Encefalitis neonatal por virus herpes tipo 2 en un paciente sin alteraciones en líquido cefalorraquídeo: informe de un caso y revisión de la literatura / Neonatal encephalitis for herpes virus type 2 in patient without alterations in cerebrospinal fluid: report of a case and review of the literature

Se presenta el caso de una paciente femenina de 25 días de edad que desarrolló un cuadro de encefalitis por herpes tipo 2. Esta niña tuvo el antecedente de que su madre presentó lesiones genitales causadas por virus herpes desde las 30 semanas de edad gestacional; el diagnóstico en la madre fue corroborado mediante serología positiva para este virus. A los 20 días de edad presenta fiebre, deterioro del sensorio y cuadro convulsivo. El análisis del líquido cefalorraquídeo fue normal, pero la serología (IgG) para herpes simple en este fluido fue determinante en el diagnóstico de encefalitis. Se realizó una revisión de estudios publicados al respecto, confirmando lo infrecuente de esta patología cuando la enfermedad es adquirida de una madre con infección recurrente por este agent viral en el período neonatal. Se discuten los aspectos epidemiológicos y clínicos de la enfermedad, haciendo énfasis en la transmisión perinatal y en la importancia de la historia clínica materna para la prevención de casos neonatales

Hiperoxaluria congénita, estudio de una familia en Costa Rica / Hyperoxaluria congenital, study of a family in Costa Rica

Se estudió a 3 hermanos nicaraguenses de 8, 7 y 4 años de edad con hiperoxaluria familiar primaria, de las cuales, la menor de sexo femenino, ingresó en febrero de 1994, con insuficiencia renal crónica terminal, nefrocalcinosis bilateral, múltiples cálculos pieloureterales y falleció 3 meses después. El estudio de sus hermanos reveló una historia de hematuria macroscópica, disuria, fiebre y nefrocalcinosis. La niña sobreviviente tenía también urolitiasis múltiple. Las 2 pacientes habían expulsado cálculos que contenían abundante oxalato de calcio, el oxalato de calcio era 3 veces el valor normal en la niña mayor. Los estudios de imágenes fueron negativos en la madre. Desconocemos notificaciones anteriores en Costa Rica de esta patología.

Balantidiasis crónica infantil / Chronic infant balantidiasis

Se presenta el caso de una niña indígena de 7 años de edad, quien desarrolló un síndrome desinteriforme producido por Balantidium coli por espacio de cuatro años. La paciente ameritó tratamiento con tetraciclinas durante diez días. Se revisan los estudios de prevalencia publicados sobre el parásito en Costa Rica, comprobándose lo infrecuente e insidioso de la enfermedad. Se discuten las características clínicas y epidemiológicas del caso, haciéndose énfasis en la prevención y el diagnóstico precoz como las bases fundamentales del manejo de estos pacientes