Tuberculose latente em pacientes com doença de Crohn em um hospital universitário do nordeste brasileiro estudo retrospectivo / Latent tuberculosis in patients with crohn's disease in a university hospital in northeastern brazil: a retrospective study

ABSTRACT Background: Among chronic condition problems, tuberculosis still represents a serious public health problem globally. Objective: To investigate latent tuberculosis infection in patients with Crohn's disease. Retrospective, descriptive cross-sectional study of quantitative analysis. Methods: The research was conducted on diagnosed cases of Crohn's disease at the University Hospital located in a city in Northeastern Brazil. All cases of patients with Crohn's disease undergoing isoniazid or rifampicin therapy for latent tuberculosis (LTBI) were included in the study. The data obtained were subsequently subjected to statistical analysis using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: We analyzed 235 medical records, and it was observed that 56% were male, with a mean age of 42.7. Among these, 54% declared themselves as brown, 31% had completed high school, and 47% were residents of the city of Teresina. Regarding the clinical and epidemiological characteristics of the studied patients classified as having ILTB, 34% of the medical records were diagnosed by tuberculin test, 48.51% were investigated by x-ray examination, and the recent location affected the colon with 27%. Conclusion: Overall, the health profile of the participants in this study aligns with findings previously established in the literature, particularly studies conducted in other Brazilian states, as well as in other developing countries.

RESUMO Objetivo: Investigar a infecção latente por tuberculose (ILTB) em pacientes com doença de Crohn no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo transversal realizado nos casos diagnosticados de doença de Crohn do hospital universitário em uma cidade do nordeste brasileiro. Foram incluídos todos os casos de pacientes com doença de Crohn em terapia com isoniazida ou rifampicina para tuberculose latente que fazem acompanhamento no HU-UFPI. Os dados sobre doença de Crohn e tuberculose latente foram obtidos do banco de dados que foi solicitado ao HU-UFPI após aprovação da proposta de pesquisa no Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram identificados todos os casos de pacientes com doença de Crohn com ILTB diagnosticados no HU-UFPI. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS. Resultados: Foram analisados 235 prontuários, observou-se que 56% eram do sexo masculino, com a média de idade 42,7. 54% se declaravam pardos, 31% tinham o ensino médio completo e 47% residentes na cidade de Teresina. As características clínico-epidemiológicas dos pacientes estudados classificados como portadores de ILTB. 34% dos prontuários tinham diagnóstico pela prova tuberculínica, 48,51% foram investigados através do exame de raio x. Houve dados semelhantes em relação ao comportamento inicial e recente da doença de Cronh sendo 62% e 47% com a doença não estenosante/não penetrante, respectivamente, ao que se refere a localização inicial 31% acometido no colón e íleo terminal/colón, e a localização recente acometido no colón com 27%. Conclusão: Em síntese observou se que, o perfil de saúde dos participantes do presente estudo assemelha-se com os resultados previamente estabelecidos pela literatura, como estudos realizados em outros estados brasileiros e outros países em desenvolvimento. Esse trabalho contribuiu para ampliar o conhecimento sobre a doença de Crohn, bem como propor estratégias na melhoria da investigação do diagnóstico de tuberculose latente e ou doença, porém sugere novos estudos nesta temática em questão.

Prevalence of positivity in rapid test for syphilis in campaign in Northeastern Brazil / Prevalência de positividade em teste rápido para sífilis em campanha no Nordeste do Brasil

Introduction: Syphilis is a systemic infectious disease caused by the Treponema pallidum bacterium of sexual transmission predominance. The cases diagnosed in Brazil increase each year, and the prevalence of syphilis during pregnancy is approximately 1%, but the reported number is lower than the expected, indicating difficulties in the diagnosis. Campaigns for the detection of syphilis are one of the strategies to enable early diagnosis and timely treatment. Objective: To survey the prevalence of rapid test reagent for syphilis and infection risk factors. Methods: Epidemiological, descriptive, transversal research. Collection was made in 2016's Carnival in the Piauí State capital, Teresina. Population was composed of individuals who agreed to voluntarily participate through express consent (n=532), 57% women and 43% men. The testing was carried out by trained professionals, initiated by the pre-test counseling through individual interview and guarantee of confidentiality of the information. Then, the rapid test was performed by blood puncture from the digital pulp. Finally, the result was passed through post-test counseling, guidance on prevention and referral of positive cases for further investigation of the infection. Results: The prevalence of rapid test reagents for syphilis was 5.4%. A predominance of males (65.5%), browns (45%), age group 29­39 years (38%), and singles (65.5%) was observed, 8 to 11 years of school education (34.4%), 52% were tested for the first time. Regarding sexual practice, 76% reported having one to five sexual partners in the last year, and only 24.1% reported using condoms with casual partners, and 55.2% affirmed no use of condoms with fixed partners. The use of alcohol and/or other drugs prior to intercourse was reported by 86.2%. Conclusion: The prevalence found justifies the need to intensify actions that increase access to diagnosis and timely treatment for the infection control. The study shows the importance of educational campaigns and cases detection due to the good adherence of the participants, and points out that strategies should be adopted to make the population aware of the increase in cases and the ways to prevent the disease.

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, de transmissão predominantemente sexual. Os casos diagnosticados no Brasil aumentam a cada ano, e a prevalência da sífilis na gestação é de aproximadamente 1%, sendo o número notificado inferior ao esperado, indicando dificuldades no diagnóstico. Campanhas para detecção da sífilis é uma das estratégias para possibilitar o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno. Objetivo: Levantar a prevalência de teste rápido reagente para sífilis e os fatores de risco à infecção. Métodos: Pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal. A coleta foi realizada no carnaval de 2016, na capital piauiense, Teresina. A população foi composta dos que aceitaram participar voluntariamente com consentimento expresso (n=532), sendo 57% mulheres e 43% homens. A testagem foi realizada por profissionais capacitados e iniciou-se pelo aconselhamento pré-teste por meio de entrevista individual e garantia de sigilo das informações. Em seguida, fez-se o teste rápido mediante punção de sangue da polpa digital. Ao final, o resultado foi repassado por aconselhamento pós-teste, com orientações sobre prevenção e encaminhamento dos casos positivos para continuação da investigação da infecção. Resultados: A prevalência de testes rápidos reagentes para sífilis foi de 5,4%. Observou-se predominância no sexo masculino (65,5%), de pardos (45%), idade entre 29 e 39 anos (38%), solteiros (65,5%), com escolaridade entre 8 e 11 anos de estudo (34,4%). Do total, 52% realizava o teste pela primeira vez. Quanto à prática sexual, 76% afirmaram ter tido de um a cinco parceiros sexuais no último ano, apenas 24,1% relataram usar preservativos com parceiros eventuais, e 55,2% contaram não usar camisinha com parceiros fixos. O uso de álcool e/ou outras drogas previamente às relações sexuais foi relatado por 86,2%. Conclusão: A prevalência encontrada justifica a necessidade de se intensificar ações que possibilitem a ampliação do acesso ao diagnóstico e o tratamento oportuno para controle da infecção. O estudo permite deduzir a importância de campanhas educativas e de detecção de casos em virtude da boa adesão dos participantes, além de apontar que devem ser adotadas estratégias para tornar mais evidente à população o aumento dos casos e formas de prevenção da doenç

Fatores associados à prevalência do vírus da imunodeficiência humana em população privada de liberdade / Factors associated with HIV prevalence in a prison population / Factores asociados con la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana en población privada de libertad

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência do vírus da imunodeficiência humana e fatores associados em internos de presídios de um estado do Nordeste brasileiro. Método: Estudo epidemiológico, transversal desenvolvido com presidiários. Realizou-se entrevista com uso de formulário e testes rápidos para o diagnóstico. Utilizou-se de testes de hipóteses bivariados e multivariados, com regressão logística simples (Odds ratio não ajustado) e múltipla (Odds ratio ajustado). O nível de significância foi fixado em p≤0,05. Resultados: Participaram do estudo 2.131 internos. A prevalência do vírus da imunodeficiência humana foi 1,0%. Os soropositivos são maioritariamente negros, em situação conjugal de solteiros/separados/viúvos, com média de idade de 31,3 anos e de escolaridade de 6,29 anos. Houve associação entre o vírus da imunodeficiência humana e as variáveis: selecionar parceiros por atributos físicos e praticar sexo por via vaginal. Conclusão: O enfrentamento da infecção pelo HIV representa desafio significativo para as autoridades penitenciárias e sanitárias, considerando-se que questões relacionadas ao contexto do vírus da imunodeficiência humana dentro e fora de ambientes prisionais estão interligadas e, portanto, demandam ação coordenada.

ABSTRACT Objective: To analyze HIV prevalence and associated factors in inmates in a prison in a state in the Northeast region of Brazil. Method: Epidemiological, cross-sectional study carried out with prisoners. Interviews were conducted using a form and a rapid test for the diagnosis. Bivariate and multivariate hypothesis testing, with a simple logistic ratio (unadjusted odds ratio) and multiple ratio (adjusted odds ratio) were applied. Significance level was set at p≤0.05. Results: A total of 2,131 inmates participated in the study. The HIV prevalence was 1.0%. Seropositive individuals were mostly Afro-American; their marital status was predominantly single/separated/widower. The mean age was of 31.3 years, and the mean educational level was 6.29 years. There was a link between the HIV virus and the variables: selection of partners based on physical attributes and vaginal sexual intercourse. Conclusion: Tackling the HIV infection represents a major challenge for prison and sanitary authorities, considering that the issues related to the HIV context inside and outside the prison environment are interconnected and, therefore, demands coordinated action.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana y factores asociados en internos de presidios de un Estado del Nordeste brasileño. Método: Estudio epidemiológico, transversal, desarrollado con presidiarios. Se realizó entrevista con empleo de formulario y pruebas rápidas para el diagnóstico. Se utilizaron pruebas de hipótesis bivariadas y multivariadas, con regresión logística simple (Odds ratio no ajustado) y múltiple (Odds ratio ajustado). Se fijó el nivel de significación en p≤0,05. Resultados: Participaron en el estudio 2.131 internos. La prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana fue del 1,0%. Los seropositivos son mayoritariamente negros, en situación conyugal de solteros/separados/viudos, con promedio de edad de 31,3 años y de escolaridad de 6,29 años. Hubo asociación entre el virus de la inmunodeficiencia humana y las variables: seleccionar parejas por atributos físicos y practicar sexo por vía vaginal. Conclusión: El enfrentamiento de la infección por el VIH representa un reto significativo para las autoridades penitenciarias y sanitarias, considerándose que los temas relacionados con el marco del virus de la inmunodeficiencia humana dentro y fuera de ambientes carcelarios están interconectados, por lo que demandan acción coordinada.