RESUMO
OBJETIVO: determinar a prevalência de sinais e sintomas de doença da superfície ocular (OSD) em pacientes em uso crônico de hipotensores oculares tópicos. MÉTODOS: Neste estudo transversal, foram recrutados 40 pacientes consecutivos, provenientes do ambulatório de glaucoma de um hospital público localizado no Rio de Janeiro, Brasil. Os mesmos deveriam apresentar: idade maior ou igual a 18 anos, diagnóstico de hipertensão ocular ou glaucoma primário de ângulo aberto e deveriam estar em uso da mesma terapia hipotensora ocular há pelo menos seis meses. Foram considerados: sexo, idade, medicação utilizada e duração do tratamento. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da superfície ocular que incluiu: entrevista por meio do questionário Ocular Surface Disease Index® (OSDI®), tempo de rotura do filme lacrimal, biomicroscopia, avaliação da superfície ocular com fluoresceína e com rosa Bengala. RESULTADOS: A média de pontuação do OSDI® foi 24,6 ± 20,7. A maioria dos pacientes (67,5%) apresentou uma pontuação anormal no questionário do OSDI®. Em 25% dos pacientes, a pontuação foi compatível com sintomas leves, em 12,5% com sintomas moderados e em 30% com sintomas graves. Blefarite e ceratite ponteada foram diagnosticadas em 42,5% e 20% dos pacientes respectivamente. Instabilidade do filme lacrimal foi observada em 75% dos pacientes, enquanto que alteração da superfície ocular foi evidenciada pelo teste de rosa bengala em 35% dos pacientes. Foi encontrada correlação positiva (r=0,4) estatisticamente significativa (p=0,01) entre a pontuação do OSDI® e o tempo de duração do tratamento com hipotensores oculares tópicos. CONCLUSÃO: Pacientes em uso crônico de hipotensores oculares tópicos apresentam alta prevalência de sinais e sintomas de OSD. Existe correlação significativa entre a duração do tratamento e a gravidade dos sintomas de OSD.
PURPOSE: To determine the prevalence of signs and symptoms of ocular surface disease (OSD) in patients using topical intraocular pressure-lowering therapy. METHODS: In this cross-sectional study, 40 patients were consecutively recruited from the glaucoma clinic of a public hospital located in Rio de Janeiro, Brazil. Eligible patients were 18 years of age or older, with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension and on the same topical ocular therapy for at least 6 months. The following data were considered: sex, age, medication history and number of years on topical intraocular pressure-lowering therapy. All patients underwent an evaluation of the ocular surface which included: an interview using the Ocular Surface Disease Index® (OSDI®) questionnaire, break-up time, biomicroscopy, fluorescein corneal staining and rose Bengal ocular surface staining. RESULTS: The mean OSDI® score was 24.6 ± 20.7. Most patients (67.5%) had an abnormal score on the OSDI® questionnaire. In 25% of patients, the score was consistent with mild symptoms, 12.5% with moderate symptoms and 30% with severe symptoms. Blepharitis and punctate keratitis were diagnosed in 42.5% and 20% of patients respectively. Tear film instability was observed in 75% of patients and ocular surface staining with rose Bengal in 35%. A positive statistically significant correlation (r=0.4; p=0.01) was found between OSDI® scores and the duration of topical intraocular pressure-lowering therapy. CONCLUSION: Patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension on topical intraocular pressure-lowering therapy have high prevalence of OSD. Longer duration since diagnosis is significantly correlated with worsening of OSD symptoms.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Pressão Intraocular/efeitos dos fármacos , Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico , Sulfonamidas/uso terapêutico , Tiofenos/uso terapêutico , Timolol/uso terapêutico , Blefarite/diagnóstico , Estudos Transversais , Córnea/efeitos dos fármacos , Fluoresceína , Glaucoma de Ângulo Aberto/prevenção & controle , Ceratite/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Microscopia Acústica/métodos , Índice de Gravidade de Doença , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Vinte e dois olhos submetidos a extraçäo intercapsular da catarata e implantados com LIO de alça circular flexível, toda em PMMA, 7mm de parte óptica e 9.75 mm de diàmetro total. Os casos apresentaram excelentes resultados quanto à centragem exceto um, no qual ocorreu um deslocamento superior do implante. nele a parte superior da LIO ficou fora do saco capsular, apesar de ter sido considerada "in the bag" logo após a cirurgia. Este deslocamento segue assintomático para a paciente
Assuntos
Humanos , Lentes Intraoculares , BrasilRESUMO
É apresentado um estudo randomico, duplo-mascarado, realizado em 2 pacientes submetidos à extraçäo da catarata com implante intraocular de câmara posterior. Todos os pacientes tiveram suas pupilas dilatadas com gotas de Torpicamida 1 por cento e Fenilefrina 10 por cento instiladas a cada 15 minutos começando 2 horas antes da cirurgia. No primeiro grupo, gotas de Indometacina 1 por cento também foram utilizadas a cada 30 minutos começando 2 horas antes da cirurgia e, no segundo grupo, gotas de Flurbiprofen sódico 0,03 por cento foram utilizadas da mesma maneira. No presente estudo, o Flurbiprofen sódico 0.03 por cento mostrou-se mais eficaz em relaçäo à manutençäo da midríase