Histopatología y ultraestructura de la cromomicosis causada por cladosporium carrionii / Histopathology and ultraestructure of chromomycosis caused by cladosporium carrionii

Se realizó estudio histopatológico, mediante el uso de microscopio fotónico y electrónico, de la cromomicosis causada por c: carrionii. Se tomaron biopsias a 10 pacientes y se procesaron por las técnicas histológicas convencionales de hematoxilina y eosina y de microscopía electrónica de transmisión. Al microscopio de luz se evidenciaron los componentes granulomatoso y supurativo del proceso infeccioso acompañado de otros elementos celulares como linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos y células de Langerhans. El hongo se observó libre o en el interior de células fogocíticas. Ultraestructuralmente presentó una pared celular gruesa, laminar y electrondensa. La membrana citoplasmática mostró abundantes invaginaciones y vacuolas que contenían un material electrodenso. Se plantea la existencia de un proceso de secreción-excreción del pigmento oscuro parecido a melanina, el cual se deposita en la pared celular del hongo contribuyendo así a la resistencia que opone la célula fúngica a su destrucción por el fagocito. Se hace necesario determinar el papel exacto de las células de Langerhans en la cromomicosis causada por C. carrionii

Coccidioidomicosis: siete casos en el Estado Falcon, Venezuela / Coccidiodomicosis: 7 cases in the Falcon State, Venezuela

En el Estado Falcon se ha observado un incremento en el número de pacientes con coccidioidomicosis en los últimos tres años. En este trabajo se presentan los casos registrados hasta 1984 en los archivos del hospital de Coro y los diagnosticados durante el período 1984-1986 en el Laboratorio de Microbiología de la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda. El diagnóstico se hizo utilizando criterios epidemiológicos, clínicos, radiológicos, micológicos e inmunológicos. En los archivos del hospital había quedado registrado un sólo caso. En el período de 1984 a 1986 se diagnosticaron 7 pacientes nuevos. Estos procedían de la zona árida del estado. Sus edades comprendidas entre 9 y 57 años. Cuatro eran mujeres y 3 hombres. Se observó infección pulmonar primaria sintomática en 5 y coccidioidomicosis diseminada en 2 pacientes. El diagnóstico micológico se hizo en 6 pacientes y se encontró anticuerpos contra el antígeno de Cooccidioides immitis en los siete. Al comparar el número de casos en ambos períodos observamos un subregistro en los archivos del hospital o un incremento en la incidencia de casos en los últimos años en el estado. estos resultados reafirman la endemicidad de la zona a la coccidioidomicosis

Evaluación clinica e inmunologica de 7 pacientes con paracoccidioidomicosis tratados con Ketoconazole / Clinical and immunological evaluation of 7 patients with paracoccidioidomycoses treated with Ketoconazole

Se presenta la evaluación clinica e inmunológica de siete pacientes con paracoccidioidomicosis tratados con Ketoconazole a una dosis diaria inicial de 400mg durante los primeros 30 dias y 200mg por los meses subsiguiente hasta lograr la curación clinica, micológica, radiológica y serológica. El diagnostico se realizo por estudios micológico a partir de muestra de esputo y/o de lesión mucocutanea. Se hicieron pruebas serológicas por la tecnica de inmunodifusión y se inyecto la paracoccidioidina para valorar la inmunidad celular. Se hizo control radiológico y hepatico antes y durante el curso del tratamiento. Tres de los 7 pacientes curaron a los 9, 15 y 19 meses respectivamente. El cuarto continuo positivo serológicamente pero con evidente mejoria clinica y radiológica