Análise comparativa da reserva de glicogênio do miocárdio isquêmico de coelhos submetidos a cardioplegia hipotérmica ou normotérmica / Comparative analysis of glycogen storage of ischemic myocardium of rabbits sujected to hypothermia or normothermic cardioplegia

Neste trabalho, a comparaçao da reserva de glicogênio é utilizada para entender as modificaçoes na sensibilidade mitocondrial ao íon cálcio. Basicamente porque alteraçoes mitocondriais que envolvam perda da atividade de fosforilaçao oxidativa provocam rápida utilizaçao dos estoques de glicogênio. Nossos resultados sugerem que as alteraçoes mitocondriais fazem parte do mecanismo de lesao isquêmica.

Anastomose mamária interna-artéria pulmonar para o tratamento paliativo das cardiopatias congênitas cianóticas / Internal mammary-pulmonary anastomosis for the palliative treatment of cyanotic congenital cardiopathies

As anastomoses sistêmico-pulmonares continuam sendo um importante procedimento no tratamento e na preparaçao dos cardiopatas cianóticos, com hipoplasia das artérias pulmonares, para a correçao total. Todas têm vantagens e desvantagens e os resultados dependerao de idade e peso dos pacientes e da complexidade da cardiopatia. O presente estudo relata a experiência com sete casos de anastomoses mamária-artéria pulmonar, realizadas através de toracotomia direita (5) e esquerda (2), em pacientes portadores de tetralogia de Fallot (quatro femininos e três masculinos). A idade variou de dois a 63 meses (m = 18,4), com peso médio de 7,9 kg. Seis apresentavam graus variados de hipoplasia pulmonar. Houve dois óbitos pós-operatórios (l( e 2( dias), devidos a trombose da artéria mamária, no local de seu clampleamento. Dois pacientes foram submetidos a correçao total (um mês e três anos após): no 1( (menina de 24 meses, 10 kg de peso), a anastomose foi feita pelas más condiçoes gerais, apesar do bom tamanho das pulmonares. No 2( (menino de 15 meses, 8,1 kg, no qual uma operaçao de Blalock-Taussig clássica foi feita e trombosou no 3( mês de vida), foi possível observar o progressivo desenvolvimento das artérias pulmonares, por estudo hemodinâmico. Em ambos, o funcionamento da anastomose era perfeito e a correçao foi bem sucedida. Três outros pacientes aguardam o momento oportuno para a correçao final. Apesar do reduzido número e do curto tempo de observaçao, acredita-se que a anastomose mamária-pulmonar possa ser outra opçao paliativa para os portadores de cardiopatias congênitas cianogênicas, com hipoplasia das artérias pulmonares e que os melhores resultados devam ser obtidos nos pacientes maiores, fora de situaçoes de emergência e com pequenas artérias pulmonares.