Coexistencia de neuroblastoma olfatorio y aneurisma de la arteria carótida interna: presentación de un caso / Coexistence of an olfactory neuroblastoma and internal carotid artery aneurism: case report

El neuroblastoma olfatorio es una neoplasia neuroectodérmica maligna rara que afecta a la bóveda nasal y que tiende a invadir las estructuras vecinas, entre estas a la cavidad intracraneal. Su asociación con aneurismas intracraneales nunca ha sido descrita. Presentamos a una paciente con la coexistencia de un aneurisma del segmento oftálmico de la arteria carótida interna y un neuroblastoma olfatorio con invasión intracraneal. La coexistencia entre neoplasias del sistema nervioso central y aneurismas intracraneales es infrecuente. En este artículo analizamos las posibles causas de la asociación entre neoplasias y aneurismas intracraneales.

The olfactory neuroblastoma is a rare malignant neuroectodermal neoplasia of the nasal roof. It has a highly tendency of invades near structures including intracranial compartment. Associations between olfactory neuroblastoma with intracranial aneurysms have been never described. We show a case of a female with coexistence of an internal carotid artery aneurysm and olfactory neuroblastoma. The coexistence between nervous system tumors with intracranial aneurysms is not common. In this paper we analyze the association between intracranial neoplasia and aneurysms.

Manejo del hematoma subdural crónico mediante minitrépano y sistema de drenaje sin succión, experiencia en 213 pacientes / Management of chronic subdural hematoma with twist-drill craniostomy: report of 213 patients

Objetivos: Aún existen controversias respecto a la técnica en el manejo quirúrgico del hematoma subdural crónico. Este estudio tiene como objetivo describir nuestra experiencia en la craneostomía mediante el uso de minitrépano (twist drill). Pacientes y métodos: Fueron tratados 213 pacientes en los hospitales “Teodoro Maldonado Carbo” y “Alcívar” de Guayaquil, entre los meses de enero del 1992 y febrero del 2005. La técnica quirúrgica consistió en la evacuación del hematoma mediante minitrépano que se realizó en la cama del paciente y bajo anestesia local. Para evaluar los resultados utilizamos las escalas de Markwalder y la escala de evolución de Glasgow. Valoramos la evolución, las complicaciones y la recidiva. Resultados: Existió antecedente traumático en 65 % de los casos. Setenta y nueve por ciento ingresaron en grado 2 de la escala de Markwalder. Nueve por ciento presentó alguna complicación. Ocho por ciento recidivó, pero mostró curación después de un nuevo procedimiento. A los 6 meses, el 97 % evolucionó en grado 5 según la escala de evolución Glasgow. Conclusiones: La craneostomía por minitrépano es un método rápido, seguro, efectivo y menos costoso.

OBJECTIVES: Controversies regarding the surgical management of chronic subdural hematoma still remain. The objective of the present study was to describe our experience with twist-drill craniostomy. PATIENTS AND METHODS: Two hundred and thirteen patients were treated at the "Teodoro Maldonado Carbo" and "Alcívar" facilities between January 1992- February 2005. The surgical technique consisted of a twist-drill made under local anesthesia at the patient's bedside. We administered the Markwalder grading scale and the Glasgow outcome scale to assess treatment results. Clinical outcome, complications and relapse were measured. RESULTS: The etiology was traumatic in 65% of cases. At admission, 79% scored 2 of the Markwalder grading scale. Nine percent of the patients displayed complications. The chronic subdural hematoma persisted in 8%; they were treated again with another twist-drill craniostomy with favorable results. At six months, 97.6% reached 5 in the Glasgow outcome scale. CONCLUSIONS: Twist-drill craniostomy is a less time consuming, safe, effective, and cost-efficient method for the treatment of chronic subdural hematoma.