Tumores estromais gastrointestinais-GIST: relato de um caso / Gastrointestinal estromal tumors-GIST: case story

Os tumores estromais gastrointstinais foram por muito tempo confundidos com tumores originados de células do músculo liso ou células nervosas do trato gastrintestinal. Com o advento da microscopia eletrônica e da imunohistoquímica e a descoberta dos narcadores c-Kit(CD 117) e CD 34, hoje podemos diferenciá-los dos leiomiomas e leiomiossarcomas. Os GISTs são mais freqüentemente encontrados no estômago, sem prevalência entre homens e mulheres, eocorrem principalmente na 6ª década de vida. Recentemente com a supressão da tirosina quinase foram encontradas novas opções de tratamento das metástases e da recidiva tumoral com o uso do STI-171.

Fístula êntero-vesical como complicação de linfoma intestinal: relato de caso / Êntero-vesical fistula as intestinal lymphomas complication: case story

Os linfomas intestinais são um grupo de tumores raros que acometem as células linfóides e se distribuem amplamente ou em agregados, no epitélio, lâmina própria, e submucosa do intestino. Os linfomas não-Hodgkin formam o maior grupo isolado de neoplasias do sistema imunológico. No intestino é bastante raro o linfoma iniciar com um quadro de fístula e são mais comuns se originarem dos linfócitos do tipo células B, são muito agressivos e se disseminam por contigüidade pela parede intestinal. O caso relatado mostra um homem negro de 39 anos com uma fístula entre a região ileocecal e a parede posterior da bexiga sendo que o único sintoma relacionado a linfomas foi a hiperplasia das amídalas palatinas. No pré-operatório os exames de imagem auxiliaram na identificação da fístula, porém o diagnóstico de linfoma só pôde ser dado após o resultado do exame anátomo-patológico.

Metodos de preparo de colon em cirurgias eletivas - resultado de um levantamento nacional / Methods of bowel preparation in elective surgery - result of a Brazilian survey

Este levantamento tem como finalidade analisar o preparo de colon comumente utilizado no Brasil para cirurgias eletivas. Foram enviados, via postal, 1.050 protocolos aos Membros da Sociedade Brasileira de Colo-Proctologia. Os 130 protocolos que retornaram (13 por cento) foram submetidos a analise estatistica. O preparo mecanico mais utilizado foi com manitol 10 por cento (67,69 por cento), com uma boa aceitaçao pelos pacientes e satisfatoria limpeza do colon. A media de admissao pre-operatoria foi de 2,2 dias. A desidrataçao (35 por cento), anormalidades eletroliticas (18 por cento) e infecçao de parede (49 por cento > 5-10 por cento) foram as complicaçoes mais encontradas. Quinze por cento dos pesquisados nao apresentavam dados atualizados sobre as complicaçoes encontradas com o metodo utilizado. Os antibioticos sao administrados por via parenteral (66,15 por cento) ou pela associaçao (29,23 por cento) com finalidade profilatica (53,07 por cento) ou terapeutica (47 por cento), sendo o esquema de metronidazol mais gentamicina - EV - (26,92 por cento) e a associaçao de metronidazol (V.O) mais metronidazol e gentamicina - EV - (21,05 por cento) os mais empregados

Abdome agudo: manifestaçao primaria da sindrome de imunodeficiencia adquirida: relato de dois casos / Acute abdomen: unusual manifestations of the acquired immune deficiency syndrome: report of two cases

A Sindrome da Imunodeficiencia adquirida (AIDS) e uma entidade caracterizada pela deficiencia da resposta imunologica celular. Esta sindrome manifesta-se pelo desenvolvimento de neoplasias malignas raras e infeccoesoportunistas severas. Relatamos dois casos de sarcoma de kaposi (SK) em pacientes com AIDS que abriram quadro de abdome agudo (obstruçao da valvula ileocecal e ulcera gastrica perfurada) sem envolvimento cutaneo previo ou manifestaçoes clinicas da AIDS. O virus da inclusao citomegalica (CMV) esteve presente no segundo caso, sendo a causa provavel da perfuraçao gastrica. O diagnostico foi confirmado no pos-operatorio atraves de laudo histopatologico acrescido por exames de imunoensaio positivados pela presença do HIV.