pero el aumento fue estadísticamente mayor en el grupo control (p=0,047). La prevalencia de caries de la infancia temprana severa (CITS) fue 32,6% a los 3 años y 46,44% a los 4 años, al finalizar el programa fue 50,4% a los 5 años en el grupo de estudio y 61,8% en el grupo control (p=0,27). Conclusiones: La incidencia de caries dental en el grupo de estudio fue 30,7% y en el grupo control 68,9%; el OR para el programa fue 0,283 (IC 0,147-0,544), convirtiéndose en factor protector de la caries dental.

Objectives: The aim of this study was to measure the experience and caries incidence in preschool children subject to Oral health with good treatment Program of the nongovernmental organization (NGO) EDUVIDA through a community-randomized controlled trial performed for almost three years. Material and methods: Population were children between 3 and 4 years old of state educational starting institutions, the sample was 330 and the control group was 343 children selected at random stratified. Calibration was performed for all activities. We used the Wilcoxon and Mann Whitney test for assessing dmft, dmfs and care dental indexes, to assess prevalence of caries were used Mc Nemar and Chi square ande OR was calculated. The variation in the dmfs were significantly lower in children in the program versus the control group (p=0.03 and 0.04); the caries prevalence increased in both groups, but was statically higher in the control group, (p=0,047). Prevalence of severe early childhood caries (S-ECC) was 32,6% at years old and 46.44% at 4 years, at the end of the program was 50.4% at 5 years old children in the study group and 61.8% in the control group (p=0.27). The caries incidence in the study group was 30.7% and 68.9% control group, the OR for the program was 0.283 (CI 0.147 to 0.544), becoming the factor protector of dental caries.

Prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de edad, residentes en poblados urbano marginales de Lima Norte / Prevalence of early childhood caries in children under 6 years old, living in marginal communities in the north of Lima

La prevalencia de caries de infancia temprana es un problema de salud pública prevenible y que afecta a un gran número de niños. El propósito de este trabajo fue determinar la prevalencia y severidad de la caries dental en niños de 6-71 meses de edad de comunidades urbano marginales de Lima. Se evaluaron a 332 niños con los criterios de caries dental de la OMS, con equipo no invasivo, bajo luz natural, y con técnica de rodilla-rodilla para los más pequeños. Fueron calibrados 3 odontólogos en el diagnóstico de caries dental (kappa interexaminador 0,79-0,092 y kappa intraexaminador 0,81-0,93). La prevalencia de caries dental fue de 62,3% (IC 57,09-67,51), y se incrementó con la edad 10,5% (0-11 meses), 27,3 % (13-23 meses), 60,0% (24-35 meses), 65,5% (36-47 meses), 73,4% (48-59 meses) y 86,9% (60-71 meses). El índice ceod promedio fue 2,97 (DS 3,48), el componente cariado represento el 99,9% del índice. Las piezas más afectadas en el maxilar superior fueron los incisivos centrales y primeras molares, mientras en el maxilar inferior fue la primera y la segunda molar. Las manchas blancas activas tuvieron mayor presencia entre los primeros años de vida. Se concluye que existe alta carga de enfermedad y aumenta conforme se incrementan los meses de vida, siendo necesario plantear modelos de intervención temprana con especialistas del área.

Early childhood caries is a preventable public health problem and affects a large number of children. The purpose of this study was to determine the prevalence and severity of dental caries in children 6-71 months of poor urban communities of Lima. Three hundred thirty two children were evaluated with the criteria of WHOÆs dental caries, with non-invasive equipment natural light, with knee-knee technique for children. A calibration of dental caries was carried out with participation of 3 dentists (kappa interexaminer kappa 0.79-0.92 and 0.81 to 0.93 Intra). The results showed a prevalence of dental caries of 62.3% (CI 57.09 to 67.51), with an age dependent increase: 10.5% (0-11 months), 27.3% (12 to 23 months), 60.0% (24-35 months), 65.5% (36-47 months), 73.4% (48-59 months) and 86.9% (60-71 months). The mean deft index was 2.97 (SD 3.48), the decayed component represented 99.9% of the index. The parts most affected in the maxilla were the central incisors and first molars, while in the lower jaw was the first and second molar. Active white spots were most prevalent during the first years of life. We conclude that there is a high burden of disease and increased as they get older being necessary to create models of early intervention with specialists in the area.

Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos y no nutritivos en niños de 0-71 meses de comunidades urbano marginales del cono norte de Lima / Breastfeeding and non-nutritive and nutritive sucking habits in 0-71 month old children from urban-marginal communities in the north area of Lima

El objetivo del estudio fue identificar las prácticas de lactancia materna y los hábitos de succión no nutritivos en niños de 0-71 meses de centros poblados del Distrito de Carabaillo, Lima-Perú,como parte de un proyecto de investigación de la Facultad de Estomatología de la UPCH. Se empleó una encuesta estructurada a las madres, cuya edad promedio fue de 28,0±5,3 años y el grado de instrucción fue secundaria incompleta (33,8 por ciento). La edad promedio de los 133 niños fue 36,4±21,1 meses. El 96,3 por ciento recibió lactancia materna, siendo exclusiva en el 80,2 por ciento hasta los 6 meses (5,7±3,2 meses). El uso del chupón se encontró en 9,2 por ciento de los niños y del biberón en 61,9 por ciento. La mayoría de las madres agregaban azúcar al biberón (63,1 por ciento) y el 10.5 por ciento de los niños han utilizado aguas (infusiones) azucaradas, siendo en media la edad introductoria de 8±5,4 meses. El 47,4 por ciento usaban el biberón para dormir, y de éstos, el 50 por ciento contenían azúcar. Favorables hábitos de lactancia materna y baja prevalencia de hábitos no nutritivos fueron observados; sinembargo, una introducción temprana del azúcar en la dieta de los niños y un uso frecuente e incorrecto del biberón, también se detectaron, mostrando que es necesaria una mayor información a las madres sobre los factores de riesgo asociados a la instalación de caries temprana en la infancia.

The aim of this study was to identify practices of breastfeeding and non-nutritive sucking habits in children 0-71 months in towns in the District of Carabaillo, Lima-Peru, as part of a research project of the Faculty of Dentistry the UPCH. A structured survey was carried out on mothers, whose average age was 28.0±5.3 years and their level of instruction was incomplete high school (33.8 percent). The average age of the 133 children was 36.4±21.1 months. 96.3 percent received breastfeeding, being exclusive in 80.2 percent until the age of 6 months (5.7±3.2 months). The use ofa pacifier was found in 9.2 percent of children and of a bottle in 61.9 percent. Most of the mothers added sugar to the bottle (63.1 percent) and 10.5 percent of children have used sugared waters (infusions), beingthe average introductory age of 8±5.4 months. 47.4 percent used the bottle to sleep, and of these, 50 percent contained sugar. Favorable breastfeeding habits and low prevalence of non-nutritive habits were observed, however an early introduction of sugar in the diet of children and a frequent andincorrect use of the bottle, was also detected, proving that it is necessary for mothers to receive more information about the risk factors associated with the installation of early childhood caries.

Evaluación de la sobrevida de sellantes ART después de dos años / Evaluation of the survival of ART sealants after 2 years

El propósito de este estudio fue evaluar la sobreviva de sellantes ART de fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares permanentes de escolares de 8-13 años de edad en una escuela pública de Lima después de dos años de intervención. Estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán fueron entrenados en la técnica por un equipo de docentes (kappa>0,80). De 177 sellantes aplicados se evaluó la sobrevida de 133 sellantes (pérdida de 15 escolares) utilizando los criterios de la OMS. La retención completa o parcial de los sellantes al final de la evaluación fue de 10,6%. El 85,6% de las piezas que fueron selladas inicialmente no desarrolló lesiones de caries. No se encontraron asociaciones entre el desarrollo de caries dental con la condición de higiene oral (p>0,05), pero si entre tipo de pieza y formación de caries (p<0,05). Se muestran resultados alentadores para la prevención en desarrollo de lesiones cariosas a través de esta técnica; la capacitación y experiencia del operador podrían jugar un rol importante en la retención de los sellantes con ART.

The purpose of this study was to assess the survival of ART sealants applied to the pits and fissures in occlusal surfaces of permanent molars and premolars of schoolchildren 8-13 years aged from a public school in Lima after two years of intervention. Students of The Stomatology School Roberto Beltran were trained in the technique by a team of faculty members (kappa>0.80). Of 177 sealants applied, we assessed the survival of 133 sealants (loss of 15 schoolchildren) using the WHO criteria. The complete or partial retention of sealants at the end of the evaluation was 10.6%. 85.6% of the pieces with sealant did not develop carious lesions. We found no associations between the development of caries with the condition of oral hygiene (p>0.05), but there were associations between types of teeth and development of caries (p<0.05). The use of ART technique showed encouraging results for the prevention of dental caries; training and experience of the provider could play an important role in the retention of sealants using ART.

Validación de un cuestionario sobre prácticas de los padres que influyen en la salud bucal e integral de sus hijos / Validation of a questionnaire on parenting practices that influence the oral and integral health of their children

Objetivo: Validar un cuestionario para padres sobre prácticas que influyen en la salud bucal e integral de sus hijos. Material y método: Se aplicó un cuestionario a 395 padres y madres seleccionados aleatoriamente. El análisis de los datos se realizó mediante la prueba Chi cuadrado, coeficiente de Spearman y la prueba Z; el procesamiento de los datos se realizó mediante el paquete SPSS 15.0. Resultados: El cuestionario final constó de 13 preguntas, obteniendo un coeficiente de Kuder Richardson (r20) de 0,791 y un KMO de 0,733. El análisis factorial encontró 4 componentes (67,67% de variabilidad). Se encontró 58,5%, 26,3% y 15,2% para un mal, pobre y buen nivel de prácticas en salud bucal, y 35,9%, 32,2% y 31,9% para un mal, pobre y buen nivel de prácticas en salud integral, que tuvieron correlación positiva (R de Spearman=0,441, p=0,000). Hubo correlación positiva entre el nivel de instrucción de los padres y las prácticas para salud bucal e integral (R de Spearman= 0,589 y 0,591); no se encontró una relación con género o edad (p>0,05). Conclusiones: El instrumento probado es valido y confiable.

Objective: To validate a questionnaire on parenting practices that affects the oral and integral health of their children. Material and Method: A questionnaire was administered to 395 randomly selected parents. The analysis of the data was made through the chi-Aquare test, spearmans coeficient and z tist; the process of the data was made throught the SPSS 15.0. Results: The final questionnaire consisted of 13 questions, obtained a Kuder Richardson coefficient (r20) of 0,791 and a KMO of 0,733, four components were founded by analysis factorial (67,7% variability). There were 58,5%, 26,3% 15,2% parents who had bad, poor and good level of oral health and 35,9%, 32,2% and 31,9% parents who had bad, poor and good level of integral health practices, both had a positive correlation (Spearman R= 0.441, p = 0.000). There was a significant association between the level of parental education with their oral health and integral practices (Spearman R =0,589, 0.591); it was not associated with gender or age (p>0,05). Conclusion: The instrument tested is valid and reliable.

Perfil de atención de salud en gestantes y niños de 0-71 meses de edad, de un Puesto de Salud del Cono Norte -Carabayllo, Lima-Perú / Healthcare in pregnant individuals and children ages 0-71 months in a Health Center in Cono Norte-Carabayllo, Lima-Perú

El objetivo del estudio fue identificar las causas mas frecuentes de atenciones de salud general y bucal en gestantes y niños menores de 6 años de edad, de un servicio público del Ministerio deSalud. Evaluar las estadísticas del cuidado de salud, forma parte de la educación integral en salud pública que se brinda en la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán. Se revisaron las estadísticas de atención del año 2006; 283 gestantes fueron evaluadas, encontrándose 206 casos debajo riesgo obstétrico y 77 de alto riesgo. Los diagnósticos más frecuentes fueron: vaginitis (67 por ciento), anemia (8 por ciento) e infección del tracto urinario (8 por ciento). El papanicolau fue efectuado en 81 por ciento de las madres gestantes, 19 por ciento (n=54) acudió para control de puerperio, 17 por ciento (n=48) recibióadministración de sulfato ferroso y 12 por ciento (n=34) acudieron para control del recién nacido. El100% de las gestantes recibió atención odontológica correspondiente a eliminación de placa bacteriana, el 70 por ciento (n=199) recibió consejería nutricional, 80 por ciento (n=227) consejería integral. Sin embargo, no fueron orientadas sobre los cuidados de salud bucal de su futuro bebé. En los niños menores de 6 años de edad: los cuatro primeros diagnósticos de morbilidad correspondió a problemas de vías respiratorias altas. La enfermedad diarreica aguda ocupó el quinto lugar deincidencia en los dos primeros años de vida. La caries dental en dentina sólo se reportó a los 4 y 5 años de edad (4,6 por ciento y 7,2 por ciento respectivamente) y el diagnóstico de pulpitis a los 5 años de edad(2,1 por ciento).

The objective of the study was to identify the most frequent causes of general and oral health attentions given to pregnant women and children under the age of 6, reported by a public service of the Ministry of Health (2006). Evaluating the health care statistics is part of the comprehensive education in public dental health care offered at the Dental School Roberto Beltran. The statistics for attentions in the year 2006 were reviewed and there was a total of 283 mothers served, of which 206 were classified as low-risk obstetrics and 77 as high-risk. The most frequent diagnoses were: vaginitis (67 percent), anemia (8 percent) and urinary tract infection (8 percent). 81 percent ofmothers were given a papanicolau. Twelve percent (n=34) went for control of her newborn,19 percent (n=54) went for a postpartum control and 17 percent (n=48) received administration of ferroussulfate. One hundred percent of the pregnant women received dental care for removal ofbacterial plaque, 70 percent (n=199) received nutritional counseling, 80 percent (n=227) received comprehensive counseling. However, they were not did not receive information on the oral health care of their future baby. In children under 6 years of age: the first four diagnoses of disease were related to upper respiratory tract problems. The acute diarrheal disease ranked fifthbeing more prevalent in the first two years of life. Dental caries in dentin were only reportedin children of 4 and 5 years of age (4.6 percent and 7.2 percent respectively). The diagnosis of pulpitis was found in children of 5 years of age (2.1 percent).