RESUMO
Las unidades de cuidado crítico nacieron en relación con la cirugía a partir de las salas de recuperación. Actualmente, la medicina crítica es una amplia ciencia con grandes avances y la cirugía continua formando parte de ésta en el presente trabajo se realiza una revisión de 49 pacientes quirúrgicos, que necesitaron ingresar a una Unidad de Cuidado Crítico para su tratamiento. Las 2 principales causas de ingreso fueron Sépsis y choque hipovolémico. Las lesiones intestinales y la peritonitis fueron los hallazgos operatorios más frecuentes. Los problemas metabólicos respiratorios y renales fueron las complicaciones que presentaron, teniendo necesidad de dar soporte vital al 44/100 de los pacientes consistente en apoyo respiratorio, terapia transfusional y apoyo nutricional. La mortalidad fue del 37/100 y la insuficiencia orgánica múltiple la mayor causa de defunción. Finalmente se concluye, que el cirujano al formar parte de la medicina crítica, no debe delegar totalmente su responsabilidad de la atención del enfermo quirúrgico crítico y debe ser participe de las decisiones que se adopten
Assuntos
Humanos , Cuidados CríticosRESUMO
Una de las intervenciones que con más frecuencia se realiza en cirugía general es la colecistectomía, y aunque las complicaciones de ésta son bajas, cuando se presentan tienen morbilidad alta y alguna mortalidad. El estudio analiza la incidencia manejo y evolución de iatrogenias biliares en un grupo de 20 pacientes tratados en un período de 7 años en el Hospital General de Enfermedad Común, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Se determinó una incidencia de 0.4 per cent , de las cuales el 60 per cent pasaron inadvertidas durante la operación siendo la sección parcial o total el tipo de lesión más frecuente y el conducto colédoco la estructura más afectada. Al 50 per cent de estas lesiones se le efectuó anastomosis primaria termino-terminal más coledocostomía. La morbilidad fue de 75 per cent y no se tuvo mortalidad