Controle da malária transfusional em região endêmica e não endêmica do Brasil / Control of blood transfusion malaria in an endemic and in a non-endemic region in Brazil

O presente trabalho teve como objetivo estabelecer critérios adequados à triagem de doadores de sangue de regiões com características epidemiológicas distintas, para malária. Foram estudados 3 locais com critérios de seleção diferentes: São Paulo, SP (sem transmissão vetorial), Belém (baixa transmissão ativa), Matupá, Belém, PA e Peixoto de Azevedo, MT (alta transmissão ativa). A pesquisa de plasmódios foi realizada por gota espessa, QBC Test® e imunofluorescência para pesquisa de antígenos, tendo sido todas as amostras negativas. Houve grande variação na positividade para anticorpos antiplasmodiais por IFI-IgG anti P. vivax e P. falciparum entre doadores aptos nos 3 locais de estudo e entre doadores aptos e inaptos em São Paulo (aptos 1,98%, inaptos 22,3%, p < 0.01) e Belém (aptos 17,2%, inaptos 58,3%, p < 0.01), o que atesta a validade da triagem clínico-epidemiológica realizada. Em Matupá e Peixoto de Azevedo não houve doadores inaptos e a positividade foi de 80,6%. Consideramos que em bancos de sangue a triagem deve seguir critérios clínico-epidemiológicos adequados à situação de cada região. Os métodos laboratoriais de triagem, devem ser para detecção de plasmódios (gota espessa/QBC Test® ou detecção de antígenos parasitários.

The aim of the present work was to establish appropriate criteria for screening of donor blood from regions with distinct Malaria epidemiological characteristics. Three locations with different screening criteria were studied: São Paulo, SP (with no vectorial transmission), Belém, PA (with low active transmission) and Matupá and Peixoto de Azevedo, MT (with high active transmission). The Malaria parasite--Plasmodium sp--was searched for by [quot ]thick film[quot ], QBC Test and antigen Immunofluorescence test, and was not detected in any of the samples. There was, however, a great variation in the positivity of anti-plasmodial antibodies, as determined by IIF-IgG anti-P. vivax and -P. falciparum, between accepted donors in the 3 studied locations and between rejected and accepted donors in São Paulo (1.98% accepted, 22.3% rejected--p < 0.01) and Belém (17.2% accepted, 58.3% rejected--p < 0.01). These data endorse the use of the applied clinical and epidemiological screening. In Matupá and Peixoto de Azevedo, where there was no rejected donor, the serological positivity was 80.6%. We, therefore, consider that the Malaria screening in blood banks should follow clinical and epidemiological criteria suitable to each region. The laboratorial screening techniques should then detect either the parasites (thick film/QBC Test or the parasite antigens.

Prevalência de anticorpos anti-HTLVI/II em doadores de sangue da Fundaçäo Pró-Sangue Hemocentro de Säo Paulo / Prevalence of anti-HTLVI/II antibodies in blood donors of Fundaçäo Pró-Sangue Hemocentro de Säo Paulo

O teste ELISA ant-HTLVI/II foi introduzido na triagem sorlógica de doadores de sangue na Fundaçäo Pró-sangue Hemocentro de Säo Paulo (FPS/HSP) em julho de 1991. NO período compreendido entre julho de 1991 e julho de 1994 foram submetidos à triagem serológica 597.727 doadores. Destes, 7682 foram recusados por terem apresentado reatividade no teste ELISA anti-HTLVI/II. A positividade observada, para o referido teste, foi diminuindo com o correr do tempo: 2,12 por cento em 1991; 1,6 por cento em 1992; 0,8 por cento em 1993 e 1,0 por cento em 1994, sendo esse fato atribuido a melhora da especialidade e reprodutividade dos kits comerciais. Foi utilizado o teste suplementar de Western Blot para confirmar os resultados dos testes ELISA. Em 249 amostras de soros de doadores, com resultado repetidamente positivo (RRP) no teste ELISA (hemobio), o poder confirmatório do Western Blot (Cambridge Biotech) foi de 24.9 por cento (IC/90 por cento: 20,4 por cento-29,39 por cento). Baseados nesses dados, considera-se uma expectativa de prevalência de indivíduos infectados pelo HTLVI/II, na populaçäo de doadores de sangue da FPS/HSP de 0,142 por cento (IC/90 por cento; 0,116 por cento-0,167 por cento). Em 437 amostras de soro de doadores que retornaram ao Banco de Sangue, para confirmar o resultado inicial e apresentaram RRP no teste ELISA, o poder confirmatório do Western Blot foi de 34,55 por cento (IC/90 por cento: 30,82 por cento-38,28 por cento)...

Detection of hepatitis B virus DNA by the polymerase chain reaction in anti-HBE positive chronic hepatitis B patients

A deteccao do DNA do Virus da Hepatite B pela Reacao em cadeia Polimerase (PCR) foi comparada com os outros marcadores sorologicos virais (AgHBs, AgHBe e anti-HBe) numa serie de 49 pacientes com hepatite cronica B, incluindo 12 que apresentaram clareamento espontaneo do AgHBs. Nenhum caso AgHBs negativo foi PCR positivo, mas 33/37 (89,2 por cento) dos casos AgHBs positivos foram PCR positivos (p<0,0001). Entre as amostras AgHBs positivas, 9 foram AgHBe positivas e anti-HBe negativas, todas elas PCR positivas....