RESUMO
Este artigo centra-se na análise de prescrições médicas para o tratamento de câncer de mama em pacientes em seguimento em um hospital universitário do estado de São Paulo, Foram analisadas 408 prescrições médicas entre setembro e dezembro de 2012, sendo 201 na Central de Quimioterapia e 207 na Farmácia de Quimioterapia Ambulatorial deste hospital de ensino, Os principais resultados foram: (a) das 201 prescrições analisadas na Central de Quimioterapia, apenas 123 (61,2%) apresentaram o peso, 89 (44,3%) a altura e 113 (56,2%) a superfície corpórea do paciente, (b) 100% das prescrições na Central e 48,3% na Farmácia de Quimioterapia apresentaram abreviaturas, (c) o nome comercial dos medicamentos esteve presente em 54,7% das prescrições na Central de Quimioterapia, (d) altos índices de ausência de informação quanto à forma farmacêutica do medicamento, (e) 05 (1,2%) prescrições com nome ilegível do paciente e 04 (1%) prescrições com nome ilegível do medicamento, A análise dos dados mostra a ausência da informação completa necessária para o uso seguro dos medicamentos antineoplásicos, evidenciando o não cumprimento da legislação vigente, Assim, destaca-se a necessidade de constante treinamento dos prescritores relacionado à importância de uma prescrição médica correta, contendo todas as informações de forma clara, como também maior participação do farmacêutico clínico e sugere-se, ainda, a implantação da prescrição médica eletrônica, Essas ações podem melhorar a qualidade das prescrições e promover o uso seguro e racional de medicamentos...
This article focuses on the analysis of prescriptions for the treatment of breast cancer in patients followed up in a university hospital in the state of São Paulo. The study analyzed 408 prescriptions between September and December 2012, with 201 in Chemotherapy Center and 207 in Chemotherapy Pharmacy in this teaching hospital. The main results were: (a) from 201 prescriptions analyzed in Chemotherapy Center, only 123 (61.2%) had weight, 89 (44.3%) height and 113 (56.2%) of the body surface patient; (b) 100% of prescriptions in Chemotherapy Center and 48.3% in the Chemotherapy Pharmacy showed abbreviations; (c) the trade name of the drug was present in 54.7% of prescriptions in Chemotherapy Center; (d) high rates of absence of information about the pharmaceutical form of the drug; (e) 05 (1.2%) prescriptions with illegible name of the patient and 04 (1%) prescriptions with illegible name of the drug. Data analysis shows the absence of complete information necessary for the safe use of anticancer drugs, if not evidencing compliance with current legislation. Thus, we highlight the importance of continuous training of physicians about the importance of a clear and complete prescription, as well as greater participation of clinical pharmacists and suggest also the implementation of the electronic prescription. These actions can improve the quality of prescriptions and promote the safe and rational use of medicines...
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama , Prescrições de Medicamentos , Erros de Medicação , Sistema Único de SaúdeRESUMO
O fornecimento diário de cálcio e fósforo concomitantemente, por meio de soluções ou emulsões por via intravenosa, para pacientes que necessitam de quantidades elevadas destes elementos por kg de peso, é inadequado quando se utiliza fontes inorgânicas de fósforo como a solução disponível comercialmente no Brasil, constituída fosfato mono e dibásico de potássio, devido à formação de precipitados de fosfato mono e/ou dibásico de cálcio, que podem ocasionar a morte de pacientes por embolia microvascular pulmonar, quando infundidos por via intravenosa. Diversos trabalhos demonstram que a utilização de fontes orgânicas de fósforo como glicerofosfato de sódio e glicose-1-fosfato possibilitam a obtenção de formulações sem precipitados...
Assuntos
Cálcio , Emulsões , Fósforo/administração & dosagem , Nutrição Parenteral , Soluções , DietaRESUMO
Uma solução de glicerofosfato de sódio, estéril e apirogênica para administração intravenosa, não disponível comercialmente no Brasil, foi desenvolvida e adicionada às nutrições parenterais padronizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com o objetivo de fornecer fósforo juntamente com o cálcio. Essas nutrições parenterais foram preparadas adicionando-se 4 mmol/dL de fósforo e 3,712 mmol/dL de cálcio, utilizando-se como fonte as soluções de glicerofosfato de sódio a 1 mmol/mL e gluconato de cálcio a 10 por cento(p/v), respectivamente, e mantidas à temperatura de 5ñ3 ºC por 0, 6, 12 e 24 horas, seguidas de 24 horas à temperatura ambiente (24ñ3ºC) e posteriormente avaliadas microscopicamente, quando preparadas com emulsão lipídica, com aumento de 400 vezes, e macroscopicamente após centrifugação a 6 390 g...
Assuntos
Cálcio , Gluconato de Cálcio , Glicerofosfatos , Técnicas In Vitro , Nutrição Parenteral , Fósforo , Espectrofotometria Atômica/métodos , Esterilização/métodosRESUMO
O suporte nutricional, na terapêutica de pacientes hospitalizados, requer o desenvolvimento de princípios que determinaräo a melhor assistência nutricional, associada ao menor custo do procedimento. Reconhece-se, atualmente, o impacto causado pela formaçäo de equipes ou comissöes multidisciplinares de suporte nutricional parenteral, formadas por médicos, enfermeiros e farmacêuticos, sobre a racionalizaçäo da terapêutica nutricional, como a escolha de nutrientes específicos e a padronizaçäo das formulaçöes nutritivas. O objetivo deste trabalho se relaciona com o uso da nutriçäo parenteral total, no Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto, incluindo indicaçöes, formulaçöes, efeitos colaterais e benefícios. Paralelamente, é apresentada a padronizaçäo das formulaçöes nutritivas parenterais, efetuada pela Comissäo de Nutriçäo Parenteral do Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto, a ser utilizada nos pacientes hospitalizados, que necessitem de terapia nutricional parenteral.