RESUMO
A zona de Transformaçäo Atípica (ZTA) é mais comum no lábio anterior do colo uterino, provavelmente em decorrência da maior extensäo da ectopia nesta área. Näo se sabe se essa localizaçäo preferencial vem acompanhada de maiaor gravidade histológica. Os autores, analisando 1.061 pacientes com ZTA, encontraram-na no lábio anterior em 432 casos, no posterior em 127 e em ambos os lábios em 502. A ZTA do lábio anterior relacionou-se com malignidade em 16,90% dos casos, a do posterior em 23,62% e a de ambos os lábios em 21,51%. Quanto à gravidade histológica, a ZTA do lábio anterior relacionou-se com displasia leve/moderada em 13,66% dos casos, fato que ocorreu em 18,90% dos casos do lábio posterior e em 11,75% quando comprometia ambos os lábios. O comprometimento pela ZTA de ambos os lábios significou displasia acentuada e Ca in situ em 7,97% dos casos, índice sensivelmente superior àquele encontrado quando a ZTA se localizava exclusivamente no lábio posterior (4,72%) ou no anterior (2,78%). A maioria dos carcinomas invasores foi encontrada quando a ZTA se situava concomitantemente em lábios anterior e posterior
Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero/patologiaRESUMO
O encontro de glândulas no epitélio vaginal é patologia rara em nosso meio, mas bastante comum em alguns países onde mulheres grávidas foram tratadas com dietilestilbestrol. Das 10 pacientes analisadas analisadas somente duas foram expostas intra-útero ao dietilestilbestrol. O comprometimento glandular de vagina ocupou com maior freqüência áreas pouco extensas. Näo foi detectada a presença de septos vaginais transversos, achado freqüente nesta patologia. Em que pese a alta freqüência de metaplasia, näo foi encontrado nenhum caso de displasia ou carcinoma in situ. Em dois casos foi observada infecçäo por papilomavírus
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Neoplasias Vaginais/patologia , Dietilestilbestrol/efeitos adversosRESUMO
Os autores comparam os achados colposcópicos de dois grupos de 1.000 pacientes;o primeiro constituído de mulheres com 45 anos ou mais e menopausadas há mais de um ano; o outro, de mulheres com menos de 45 anos, com ciclos menstruais normais (grupo controle). As menopausadas apresentaram menos freqüentemente epitélio colunar na regiäo ectocervical do que o grupo controle, no qual os autores encontraram menos epitélio escamoso. A zona de transformaçäo atípica foi menos comum em menopausadas (53 x 94 casos), mas 30,19% apresentavam quadros histológicos relacionados com alignidade comparados com apenas 14,89% do grupo controle. Das 14 menopausadas com atipia histológica, seis apresentavam carcinoma invasor; dos 14 casos do grupo controle com atipias histológicas somente uma (7,14%) apresentou invasäo do estroma
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Menopausa , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Colo do Útero/patologia , ColposcopiaRESUMO
Após a adoçäo da nova nomenclatura colposcópica, que procura separar os processos intra-epiteliais dos invasivos, poucas säo as publicaçöes que visam estabelecer o real valor da atual classificaçäo. Os autores procuram fazê-lo analisando 1.061 casos de ZTA sistematicamente biopsiados, resultado de 8.000 exames colposcópicos realizados entre 1982 e 1986. Seus resultados demonstram que a maioria dos casos de ZTA (80,11%) näo tem qualquer significado neoplásico. Por outro lado, cada uma das imagens constituintes do grupo ZTA apresenta comportamento próprio, que a diferencia das demais. Assim, o pontilhado e o epitélico branco, mais vezes que o mosaico e a leucoplasia, foram representantes de atipias histológicas intra-epiteliais importantes. A associaçäo de duas ou mais atipias colposcópicas, por sua vez mostrou significado histológico mais grave do que cada uma das atipias isoladas. Referem que esses achados devem ser levados em conta por ocasiäo da escolha do ponto ideal para dirigir a biópsia