Avaliaçäo tomográfica em quadris de pacientes diplégicos espásticos / Tomography evaluation in hips of patients with spastic diplegia

Foram avaliados os quadris de 71 pacientes portadores de diplegia espástica, através de estudo tomográfico. Quanto à capacidade de marcha foram subdivididos em 36 deambuladores e 35 näo deambuladores. Nossa amostra foi composta de 36 indivíduos do sexo masculino e 35 do feminino. A idade média de 84 meses, variando de 29 a 240 meses. Também foi avaliado como a existência ou näo de cirurgia de tenotomia de adutores prévia influenciou no comportamento dos ângulos tomográficos. Os parâmetros tomográficos utilizados foram o índice acetabular anterior, índice acetabular posterior e índice de sufucuência acetabular. Todos os valores obtidos foram submetidos a análise estatística e comparados com valores de normalidade descritos na literatura e com grupo-controle elaborado com 33 crianças sem patologia coxofemorais, submetidas a tomografias computadorizadas que englobam em seus cortes as imagens dos quadris. Após análise dos resultados, näo foi encontrada insuficiência acetabular posterior significante. A insuficiência acetabular era a principal responsável pela diminuiçäo da profundidade acetabular. A capacidade de deambulaçäo mostrou-se indiscutivelmente o fator principal no desenvolvimento articular.

Avaliaçäo tomográfica do ângulo de anteversäo femoral em crianças portadoras de diplegia espástica / CT evaluation of femoral anteversion angle in children with spastic diplegia

A tomografia computadorizada é metodo de diagnóstico por imagem que vem sendo amplamente aplicado no estudo da configuraçäo da bacia e do fêmur, tanto nos indivíduos normais como nos portadores de patologias congênitas e neuromusculares. Os autores apresentam os resultados da avaliaçäo do grau de anteversäo do colo femoral de 51 pacientes (102 quadris) portadores de paralisia cerebral dos tipos diplegia espástica e tetraplégégica, utilizando a tomografia computadorizada. Observou-se que, na maioria dos casos, ocorre aumento acentuado da anteversäo devido ao grau de desequilíbrio muscular e das variaçöes encontradas, principalmente em relaçäo à capacidade de deambulaçäo.

Avaliaçäo radiográfica em quadris de pacientes diplégicos espásticos / Radiographic evaluation hip in spastic diplegia

Foram avaliados os quadris de 71 pacientes portadores de diplegia espástica, através de estudo radiográfico. Quanto a capacidade de marcha foram subdivididos em 36 deambuladores e 35 näo deambuladores. Nossa amostra foi composta de 36 indivíduos do sexo masculino e 35 do sexo feminino. A idade média foi de 85 meses, variando de 29 a 240 meses. Também foi avaliado, de que forma a existência ou näo de cirurgia de tenotomia de adutores prévia influenciou no comportamento do ângulos radiográficos. Os parâmetros radiográficos utilizados foram o ângulo de "wiberg", o índice de Migraçäo (Reimers) e o índice de Acetabular. Todos os valores obtidos foram submetidos a análise estatística e comparados com valores de normalidade descritos na literatura. Após análise dos resultados, conclui-se que o índice Acetabular constitui um parâmentro de pouca validade no seguimento da displasia acetabular do quadril espástico e que seus valores ultrapassam o nível de normalidade após o quadril tornar-se subluxado, sendo o ângulo de Wiberg o índice de maior acuidade no seguimento pós-operatório. A capacidade de deambulaçäo demostrou ser o principal fator do desenvolvimento articular